La mammographie 3D réduit le nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués entre les dépistages de routine

La mammographie 3D réduit le nombre de cas de cancer du sein diagnostiqués entre les dépistages de routine, par rapport à la mammographie traditionnelle, selon une vaste étude de l’Université de Lund en Suède. Les résultats sont publiés dans la revueRadiologie.

Nos résultats indiquent que la mammographie 3D, ou tomosynthèse numérique du sein, détecte peut-être des cancers qui auraient autrement été diagnostiqués plus tard à un stade plus avancé. « 

Kristin Johnson, doctorante à l’Université de Lund et résidente en radiologie à l’hôpital universitaire de Skåne

Une vaste étude de dépistage prospective menée à l’hôpital universitaire de Skåne à Malmö (essai de dépistage de tomosynthèse mammaire de Malmö) entre 2010 et 2015 a inclus près de 15000 femmes qui ont reçu à la fois une mammographie 3D et une mammographie traditionnelle. En 2018, les chercheurs ont publié les résultats de l’essai montrant que la mammographie 3D détecte un peu plus de 30% de cas de cancer du sein en plus par rapport à la mammographie traditionnelle.

Cette fois, les chercheurs ont comparé les cancers détectés entre les dépistages, appelés cancers d’intervalle. Les femmes qui ont reçu une mammographie 3D ont été appariées par âge et date de dépistage avec les femmes d’un groupe témoin qui ont été dépistées à l’aide d’une mammographie régulière. Au total, 13 369 femmes ont été incluses dans l’étude et 26 738 femmes dans la population témoin.

Le nombre de cas de cancer d’intervalle peut être utilisé pour évaluer l’efficacité d’une méthode de dépistage dans la détection du cancer et le potentiel de réduction de la mortalité par cancer du sein à long terme, et est l’une des mesures de résultats les plus importantes à prendre en compte dans les discussions sur le passage éventuel à la 3D. -la mammographie comme méthode de dépistage. Les chercheurs ont également comparé les types de cancer du sein impliqués ainsi que l’étendue de la propagation du cancer chez les patientes.

«Parmi les participants à l’étude qui ont reçu une mammographie 3D, nous avons constaté qu’il était moins probable, 40% de chances plus faibles, d’avoir un cancer d’intervalle par rapport au groupe témoin qui a été dépisté avec une mammographie régulière. Les cas de cancer d’intervalle ont généralement un profil biologique relativement agressif avec des tumeurs à croissance plus rapide que dans le cancer du sein détecté par dépistage. Cependant, l’étude n’a pas montré de différences majeures entre les groupes en ce qui concerne le profil biologique, dit Kristin Johnson.

Kristin Johnson précise que les femmes qui ont été dépistées à la fois par mammographie 3D et mammographie 2D ont ainsi reçu deux évaluations radiologiques, contrairement au groupe témoin. Cela peut avoir eu un certain effet sur le moins grand nombre de cas de cancer d’intervalle dans le groupe d’étude.

Plusieurs études européennes ont montré que la mammographie 3D détecte plus de cas de cancer du sein, bien que la base scientifique de l’utilisation de la mammographie 3D dans le dépistage soit considérée comme faible en raison du manque d’informations sur les effets sur les taux de cancer d’intervalle. Par conséquent, les lignes directrices européennes globales d’aujourd’hui sont encore vagues. En outre, les lignes directrices pour les programmes de dépistage diffèrent entre les pays européens et non européens.

Les chercheurs pensent que leurs résultats, qui jusqu’à présent sont les seuls publiés à montrer un taux de cancer d’intervalle réduit, soutiennent en outre que la mammographie 3D peut compléter ou remplacer la mammographie dans le dépistage. À long terme, ils peuvent également contribuer à renforcer les recommandations européennes.

« Le dépistage par mammographie 3D montre un potentiel de réduction des cancers d’intervalle. Cependant, nous devons voir plus d’études pointant dans la même direction », conclut Kristin Johnson.