- La fibrillation auriculaire est une arythmie courante, et les experts s'intéressent à la relation entre la fibrillation auriculaire et d'autres conditions comme la démence.
- Les résultats de l'étude récents suggèrent que la fibrillation auriculaire augmente le risque de démence et que l'association des risques est plus forte pour les jeunes.
- Les résultats suggèrent l'importance de traiter la fibrillation auriculaire dès que possible et de souligner les mesures préventives possibles.
La fibrillation auriculaire (AFIB) affecte
Les résultats récents de l'étude concernant le risque AFIB et démence ont été présentés à l'European Heart Rhythm Association (EHRA) 2025.
La recherche – appelée «Association entre la fibrillation auriculaire et la démence, avec un accent particulier sur la démence précoce: une étude longitudinale basée sur la population en Catalogne, en Espagne» – des établissements médicaux en Espagne, impliqués plus de 2,5 millions de participants et des chercheurs ont révélé que le fait que le fait d'être AFIB était un faible prédictif de démence.
En examinant le risque dans divers groupes d'âge, les participants atteints de AFIB présentaient un risque de 21% de démence s'ils avaient moins de 70 ans.
Le risque était le plus important pour le diagnostic de la démence avant l'âge de 65 ans. En revanche, le risque associé de démence n'était plus statistiquement significatif pour les participants de plus de soixante-dix.
Les résultats de cette étude n'ont pas encore été publiés dans une revue évaluée par des pairs.
Quel est l'impact de l'AFIB sur la démence?
Les auteurs de cette étude ont noté qu'il y a des résultats mitigés en ce qui concerne l'AFIB affectant le risque de démence, et qu'il y a un manque de données axé sur la population méditerranéenne.
Ils ont également noté que gagner plus de données sur les sous-populations a les plus grandes associations entre l'AFIB et la démence peut aider les experts à comprendre pourquoi et à aider à trouver des stratégies préventives spécifiques. Ainsi, ils ont cherché à «évaluer l'association indépendante entre (fibrillation auriculaire) et la démence incidente».
Cette étude était une étude observationnelle basée sur la population parmi les participants en Catalogne, en Espagne. Les chercheurs ont utilisé des données du système pour le développement de la recherche en soins primaires. Ce système a permis aux chercheurs d'examiner de vastes données anonymisées.
Les chercheurs ont utilisé des enregistrements démographiques, des codes ICD-10, des données de laboratoire et des données sur la prescription de médicaments dans leurs analyses. Les codes ICD-10 et les données de prescription de médicaments ont été utilisés pour identifier les cas de démence.
Tous les participants avaient au moins 45 ans. Après avoir exclu les personnes qui avaient des troubles cognitifs ou la démence antérieurs, l'analyse globale comprenait 2 458 905 personnes.
Les chercheurs ont également effectué une analyse distincte qui excluait en outre les participants qui avaient un accident vasculaire cérébral répandu ou incident, comprenant finalement 2 377 638 participants dans cette analyse.
Le temps de suivi moyen avec les participants était de 13 ans. De la population étudiée, 3,25% avaient AFIB. Tout au long du suivi, les chercheurs ont trouvé une plus grande incidence brute de démence chez les participants qui avaient AFIB, et l'analyse univariée a montré que l'AFIB était un fort prédicteur de quelqu'un développant une démence.
Cependant, après s'être ajusté pour les facteurs de confusion potentiels, l'AFIB n'était qu'un faible prédicteur de quelqu'un qui démettait une démence.
Lorsque vous regardez les participants en fonction de l'âge, le risque de démence chez les participants atteints de l'AFIB a diminué avec une augmentation de l'âge.
Il convient de noter que les participants avaient plus de 70 ans, le risque de démence associée à l'AFIB n'était plus à un niveau statistiquement significatif.
Chez les participants de moins de 70 ans, l'AFIB «a augmenté indépendamment le risque de démence de 21%». Les participants atteints de AFIB de moins de soixante-dix étaient également à un risque accru de 36% de démence à début précoce. Pour cette étude, cela signifiait obtenir un diagnostic de démence avant l'âge de 65 ans.
Les chercheurs ont observé des résultats similaires lors de l'exclusion des participants ayant un accident vasculaire cérébral de base ou ceux qui ont connu un accident vasculaire cérébral pendant le suivi. Dans ce groupe, AFIB a semblé augmenter le risque de démence à début précoce de 52%.
L'auteur de l'étude Julian Rodriguez-Garcia, MD, du Bellvitge University Hospital, Hospital de Llobregat, Barcelone, Espagne, a souligné les composants suivants des résultats des résultats Actualités médicales aujourd'hui:
«Notre étude souligne que (fibrillation auriculaire) est un prédicteur indépendant de la démence, avec une association plus forte chez les individus de moins de 70 ans, en particulier pour la démence précoce.
Qu'est-ce que les chercheurs devraient étudier ensuite?
Étant donné que l'étude complète n'a pas été publiée, cela rend difficile d'examiner les limites complètes des travaux. La publication complète des travaux permettra une vision plus approfondie des résultats.
Cependant, l'étude s'est concentrée sur les individus en Espagne, donc une plus grande diversité dans les études futures pourrait être utile, ainsi que de se concentrer sur d'autres populations.
Alors que les chercheurs ont pu s'adapter aux facteurs de confusion potentiels, la confusion résiduelle est probablement encore possible. Ils ont utilisé des codes et des données sur ordonnance pour confirmer les cas de démence, mais il est possible qu'ils aient raté certains cas de démence ou que certains participants aient reçu un diagnostic incorrect.
De plus, il est important de noter que la recherche ne décrit qu'un risque accru de démence, et non que l'AFIB provoque la démence.
Paul Drury, MD, cardiologue certifié et directeur médical associé de l'électrophysiologie au Memorialcare Saddleback Medical Center à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas été impliqué dans l'étude, noté à Mnt que «
La prévention de l'AFIB peut réduire le risque de démence
Ces résultats de l'étude ajoutent à la compréhension de la relation entre la démence et l'AFIB et s'appuient sur les données d'une très grande population d'étude.
Drury a noté que:
«De multiples études antérieures ont montré un risque accru de démence chez les patients atteints de l'AFIB. Certains petits essais ont montré la capacité de diminuer le risque de démence avec un traitement plus agressif tel qu'une ablation cardiaque ou un traitement anticoagulation chronique. Cette étude complète ces résultats antérieurs, mais la découverte d'un moyen de modifier le risque de démence chez un jeune patient diagnostiqué avec AFIB est toujours nécessaire.»
Dans l'ensemble, ces résultats de l'étude soulignent comment l'AFIB peut particulièrement augmenter le risque de démence chez les personnes plus jeunes.
«D'un point de vue clinique», Rodriguez-Garcia, a ajouté: «Nos résultats soulignent l'importance de gérer activement (fibrillation auriculaire), en particulier chez les individus plus jeunes.»
«Bien que le risque accru de démence chez les personnes atteintes de (fibrillation auriculaire) soit bien établie, empêcher le début de (fibrillation auriculaire) par la gestion de la santé cardiovasculaire pourrait réduire considérablement la probabilité de déclin cognitif plus tard dans la vie», a-t-il conseillé.
«En outre, l'association de (fibrillation auriculaire) atteinte de démence chez les patients de moins de 70 ans suggère que la surveillance proactive des troubles cognitives de ces personnes pourrait permettre une intervention précoce. Les résultats appellent également une exploration plus profonde de la façon dont les stratégies de contrôle du rythme et d'autres traitements de la fibrillation auriculaire) pourraient potentiel le déclin cognitif chez les patients affectés», a déclaré Rodrigue-Agarca.
