Une dysphorie de genre se manifeste tôt dans l'enfance et peut persister pendant des années avant que les patients ne reçoivent des conseils et un traitement, selon une étude de Cedars-Sinai. Les résultats révèlent également que la dysphorie de genre non traitée peut entraîner une mauvaise qualité de vie pour les personnes transgenres, commençant dans l'enfance et se prolongeant tout au long de l'adolescence et de l'âge adulte.
La dysphorie de genre fait référence au fort inconfort ou à la détresse souvent causée par un écart entre l'identité de genre d'une personne et son sexe biologique attribué à la naissance, selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux – Cinquième édition. La dysphorie de genre s'aggrave au fur et à mesure que ceux qui en souffrent sont confrontés à des rôles sociaux de genre et à des caractéristiques sexuelles attendus qui ne correspondent pas ou ne reflètent pas leur sentiment interne d'identité de genre.
Des études sur la population fédérale et étatique de 2016 estiment que 1,4 million à 1,65 million d'adultes américains – soit 0,6% à 0,7% de la population américaine – s'identifient comme transgenres, selon le Williams Institute de l'UCLA School of Law.
L'étude Cedars-Sinai, publiée récemment dans Réseau JAMA ouvert, un journal de l'American Medical Association, était dirigé par l'urologue Maurice Garcia, MD, directeur du programme de chirurgie et de santé transgenre des Cèdres-Sinaï. L'étude comprenait 155 femmes transgenres – celles qui s'identifient comme des femmes mais dont le sexe attribué à la naissance était un homme – et 55 hommes transgenres – celles qui s'identifient comme des hommes mais dont le sexe attribué à la naissance était une femme. Tous les participants étaient des patients adultes recherchant une chirurgie affirmant le sexe.
Les résultats de l'étude ont révélé que 73% des femmes transgenres et 78% des hommes transgenres ont d'abord connu une dysphorie de genre à l'âge de 7 ans.
Alors que les politiques concernant les droits des personnes transgenres évoluent, ce qui est toujours clair et inchangé est le besoin sans équivoque de soins de santé accessibles pour les personnes transgenres et non conformes au genre de tous âges. «
Maurice Garcia, MD, directeur du programme de chirurgie et de santé transgenre des Cèdres-Sinaï
Lundi, la Cour suprême des États-Unis a jugé que la loi sur les droits civils de 1964 interdisait la discrimination en milieu de travail contre les travailleurs gays et transgenres, ce qui pourrait aider les patients transgenres qui dépendent d'une assurance maladie parrainée par l'employeur.
Cette décision fait suite à une règle finalisée par l'administration Trump la semaine dernière qui annule la protection des personnes transgenres contre la discrimination sexuelle dans les soins de santé. Ces protections, établies dans la Loi sur les soins abordables de 2010, permettaient généralement aux gens de choisir comment ils s'identifient plutôt que d'être déterminés par le sexe attribué à la naissance.
Les auteurs de l'étude ont également cherché à comparer l'âge des premiers souvenirs généraux – non liés au sexe – avec l'âge des premières expériences de dysphorie de genre des participants. Les résultats de l'étude ont montré que l'âge moyen de la première mémoire générale des femmes transgenres et de leur première expérience de dysphorie de genre était de 4,5 et 6,7 ans, respectivement. Pour les hommes transgenres, ils étaient respectivement de 4,7 et 6,2 ans.
Les femmes transgenres vivaient en moyenne 27,1 ans et les hommes transgenres 22,9 ans avant de commencer la transition sociale et / ou les traitements hormonaux. En d'autres termes, leurs expériences de vie, en commençant par leurs premiers souvenirs, comprenaient la détresse et les effets négatifs sur la santé provoqués par un manque de services de conseil et de soutien précoces qui auraient facilité leur période de transition entre les sexes, a déclaré Garcia.
« Tous les participants à l'étude sont venus à ma clinique pour une intervention chirurgicale et chacun d'entre eux a dit avoir connu une dysphorie de genre vers le même âge », a déclaré Garcia. «Ce qu'ils ont vécu plus tôt dans la vie n'était pas une« phase de passage », ce qui est souvent suggéré chez les transgenres qui demandent une intervention chirurgicale. Ils savaient exactement quand leur dysphorie de genre a commencé.
Garcia a déclaré qu'il avait entrepris l'étude parce qu'il était frappé par l'universalité de l'apparition précoce de la dysphorie de genre rapportée par ses patients, et les taux élevés de dépression, d'anxiété, d'automutilation et de désespoir que ses patients disent avoir éprouvés.
Il a dit qu'il espérait que les résultats de l'étude Cedars-Sinai attireraient l'attention sur le sort de la population transgenre et ouvriraient les portes à une plus grande acceptation de la société et à une intervention plus précoce pour eux. Il a dit que la majorité des personnes transgenres qui reçoivent des conseils et des soins liés à la transition « prospèrent ».
Garcia a également noté le besoin urgent de soutien pour les familles dont les enfants subissent le processus de transition transgenre.
« La famille est le deuxième patient dans la chambre », a déclaré Garcia. «Comme leurs enfants, les parents estiment souvent qu'ils sont les seuls à vivre cette expérience. C'est notre travail de les guider et de les rassurer également. Les enfants et les familles doivent savoir comment les dispensateurs de soins et les parents peuvent aider, et de nombreuses options s'offrent aux enfants dès leur jeune âge et à leur arrivée à l'âge adulte. Ils peuvent recevoir l'aide dont ils ont besoin pour naviguer avec succès et en toute confiance dans l'avenir. «
