La psychose ne commence souvent pas par des perturbations caractéristiques de l'esprit – des délires comme la paranoïa ou les hallucinations – mais par des perturbations dans la façon dont nous bougeons notre corps. Pour des chercheurs comme le professeur adjoint de l'Université de l'Indiana, Alexandra Moussa-Tooks, au Département des sciences psychologiques et cérébrales, ces perturbations motrices offrent des informations critiques sur l'état de la psychose elle-même.
Dans une nouvelle étude publiée le 25 juin dans le American Journal of PsychiatryMoussa-tooks senior et premier auteur Heather Burrell Ward, professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement au Vanderbilt University Medical Center, explorer une telle capacité motrice – la force de l'adhérence – pour découvrir les mécanismes liant les perturbations motrices à la psychose.
Une mauvaise force de l'adhérence a été associée à de nombreux résultats négatifs chez une variété de personnes: bien-être inférieur, risque plus élevé de mortalité, mauvais fonctionnement quotidien, mauvaise qualité de vie. La force de l'adhérence semble capturer que les choses ne vont pas bien. Mais il n'a pas été bien étudié en relation avec la fonction cérébrale ou la psychose précoce. Notre étude examine comment la force de adhérence peut être un signe important de la santé cérébrale et psychologique dans la psychose précoce. »
Alexandra Moussa-Tooks, professeur adjoint, Département des sciences psychologiques et cérébrales, Université de l'Indiana
L'étude est la première à suggérer que la force de l'adhérence et le bien-être global partagent des schémas communs de connectivité cérébrale. Il montre que une altération de la force de l'adhérence et du bien-être peut refléter des altérations de ce que les chercheurs appellent «la connectivité fonctionnelle à l'état de repos», une mesure de la fonction du réseau cérébral qui peut être la clé pour comprendre la psychose.
Grâce à une nouvelle analyse de neuroimagerie, Moussa-Tooks et ses collaborateurs démontrent que les réseaux cérébraux avec des rôles importants dans la fonction motrice et cognitive jouent un rôle clé dans la capacité de saisir et le bien-être mental. Leurs résultats ont jeté les bases des interventions visant à améliorer le fonctionnement et le bien-être en psychose précoce.
Une explication du circuit cérébral unificateur
Les données de l'étude sont venues du projet Human Connectome for Early Psychosis, une grande initiative menée de 2016 à 2020 sur plusieurs sites, parmi lesquelles la IU School of Medicine. Il comprenait 89 individus au cours des cinq premières années de maladie psychotique et 51 contrôles sains pour lesquels le déclin du moteur lié à l'âge ou aux médicaments pourrait être exclu.
L'analyse a confirmé que les participants atteints de psychose précoce avaient des scores plus faibles de prise de poignée et de bien-être que les témoins sains. Ces mesures liées à trois régions du cerveau clés – le cortex cingulaire antérieur, le cortex sensorimoteur et le cervelet – chacun s'est avéré être connecté au réseau de mode par défaut. Une résistance à la préhension plus élevée et un plus grand bien-être étaient en corrélation avec une plus grande connectivité entre ces régions et le réseau de mode par défaut.
Identifier les cibles cérébrales pour de nouveaux traitements
« Nos résultats sont particulièrement excitants car ils identifient des cibles cérébrales potentielles pour de nouveaux traitements pour la psychose », a déclaré Ward. Par exemple, les deux chercheurs voient un énorme potentiel dans la stimulation magnétique transcrânienne. Si dans la psychose, il y a une mauvaise communication dans le réseau de mode par défaut, TMS est un outil non invasif qui peut être utilisé pour augmenter directement cette connectivité. L'entraînement moteur, comme l'exercice, pour renforcer indirectement les réseaux cérébraux peut offrir une autre stratégie prometteuse.
« La force de l'adhérence et d'autres fonctions motrices », explique Moussa-Tooks, « sont facilement évaluées et plus facilement interprétables que les tâches complexes souvent utilisées pour étudier la psychose. Notre travail montre que ces mesures apparemment simples peuvent nous aider à comprendre les perturbations non seulement dans le système moteur, mais à travers des systèmes cérébraux complexes qui donnent naissance aux symptômes complexes que nous voyons dans la psychose. »
Considérez l'analogie suivante, elle suggère: « Si la psychose est une maison en feu, des symptômes tels que les délires et les hallucinations sont la fumée. Dans un feu, vous ne ciblez pas la fumée, vous ciblez le feu et sa source. Et pourtant, ce n'est actuellement pas ainsi que nous abordons le traitement pour la psychose.
Avec cette nouvelle étude, les chercheurs se rapprochent de l'incendie. En trace une ligne entre la fonction motrice et la santé mentale – de la force de l'adhérence et du bien-être aux modèles de connectivité cérébrale avec un rôle clé dans la psychose – ils cartographient les nouveaux voies pour comprendre et traiter un trouble insaisissable.
