Les femmes qui connaissent la ménopause avant l'âge de 50 ans – et surtout avant l'âge de 45 ans – sont plus susceptibles de développer une maladie hépatique graisseuse et ses facteurs de risque métaboliques connexes dans un an après la ménopause, selon les recherches présentées au premier congrès conjoint entre la Société européenne de l'endocrinologie pédiatrique (ESPE) et la Société européenne de l'endocrinologie (ESE). Cette étude est la plus importante à évaluer cette association sur cinq ans et suggère que l'âge de la ménopause naturelle devrait être considéré comme faisant partie de l'évaluation des risques cardio-métaboliques chez les femmes.
La plupart des femmes éprouvent une ménopause entre 45 et 55 ans comme partie naturelle du vieillissement biologique. Après la ménopause, les femmes présentent un risque plus élevé de problèmes de santé à long terme tels que les maladies hépatiques gras et ses facteurs de risque métaboliques apparentés – également connus sous le nom de maladie hépatique stéatotique associée au dysfonctionnement métabolique (MASLD), une maladie causée par une accumulation de graisse dans le foie. Le risque MASLD augmente fortement autour de l'âge moyen de la ménopause, mais l'association exacte entre l'âge à la ménopause et le MASLD n'est pas claire.
Dans cette étude, des chercheurs du Hadassah Medical Center et de l'Université hébraïque de Jérusalem en Israël ont examiné 89 474 femmes et les ont regroupés en fonction de leur âge à la ménopause à l'âge de 50 à 44 ans, 45 à 49 ans et ceux qui n'avaient pas encore été passés par la ménopause. après la ménopause.
De plus, la ménopause précoce a été associée à une probabilité accrue de 11% de pré-diabète et d'obésité, un risque accru de 14% d'hypertension et un risque accru de dyslipidémie (niveaux malsains de lipides dans la circulation sanguine). De même, les femmes âgées de 45 à 49 ans qui sont entrées dans la ménopause (classées comme un début normal) avaient un risque de 30% plus élevé de maladie hépatique et 16% de risque de pré-diabète que les femmes qui n'étaient pas entrées de la ménopause.
Des études antérieures n'ont pas montré la même association entre le moment de la ménopause et MASLD. C'est-à-dire que les femmes qui éprouvent de la ménopause avant l'âge de 45 ans ont un risque plus élevé de développer une maladie hépatique graisseuse et ses facteurs de risque métaboliques, notamment l'hypertension artérielle et l'obésité. « Des recherches antérieures sur cette association ont atteint des résultats contradictoires, mais ont été limités par un petit nombre de participants et un court suivi », a déclaré l'auteur principal, le Dr Joshua Stokar.
Notre étude est la plus grande du genre avec une période de suivi de cinq ans et fournit un soutien à l'hypothèse selon laquelle les femmes sont relativement protégées contre les maladies cardio-métaboliques pendant l'état périménopausique. Nous pensons que nos résultats justifient en considérant un âge plus précoce à la ménopause – en particulier avant l'âge de 45 ans – comme facteur de risque pour MASLD. »
Dr Joshua Stokar, auteur principal
Les chercheurs évalueront ensuite les effets de l'hormonothérapie remplacée par l'hormone (THS) chez les femmes en transition vers la ménopause et les femmes qui ont connu la ménopause. « Sur la base de nos résultats selon lesquels les femmes atteintes de ménopause antérieure sont plus à risque pour MASLD, nous pensons qu'un essai clinique est justifié pour déterminer si le THS pourrait atténuer ce risque dans cette population », a déclaré le Dr Stokar.
Il a ajouté: « Avec le vieillissement de la population, ainsi que l'augmentation de la prévalence de l'obésité et des facteurs de risque métaboliques, une telle intervention peut réduire la charge de la morbidité cardio-métabolique chez les femmes ménopausées. »
