- Les femmes qui ne fument pas courent un plus grand risque de cancer du poumon que les hommes non-fumeurs.
- Les hormones sexuelles peuvent jouer un rôle médiateur dans ces disparités entre les sexes dans l’incidence du cancer du poumon, mais les preuves montrant une association entre les facteurs de reproduction liés aux hormones sexuelles et le risque de cancer du poumon sont contradictoires.
- Une vaste étude portant sur plus de 273 000 femmes a cependant révélé une association entre les facteurs reproductifs, tels que l’âge à la ménopause et au premier accouchement, et le risque de cancer du poumon.
- Les experts affirment que l’étude souligne l’importance de prendre en compte les facteurs de reproduction lors du dépistage du cancer du poumon.
Même si le tabagisme constitue un facteur de risque de cancer du poumon, les femmes sont dans une situation difficile.
Les scientifiques affirment que les hormones peuvent contribuer à ces différences entre les sexes en matière de susceptibilité au cancer du poumon.
Cependant, les preuves étayant le rôle des facteurs associés à la santé reproductive, en particulier ceux impliquant des modifications des niveaux d’hormones sexuelles, dans l’étiologie du cancer du poumon ont été incohérentes dans le passé.
Aujourd’hui, les chercheurs qui ont mené une vaste étude publiée dans la revue Poitrine rapportent que des facteurs reproductifs, tels qu’un âge précoce à la ménopause et au premier accouchement, sont associés à un risque accru de cancer du poumon.
Le Dr Wael Harb, hématologue et oncologue médical au MemorialCare Cancer Institute des centres médicaux Orange Coast et Saddleback en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui que ces résultats pourraient contribuer à améliorer le dépistage du cancer du poumon.
« L’identification des facteurs reproductifs susceptibles de contribuer au risque de cancer du poumon chez les femmes pourrait conduire à des interventions précoces ou à des stratégies de dépistage adaptées à cette population », a déclaré Harb. « Cela pourrait potentiellement réduire le fardeau du cancer du poumon chez les femmes. »
« Cette recherche s’ajoute au corpus de connaissances existant en fournissant un aperçu de la relation complexe entre les facteurs de reproduction et le cancer du poumon, ouvrant potentiellement la voie à des recherches plus approfondies et à des avancées dans le domaine », a-t-il ajouté.
Sommaire
Différences entre les sexes dans l’incidence du cancer du poumon
Le tabagisme est un facteur de risque pour tous les cancers du poumon, mais les femmes présentent une susceptibilité accrue au cancer du poumon même après ajustement des données sur l’exposition à la fumée.
Dans le passé, de nombreuses études ont examiné l’association entre les facteurs de reproduction spécifiques au sexe et le risque de cancer du poumon afin de comprendre les raisons de l’incidence plus élevée du cancer du poumon chez les femmes.
Plus précisément, ces études ont examiné le rôle potentiel des facteurs de reproduction, tels que l’âge au début des règles (ménarche), l’âge à la ménopause et l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif et de contraceptifs oraux, dans l’influence sur le risque de cancer du poumon. Ces facteurs reproductifs influencent la durée et la durée de l’exposition aux hormones sexuelles, telles que les œstrogènes et la progestérone.
Les experts notent que l’une des lacunes des études antérieures est la petite taille de leur échantillon. De plus, ces études ont impliqué différentes populations ou déployé des modèles d’étude différents, excluant la possibilité de tirer des conclusions significatives.
Impact des facteurs reproductifs sur le risque de cancer du poumon
Dans la présente étude, des chercheurs chinois ont utilisé les données de la UK Biobank, une vaste base de données contenant des informations médicales, génétiques et sur le mode de vie de plus d’un demi-million de résidents du Royaume-Uni.
À l’aide de la base de données, les chercheurs ont analysé les données de santé et génétiques obtenues auprès de 273 190 femmes entre 2006 et 2010.
Les chercheurs ont obtenu des données autodéclarées de ces participantes sur les facteurs de reproduction, notamment l’âge à la ménarche (première période menstruelle) et à la ménopause, l’utilisation d’un traitement hormonal substitutif et de pilules contraceptives orales, l’âge à la première naissance vivante et l’ablation chirurgicale des ovaires ou de l’utérus. .
Les chercheurs ont également calculé la durée de vie reproductrice en soustrayant l’âge à la ménarche de celui à la ménopause.
La ménarche avant 12 ans était classée comme ménarche précoce, tandis que la ménopause avant 47 ans était classée comme ménopause précoce.
Les chercheurs ont suivi l’incidence du cancer du poumon dans ce groupe de femmes sur une période de suivi moyenne de 12 ans. Après avoir analysé les données, les chercheurs ont rapporté que les participants plus âgés et qui fumaient à la fin de la période de suivi étaient plus susceptibles d’avoir un cancer du poumon.
Les femmes qui avaient leurs premières règles ou leur ménopause plus tôt couraient également un risque accru de cancer du poumon. Les femmes ayant une durée de vie reproductive inférieure à 36 ans avaient un risque plus élevé d’incidence du cancer du poumon que celles ayant une durée de vie reproductive normale de 36 à 39 ans.
L’ablation chirurgicale des ovaires qui produisent les hormones sexuelles œstrogène et progestérone a également été associée à une incidence élevée de cancer du poumon. Une telle association était absente chez les femmes ayant subi une ablation chirurgicale de l’utérus.
De plus, le recours à un traitement hormonal substitutif était associé à un risque plus élevé de cancer du poumon. Cependant, cette association a disparu après ajustement pour tenir compte de facteurs tels que l’âge, la race, l’indice de masse corporelle et le statut tabagique.
Enfin, le risque de cancer du poumon était plus élevé chez les femmes ayant eu leur premier enfant vivant avant 26 ans que chez celles ayant eu un premier-né entre 26 et 30 ans.
Ensemble, les experts affirment que ces résultats suggèrent un rôle de perturbation des niveaux d’hormones sexuelles dans la médiation du cancer du poumon.
Dans une analyse de suivi, les chercheurs ont examiné si ces facteurs reproductifs étaient associés à des sous-types spécifiques de cancer du poumon.
Partiellement conforme à
Forces et limites de l’étude sur le cancer du poumon
Les points forts de l’étude comprenaient la grande taille de l’échantillon et une longue période de suivi de 12 ans.
Harb a également noté que l’étude avait ajusté son analyse en fonction de variables telles que le tabagisme et les expositions environnementales, tout en examinant l’association entre les facteurs reproductifs et le risque de cancer du poumon.
L’une des lacunes de l’étude comprenait l’utilisation de données autodéclarées sur les facteurs de reproduction, ce qui la rendait susceptible d’être biaisée. L’étude a porté principalement sur des femmes d’origine européenne et les résultats pourraient ne pas être généralisables à d’autres populations.
Implications de la recherche sur le cancer du poumon
Le Dr Michael Gieske, directeur du dépistage du cancer du poumon à St. Elizabeth Healthcare en Californie, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré : Actualités médicales aujourd’hui que les résultats pourraient jouer un rôle important dans l’évaluation des risques de cancer du poumon.
« Nous savons que le cancer du poumon n’est pas dû uniquement à l’âge et aux antécédents de tabagisme, mais aussi à de nombreux autres facteurs de risque », a déclaré Gieske. « En conséquence, nous étudions les marqueurs génétiques et d’autres causes et prédilections du cancer du poumon afin de pouvoir, à terme, sauver beaucoup plus de vies du cancer du poumon grâce à un dépistage élargi fondé sur des preuves. »
« Les algorithmes d’IA intégrant des facteurs de risque… constitueront une part croissante de l’évaluation globale des risques pour tous les types de cancer dans un avenir proche », a-t-il ajouté. « Cette science, ainsi que l’amélioration des capacités des biomarqueurs, transformeront la façon dont nous abordons le dépistage du cancer. »
