Dans une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques, Des chercheurs en Chine ont examiné les tendances et la prévalence de l'hyperactivité vésicale (HVV) chez les hommes adultes aux États-Unis d'Amérique (É.-U.) de 2005 à 2020. Ils ont constaté que la prévalence globale de l'HVV chez les hommes adultes américains est passée de 11,3 % en 2005-2008 à 14,5 % en 2015-2020 et a montré des associations significatives avec des facteurs tels que l'âge, la race, l'obésité, le diabète et d'autres maladies chroniques.
Étude : Prévalence et tendances de l'hyperactivité vésicale chez les hommes aux États-Unis, 2005-2020. Crédit photo : staras / Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
L'HVV affecte considérablement la qualité de vie, la santé physique et la santé mentale des hommes et des femmes. Elle est associée à des charges économiques importantes. Caractérisée par des symptômes tels que l'urgence urinaire, une fréquence accrue, la nycturie et parfois l'incontinence urinaire d'urgence (UUI), la prévalence de l'HVV varie à l'échelle mondiale. L'étude EPIC (abréviation de European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition) a estimé une prévalence de 11,8 % dans cinq pays, tandis que l'étude OAB-POLL a trouvé une prévalence de 8 % chez les hommes américains et de 20 % chez les femmes américaines. Les taux de prévalence en Asie et en Chine étaient respectivement de 20,8 % et de 23,9 %. Les variations de prévalence sont dues à la répartition géographique, aux méthodes épidémiologiques, aux modèles d'étude et aux définitions. Des facteurs tels que l'âge, le mode de vie, l'état nutritionnel, le statut socio-économique et les comorbidités sont également supposés être associés à l'HVV, bien que sa pathogénèse reste incertaine. Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé les données de l'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2005 à 2020 pour évaluer la prévalence et les tendances de l'HVV chez les hommes adultes américains. En outre, ils ont cherché à identifier l'association de l'HVV avec les caractéristiques sociodémographiques, l'indice de masse corporelle (IMC), les comorbidités chroniques et les modes de vie.
À propos de l'étude
L'enquête NHANES a recueilli des données sur la santé de la population américaine non institutionnalisée à l'aide d'un échantillon probabiliste à plusieurs degrés pour assurer une représentation optimale. Les enquêtes, qui se sont déroulées de 1999 à mars 2020, visaient à fournir des informations complètes sur la santé et la nutrition. Au total, 18 386 hommes adultes âgés de 20 ans et plus, disposant de données complètes, ont été inclus dans la présente étude. Les données sur les symptômes de l'HVV ont été recueillies à l'aide du questionnaire sur les affections rénales-urologie (KIQ_U). Deux questions évaluaient la gravité de l'UUI, tandis qu'une question évaluait la fréquence de la nycturie. De plus, le questionnaire sur le score des symptômes de l'HVV (≥ 3) a été utilisé pour identifier l'HVV.
Français Les données ont été extraites sur divers facteurs, notamment l'âge (20-39, 40-59, ≥ 60 ans), la race ou l'origine ethnique (hispanique, noir non hispanique, blanc non hispanique, asiatique et autre), le niveau d'éducation (lycée, inférieur au lycée ou supérieur au lycée), le taux de pauvreté familiale, l'IMC (< 25 kg/m², 25-30 kg/m², ≥ 30 kg/m²), le statut tabagique, l'hypertension, le diabète, la dépression, le temps de sommeil, les troubles du sommeil, les maladies chroniques, les niveaux d'activité récréative, une alimentation saine, l'état de santé général, la sécurité alimentaire et le statut d'assurance maladie.
L’analyse a impliqué l’utilisation de méthodes statistiques descriptives, de tests du chi carré pour les différences de prévalence, de rapports de cotes (RC) et de régression logistique pondérée.
Résultats et discussion
Français Aucune différence significative n'a été constatée dans la plupart des variables de l'enquête, y compris l'âge et la race/l'origine ethnique. La prévalence globale de l'HVV chez les hommes américains est passée de 11,3 % au cours de la période 2005-2008 à 11,7 % au cours de la période 2009-2014, puis a augmenté de manière significative pour atteindre 14,5 % au cours de la période 2015-2020. Il est à noter que la prévalence est passée de 9,7 % à 13,5 % pour les hommes âgés de 40 à 59 ans et de 3,6 % à 4,5 % pour ceux âgés de 20 à 39 ans, tandis qu'elle est restée stable pour les hommes âgés de ≥ 60 ans. Sur la base de la race et de l'origine ethnique, une augmentation de la prévalence de l'HVV a été constatée chez les hommes blancs non hispaniques (de 11,1 % à 14,5 %), les hommes noirs non hispaniques (de 15,4 % à 20,3 %) et les hommes hispaniques (de 10,5 % à 12,3 %). Parmi les groupes d'IMC, la prévalence de l'HVV a augmenté de 11,0 % à 14,2 % chez les hommes en surpoids et de 13,2 % à 16,3 % chez les hommes obèses, restant stable pour ceux ayant un IMC inférieur à 25 kg/m2.
L'analyse de régression logistique multivariée a montré que la prévalence de l'HVV était plus élevée chez les hommes âgés de 60 ans et plus (OR 7,21) et chez les hommes âgés de 40 à 59 ans (OR 2,63) que chez les hommes âgés de 20 à 39 ans. Les hommes noirs hispaniques et non hispaniques présentaient une prévalence plus élevée que les hommes blancs non hispaniques. Une prévalence plus élevée de l'HVV était également associée au diabète, à la dépression, aux troubles du sommeil, aux maladies chroniques, à une activité récréative légère et modérée, à une moins bonne santé et à une alimentation dangereuse. À l'inverse, des niveaux d'éducation plus élevés et de meilleurs ratios de pauvreté familiale se sont avérés être liés à une prévalence plus faible de l'HVV.
La conception de l'étude NHANES a permis de garantir un échantillon représentatif et une collecte de données de haute qualité pour la population américaine, renforçant ainsi l'étude. Cependant, l'étude est limitée par son recours à des données autodéclarées sur l'HVV sans évaluations cliniques complètes, par des biais de rappel potentiels et par l'exclusion des personnes institutionnalisées.
Conclusion
En conclusion, la prévalence actuelle de l’HVV chez les hommes américains est élevée, avec une augmentation significative au cours des deux dernières décennies, en particulier chez les hommes âgés de 40 à 59 ans, les Blancs et les Noirs non hispaniques et les personnes en surpoids ou obèses. À l’avenir, les études devraient se concentrer sur la réduction des disparités en matière d’HVV entre les sous-groupes sociodémographiques et sur l’étude des facteurs à l’origine des tendances à la hausse de certains sous-types d’HVV afin de contribuer à prévenir et à résoudre ce problème de santé mondial.
