Il existe un test de dépistage du cancer du poumon qui sauve des vies – et pourtant, la plupart des personnes susceptibles de subir ce test n’en ont jamais entendu parler ou n’en ont jamais parlé à un médecin.
« Nous disposons d'un test de dépistage qui fonctionne. Il fonctionne aussi bien, sinon mieux, que le dépistage du cancer du sein et du cancer colorectal en termes de réduction de la mortalité. C'est l'une des mesures les plus vitales dont nous disposons pour un cancer qui tue plus de personnes. que l'un ou l'autre de ces deux combinés », a déclaré Gerard Silvestri, MD, pneumologue spécialisé dans le cancer du poumon. Et pourtant, il a déclaré: « Quatre-vingt pour cent des personnes éligibles à ce dépistage, sans distinction de race, d'éducation, d'origine ethnique, de santé ou de revenu, n'en avaient pas entendu parler ou n'en avaient pas entendu parler. discuté du poumon dépistage du cancer avec un clinicien.
Silvestri est l'auteur principal d'une nouvelle publication d'un groupe de chercheurs du MUSC Hollings Cancer Center examinant la sensibilisation à l'existence du dépistage du cancer du poumon. Le document a été publié cette semaine dans Réseau JAMA ouvert.
Le dépistage du cancer du poumon consiste en une tomodensitométrie des poumons à faible dose. Il s'agit d'un test non invasif et indolore qui ne nécessite pas d'anesthésie. L’analyse peut détecter des cancers du poumon à un stade précoce, qui peuvent souvent être complètement éliminés par chirurgie. Il est important de noter que les patients éligibles devraient subir un examen chaque année afin que les médecins puissent détecter les changements.
Dans tout le pays, moins d’un cinquième des personnes éligibles au test le subissent.
Dans l’ensemble, le recours au dépistage du cancer du poumon au sens large se situe entre 16 % et 20 % – et c’est une estimation optimiste. »
Gérard Silvestri, MD, pneumologue spécialisé dans le cancer du poumon
Kalyani Sonawane, Ph.D., chercheur sur les disparités en matière de cancer et premier auteur, a déclaré que le groupe souhaitait avoir une meilleure idée du nombre de personnes ayant entendu parler du dépistage du cancer du poumon.
« Le dépistage du cancer du poumon est recommandé depuis un certain temps déjà, mais le taux de participation est extrêmement faible », a-t-elle déclaré. « Quand nous pensons au dépistage, la chose la plus fondamentale à laquelle on s'attend est qu'il y ait une sorte de communication sur l'existence du dépistage. Nous devons donc avoir des connaissances et une sensibilisation de la population et, comme pour d'autres interventions préventives, c'est aussi en partie le responsabilité des prestataires de soins de santé de communiquer.
Le groupe a utilisé les données d'une enquête en cours menée par l'Institut national du cancer qui s'interroge sur les connaissances et les perceptions des gens sur le cancer et d'autres problèmes de santé.
Parmi ceux qui fumaient des cigarettes, 18 % n’avaient jamais entendu parler du dépistage du cancer du poumon et 75 % n’en avaient jamais parlé à un clinicien. Parmi ceux qui fument actuellement la cigarette, 14 % n’avaient jamais entendu parler du dépistage du cancer du poumon et 71 % n’en avaient jamais parlé à un clinicien.
Sonawane a souligné qu'en raison de la façon dont la question de l'enquête était formulée, les gens devaient choisir une réponse. Il est possible que certaines personnes qui n'en avaient jamais parlé à un clinicien n'aient pas non plus entendu parler de ce test – et, en fait, une enquête antérieure de l'American Lung Association qui posait des questions similaires a révélé que 73 % n'avaient jamais discuté de leur risque de cancer du poumon avec un médecin et 62 % ne connaissaient pas le dépistage du cancer du poumon.
« J'aimerais pouvoir dire que j'ai été surpris par ces résultats, mais je ne pense pas que le dépistage du cancer du poumon ait le même niveau de popularité que le dépistage du cancer du côlon », a déclaré Benjamin Toll, Ph.D., codirecteur de l'étude. programme de dépistage du cancer au MUSC, directeur du programme de traitement du tabac MUSC Health et co-auteur de l'article.
« Je pense que ce serait formidable si nous pouvions encourager nos médecins, en particulier nos médecins de premier recours, à promouvoir cette méthode de dépistage, en particulier pour les fumeurs actuels », a-t-il déclaré.
Augmenter le nombre de conversations sur le dépistage du cancer du poumon lors des visites dans les cabinets de soins primaires est un domaine d'opportunité – mais les chercheurs ont également reconnu le fardeau déjà imposé aux médecins de soins primaires.
« Nos médecins de soins primaires ont tellement de tests de dépistage et tellement de choses à faire qu'il est difficile de prioriser quoi faire et quand. La liste est longue, et ils ont probablement 20 minutes. C'est vraiment un défi de tout faire », a déclaré Toll. .
En outre, le groupe de personnes éligibles à ce test de dépistage se révèle également être un groupe particulièrement difficile à atteindre, a déclaré Silvestri.
« Le tabagisme en soi est un marqueur de disparité », a-t-il déclaré. Les recherches montrent que les fumeurs ont tendance à avoir des revenus plus faibles, à vivre dans des zones rurales, à être moins instruits et à avoir moins de chances d’avoir un prestataire de soins primaires – ce qui rend ce groupe plus difficile à atteindre.
Le test peut également susciter une certaine crainte qui n'existe pas nécessairement avec les tests pour d'autres types de cancer.
« J'ai découvert chez mes propres patients que j'ai aidé à arrêter de fumer qu'il existe une stigmatisation parce qu'ils craignent de s'être » donnés un cancer du poumon « », a déclaré Toll. « Je ne suis pas tout à fait d'accord avec l'affirmation selon laquelle les patients se sont donné un cancer du poumon, dans la mesure où les fabricants de tabac ont traité leurs cigarettes pendant des décennies pour les rendre plus addictives. Donc, à mon avis, ils ont fait une partie du choix dès la fin. utilisateur. »
Silvestri a déclaré que de nombreux groupes travaillent à intégrer des rappels de dépistage du cancer du poumon dans les dossiers de santé électroniques, mais rendre cela opérationnel est plus difficile que d'ajouter des rappels pour d'autres types de dépistage.
Les rappels de dépistage du cancer du côlon, par exemple, ne nécessitent que la date de naissance du patient, car ces dépistages sont recommandés à toute personne à partir de 45 ans.
Le dépistage du cancer du poumon, cependant, dépend d'une combinaison de l'âge et des « années de paquet », qui sont calculées en fonction du nombre de paquets qu'une personne fume par jour, et ces informations détaillées ne figurent souvent pas dans le dossier de santé électronique. Silvestri a déclaré que le programme de dépistage du MUSC travaille avec son fournisseur de dossiers de santé électroniques pour améliorer la spécificité des informations contenues dans le dossier.
Même sans ces informations, MUSC n’a cessé d’étendre son programme de dépistage du cancer du poumon.
« Nous examinons davantage de personnes dans tout l'État et nous en sommes ravis », a déclaré Silvestri. « Nous constatons un taux de diagnostic de 3,3 %. Plus important encore, la plupart d'entre eux en sont à un stade précoce et ont donc de fortes chances de guérison. »
