Dans une étude récente de la Mayo Clinic, les chercheurs ont découvert que la plupart des patients à qui l’on prenait moins d’opioïdes après la chirurgie étaient capables de maintenir un niveau de confort satisfaisant sans avoir besoin de renouveler davantage leur ordonnance par la suite.
Selon de nouvelles lignes directrices fondées sur des données probantes, les patients subissant diverses interventions chirurgicales ont reçu moins de pilules opioïdes, et 88 % ont déclaré se sentir « très » ou « plutôt » satisfaits de leur gestion de la douleur.
Les chercheurs ont travaillé avec le Mayo Clinic Survey Research Center pour enquêter sur les patients subissant diverses interventions chirurgicales électives. L’enquête a porté sur leurs expériences postopératoires, leur approche globale de gestion de la douleur et leur consommation d’opioïdes.
Les résultats de l’étude ont été utilisés pour comprendre le lien entre la réduction des prescriptions d’opioïdes et la satisfaction des patients à l’égard du soulagement de la douleur.
Élaboration de lignes directrices
Les lignes directrices ont été élaborées à la suite de recherches portant sur la quantité de médicaments opioïdes utilisée par les patients, le nombre de pilules restantes et la fréquence des renouvellements. Les résultats ont ensuite été appliqués pour créer des recommandations sur la prescription d’opioïdes après une intervention chirurgicale.
Nous voulions mieux comprendre de combien de pilules chaque patient avait besoin et combien il en restait, ce qui a jeté les bases de la publication de lignes directrices indiquant la quantité à prescrire aux personnes.
Cornelius A. Thiels, DO, auteur principal de l’étude, oncologue chirurgical à la Mayo Clinic
Les lignes directrices recommandent un dosage faible, standard ou élevé pour chaque procédure en fonction de facteurs spécifiques du patient associés aux variations des besoins en opioïdes.
« Nous avons mis en pratique ces lignes directrices fondées sur des données probantes et développé du contenu éducatif pour les pharmaciens, les chirurgiens, les infirmières praticiennes, les assistants médicaux et les résidents, et avons constaté un excellent respect des lignes directrices », explique le Dr Thiels.
Impact sur le contrôle de la douleur
L’étude a montré que, même si la plupart des patients ont ressenti un contrôle raisonnable de la douleur grâce à des directives de prescription d’opioïdes réduites, un petit groupe de patients n’a pas trouvé leurs besoins satisfaits. Ce groupe pourrait bénéficier d’une adaptation et d’une individualisation supplémentaires des directives de prescription d’opioïdes, conclut l’étude.
Bien que l’enquête axée sur les patients soutienne la gestion de la douleur avec moins d’opioïdes, elle a également souligné la nécessité d’une prescription précise dès le départ. Les chercheurs ont remarqué que malgré les efforts d’éducation encourageant les patients à se débarrasser correctement des opioïdes inutilisés, beaucoup avaient encore des restes de pilules, ce qui pourrait conduire à un mauvais usage.
L’abus d’opioïdes sur ordonnance reste un contributeur important à l’épidémie d’opioïdes aux États-Unis, l’étude notant qu’en 2020 seulement, 2,3 millions de personnes souffriraient d’un trouble lié à l’usage d’opioïdes sur ordonnance. La même année, plus de 16 000 personnes sont mortes d’une surdose d’opioïdes sur ordonnance.
Le Dr Thiels affirme que les résultats soulignent la nécessité d’équilibrer la gestion de la douleur et la consommation d’opioïdes et l’importance d’éduquer les patients et de prescrire la bonne quantité de médicaments en premier lieu.
Hallbera Gudmundsdottir, MD, premier auteur de l’étude, ajoute que la recherche « est une première étape importante vers une gestion non seulement plus sûre mais également meilleure de la douleur pour chaque patient après une intervention chirurgicale ».
Les Dr Thiels et Gudmundsdottir notent que les recherches futures se concentreront sur l’utilisation de l’intelligence artificielle pour aider à obtenir un contrôle optimal de la douleur pour chaque patient après son congé.
La Mayo Clinic Robert D. et le Patricia E. Kern Center for the Science of Health Care Delivery ont soutenu cette recherche. Consultez l’étude pour obtenir une liste complète des auteurs, des divulgations et du financement.
Cet article a été initialement publié sur Le bord de la découverte.
