Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont évalué les réponses des anticorps neutralisants au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) après avoir reçu une dose de vaccin.
Sommaire
Arrière plan
Les preuves montrent qu’un antécédent d’infection par le SRAS-CoV-2 stimule le système immunitaire, provoquant une immunité hybride chez les individus guéris de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) après une vaccination ultérieure. Cependant, des recherches supplémentaires sont essentielles pour comprendre l’étendue et l’efficacité de l’immunité hybride stimulée par une infection COVID-19 sévère ou légère.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé la force et la robustesse des réponses anticorps obtenues chez les personnes vaccinées ayant des antécédents d’infection au COVID-19 et chez les personnes non infectées.
L’équipe a obtenu des échantillons de sang d’individus récupérés après avoir administré une dose du vaccin COVID-19. La gravité de la COVID-19 a été définie comme étant légère ou grave, une infection légère comprenant une infection par le SRAS-CoV-2 confirmée en laboratoire sans hospitalisation signalée, et une infection grave comprenant des cas d’infection par le SRAS-CoV-2 confirmés en laboratoire nécessitant un traitement hospitalier. Les données relatives aux données démographiques des patients, aux antécédents de vaccination contre la COVID-19 et aux caractéristiques cliniques ont été recueillies à partir du registre national des vaccinations et du registre national des maladies infectieuses.
L’équipe a détecté 2 586 sujets âgés de 18 ans et plus qui ont été testés positifs pour la réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour COVID-19 entre février et avril 2020. Des échantillons de sang ont été prélevés sur 1 074 patients pour déterminer la concentration d’anticorps sériques spécifiques du SRAS-CoV-2 à huit et 13 mois après le diagnostic de COVID-19. L’étude a inclus des patients ayant reçu une dose de vaccins BNT162b2 ou ChAdOx1 COVID-19 sept à 90 jours ou deux doses de BNT162b2 sept à 120 jours avant l’échantillonnage de 13 mois.
L’équipe a sélectionné au hasard des échantillons sérologiques appariés de 30 des 55 participants à l’étude ayant des antécédents d’infection au COVID-19 avec vaccination ultérieure avec BNT162b2 22 à 90 jours avant la collecte d’échantillons pour la détermination des titres d’anticorps neutralisants (NAb) contre le SRAS- Souche CoV-2 de type sauvage (WT) et variantes Alpha (B.1.1.7), Beta (B.1.351), Delta (B.1.617.2) et Omicron (B.1.1.529/BA.1) . Des échantillons ont été prélevés sur 15 participants 59 à 90 jours après la vaccination. Parmi les 15 personnes, huit avaient des antécédents de COVID-19 sévère. 15 autres participants ont été sélectionnés pour prélever des échantillons de sang 21 à 30 jours après la vaccination contre le COVID-19 en faisant correspondre la gravité de la maladie, le sexe et l’âge du participant au premier groupe.
Des échantillons de sérum ont été prélevés sur 640 participants âgés de 18 ans et plus près de 13 mois après le diagnostic confirmé par PCR d’une infection par le SARS-CoV-2 WT sans aucun antécédent de vaccination contre le COVID-19. L’équipe a également obtenu des échantillons de sérum d’un total de 38 participants ayant une précédente infection par le SRAS-CoV-2 WT mais aucun antécédent de vaccination au COVID-19 à une moyenne de 51 jours et 118 jours après l’infection.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que 97 % et 89 % des participants ont été testés positifs pour la présence de l’immunoglobuline G (IgG) de pointe (S) du SRAS-CoV-2 et des NAb contre la souche SARS-CoV-2 WT avant de recevoir le COVID- 19 vaccination huit mois après le diagnostic de COVID-19. L’équipe a également noté qu’une seule dose de vaccin COVID-19 a provoqué des niveaux d’IgG près de 20 fois plus élevés chez les personnes ayant des antécédents d’infection au COVID-19 par rapport aux personnes non infectées. De plus, l’immunité hybride stimulée à la suite d’une infection bénigne a entraîné des niveaux moyens de S-IgG significativement plus élevés par rapport aux concentrations observées chez les individus ne connaissant qu’une infection bénigne.
L’équipe a également noté une concentration deux fois plus élevée de S-IgG suite à un diagnostic d’infection après vaccination avec une dose de BNT162b2 par rapport à une double vaccination avec BNT162b2 seul. Près de 98 % des patients présentant une immunité hybride et 100 % des patients doublement vaccinés ont présenté des NAb contre le SARS-CoV-2 WT. Une comparaison de la capacité de neutralisation des Abs qui ciblent la protéine de pointe virale a montré qu’une capacité de neutralisation presque trois fois plus élevée des Abs a été obtenue grâce à l’immunité hybride par opposition à celle après la double vaccination. De plus, alors que les niveaux moyens d’anticorps ont diminué 90 jours après l’obtention de l’immunité hybride, 97% des individus avaient des niveaux détectables de NAbs.
Une dose de vaccin de BNT162b2 a provoqué des titres d’IgG et de NAb substantiellement élevés chez les sujets ayant des antécédents d’infection au COVID-19 par rapport à l’induction observée avant la vaccination. L’équipe a également trouvé les titres NAbs moyens les plus élevés contre la souche WT, mais a réduit les niveaux de titre contre les variantes Alpha, Beta, Delta et Omicron BA.1. Les variations des niveaux moyens de titre NAb allaient de 30 à 46 et de huit à 27 selon la souche infectante pour les cohortes de maladies graves et bénignes, respectivement. Cela indiquait que l’immunité hybride était plus prononcée après une infection grave qu’après une infection bénigne.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’une dose de vaccin COVID-19 administrée neuf à 12 mois après le diagnostic de COVID-19 augmentait de manière significative les taux d’anticorps anti-nab et d’IgG spécifiques aux pics chez les personnes ayant des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2 WT.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
