La pandémie de COVID-19 a ralenti les progrès réalisés dans le contrôle des taux sanguins de VIH et a aggravé les disparités en matière de santé, selon des chercheurs de l’UC Francisco qui dirigent la plus grande évaluation américaine de l’impact de la crise de santé publique sur les personnes vivant avec le VIH.
Alors que le pays avait fait des progrès sur ses objectifs de réduction du VIH avant le COVID-19, les chercheurs ont découvert que la pandémie avait compromis ces gains en stabilisant les améliorations dans la population globale et en aggravant les résultats chez les patients noirs et les personnes qui s’injectent des drogues illicites.
« L’équité en matière de résultats liés au VIH s’est probablement détériorée pendant la pandémie, avec un accès réduit aux soins nécessaires et des impacts socio-économiques accrus affectant ces populations de manière disproportionnée », a déclaré le premier auteur de l’article, Matthew Spinelli, MD, professeur adjoint à la Division VIH, maladies infectieuses et mondial. Médecine à l’UCSF et à l’hôpital général et centre de traumatologie Pricilla Chan et Mark Zuckerberg de San Francisco.
L’étude a été publiée le 14 novembre 2023 dans Maladies infectieuses cliniquesle journal de l’Infectious Diseases Society of America.
Les chercheurs ont utilisé les données de 17 999 participants du 1er janvier 2018 au 1er janvier 2022 dans huit grandes cliniques VIH à Baltimore, Birmingham, Boston, Chapel Hill, Cleveland, San Diego, San Francisco et Seattle. Ils ont comparé les résultats du 1er janvier 2018 au 21 mars 2020, en suivant les résultats à mesure que la pandémie progressait.
Les progrès réalisés dans le contrôle du virus se sont pratiquement arrêtés pendant la pandémie pour la population en général. Mais pour certains sous-groupes, principalement des patients noirs ainsi que ceux ayant des antécédents de consommation de drogues injectables, la pandémie a aggravé leurs résultats. Le pourcentage de patients noirs qui ont maintenu leur charge virale supprimée a diminué de 87 % à 85 %, et pour les personnes qui s’injectent des drogues, leur niveau a chuté de 84 % à 81 %.
Les mesures de confinement dans tout le pays ont limité l’accès aux soins pour les patients, en particulier ceux qui connaissaient déjà des disparités en matière de santé. Les facteurs incluent le passage à la télémédecine pour fournir des services liés au VIH ainsi que la réduction des visites médicales en personne. L’isolement accru a également entraîné une aggravation de la consommation de substances, de la solitude et des problèmes de santé mentale chez certaines personnes.
Spinelli de l’UCSF a déclaré que les résultats montrent que les États-Unis pourraient ne pas atteindre leurs objectifs d’élimination du VIH d’ici 2030 dans le cadre de l’initiative du gouvernement fédéral visant à mettre fin à l’épidémie de VIH aux États-Unis.
Nous devrons redoubler d’efforts pour répondre à l’épidémie de VIH afin de retrouver notre élan, en mettant l’accent sur l’amélioration de l’équité en matière de santé afin que personne ne soit laissé pour compte.
Matthew Spinelli, MD, professeur adjoint à la Division du VIH, des maladies infectieuses et de la médecine mondiale à l’UCSF
