Selon un nouvel article publié dans la revue Endocrine Society Journal d’endocrinologie clinique et métabolisme.
La greffe de pancréas est un type de chirurgie dans laquelle une personne atteinte de diabète reçoit un pancréas de donneur sain alors que le pancréas naturel n’est pas retiré. Les personnes qui ont réussi une greffe de pancréas n’ont plus besoin d’insuline et ont un bon contrôle de la glycémie. Le compromis est qu’il s’agit d’une intervention chirurgicale majeure et oblige les patients à prendre des médicaments pour supprimer partiellement leur système immunitaire pour le reste de leur vie.
Une greffe de pancréas atténue les variations de la glycémie, élimine la stigmatisation et le fardeau quotidiens du diabète, rétablit la régulation normale de la glycémie chez les patients atteints de diabète compliqué et améliore la qualité de vie et l’espérance de vie. Malgré une amélioration constante des résultats associée à des critères de sélection des patients élargis pour inclure certains patients atteints de diabète de type 2, une baisse des chirurgies de transplantation du pancréas s’est produite ces dernières années.
Jonathan A. Fridell, MD, chef, Chirurgie de transplantation abdominale de l’École de médecine de l’Université de l’Indiana à Indianapolis
Les patients qui ont une greffe de pancréas réussie peuvent obtenir un meilleur contrôle de la glycémie au-delà de ce qui peut être obtenu avec toute autre forme de traitement du diabète à ce jour. Cependant, le nombre de greffes a diminué en raison de plusieurs facteurs, notamment l’absence d’une source de référence primaire et l’acceptation générale par la communauté des soins du diabète ; une absence de critères consensuels ; et les problèmes d’accès, d’éducation et de ressources au sein de la communauté de la transplantation.
« Davantage de patients diabétiques qui échouent à l’insulinothérapie ou qui connaissent des complications diabétiques progressives, quel que soit le type de diabète, devraient être envisagés pour une greffe de pancréas », a déclaré Fridell. « Tous les patients atteints de diabète et de maladie rénale chronique devraient envisager une transplantation combinée de rein et de pancréas, indépendamment de la géographie ou de l’emplacement. »
Les autres auteurs de cet article sont Robert J. Stratta, MD, d’Atrium Health Wake Forest Baptist à Winston-Salem, Caroline du Nord, et Angelika Gruessner, Ph.D., du SUNY Downstate Medical Center à Brooklyn, NY.
