La qualité du sommeil peut augmenter le risque de démence : dernières preuves

UN étude d'octobre 2025 a révélé que les personnes atteintes d'un système lymphatique altéré peuvent avoir un risque plus élevé de développer une démence.

Le système glymphatique est un système d'élimination des déchets récemment découvert. Il est plus actif pendant le sommeil. Pendant ce temps, le système glymphatique élimine les toxines et les déchets, y compris ceux associés à la démence, du système nerveux central.

Cette étude suggère que l'amélioration du système glymphatique pourrait être un outil puissant pour réduire le risque de démence.

« Ces résultats sont largement attendus et s’appuient sur un nombre croissant de recherches impliquant des facultés affaiblies. liquide céphalo-rachidien (LCR) dynamique, souvent appelée « système glymphatique », dans la démence. Les études animales ont montré depuis longtemps qu'un flux perturbé du LCR entrave la clairance des protéines toxiques telles que la bêta-amyloïde et la protéine tau, qui jouent un rôle central dans la pathologie de la maladie d'Alzheimer. Ce qui rend cette étude significative, c’est qu’elle fournit des preuves humaines à grande échelle provenant de plus de 45 000 participants de la biobanque britannique, confirmant que les marqueurs IRM du dysfonctionnement du LCR (…) sont associés à un risque plus élevé de démence.

— Steve Allder, MD, neurologue consultant chez Re:Cognition Health, qui n'a pas participé à l'étude.

Les chercheurs ont appliqué des algorithmes spécifiques aux IRM de 45 000 adultes. Ce faisant, ils ont identifié trois biomarqueurs liés à la fonction glymphatique et prédit le risque de démence au cours de la décennie suivante.

« Cette étude récemment publiée utilise l'imagerie cérébrale pour examiner différents instantanés du système glymphatique chez environ 45 000 personnes de la grande biobanque britannique. Ils ont trouvé trois biomarqueurs liés au mouvement du LCR qui, dans la population étudiée, étaient prédictifs de nouveaux cas de démence. Ces facteurs étaient également liés à la manière dont les problèmes de santé cardiaque peuvent contribuer au risque de démence.  » Ozama IsmaïlPhD, directeur des programmes scientifiques à l'Association Alzheimer, qui a publié l'étude dans sa revue, a déclaré.

Allder a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui comment l'amélioration du flux de LCR peut diminuer le risque de démence.

« Il existe de nouvelles stratégies pour soutenir ou améliorer la clairance glymphatique. Une bonne santé cardiovasculaire est essentielle : maintenir une tension artérielle optimale, gérer le diabète et faire de l'exercice régulièrement améliorent la pulsatilité vasculaire et le flux du LCR. Un sommeil de qualité est également essentiel, car la clairance glymphatique est plus active pendant le sommeil profond. Éviter l'excès d'alcool, rester hydraté et éventuellement recourir à des interventions qui améliorent l'élasticité artérielle (par exemple, forme aérobique, oméga-3 alimentaires) peuvent contribuer à préserver l'efficacité de l'élimination des déchets », a-t-il déclaré.

Un autre étudeégalement d'octobre 2025, qui impliquait un suivi de 8 ans auprès de plus de 1 400 participants, a révélé qu'il pourrait y avoir un risque accru de microhémorragies cérébrales chez les adultes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) sévère.

Les micro-hémorragies cérébrales peuvent augmenter le risque de souffrant de démence et d’accidents vasculaires cérébraux symptomatiques. Les auteurs de l'étude suggèrent que le traitement de l'AOS pourrait aider à prévenir la démence et les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes âgées.

Les micro-hémorragies cérébrales impliquent une accumulation de certains produits sanguins dans le cerveau et peuvent être plus fréquentes chez les personnes âgées.

Les chercheurs ont découvert que l’incidence la plus élevée de micro-hémorragies cérébrales concernait les personnes souffrant d’AOS modérée à sévère. À la fin de l’étude, le risque de microhémorragies cérébrales dans ce groupe était presque le double de celui des personnes sans AOS.

L'auteur de l'étude, Chol Shin, MD, PhD, Institute of Human Genomic Study, College of Medicine, Korea University, a souligné ce qui suit : Actualités médicales aujourd'hui à propos des résultats de l'étude :

« Sur une population coréenne, des études sur le sommeil et des IRM cérébrales sur huit ans ont révélé que les adultes souffrant d'apnée obstructive du sommeil (AOS) modérée à sévère étaient plus de deux fois plus susceptibles de développer des micro-hémorragies cérébrales que ceux sans apnée du sommeil. »

L’étude était perspicace. Cependant, il y avait aussi des limites. Les recherches futures pourront explorer davantage le lien entre l’AOS modérée à sévère et les micro-hémorragies cérébrales.

Bien que des recherches supplémentaires sur les avantages du traitement de l'AOS soient nécessaires, Stephen Carstensen, docteur en chirurgie dentaire et expert du sommeil, qui n'a pas participé à l'étude, a également noté ce qui suit : Actualités médicales aujourd'hui:

« Cette étude établit une corrélation entre des niveaux plus élevés d'apnée du sommeil diagnostiquée et un peu plus du double des risques d'avoir un micro-hémorragie cérébrale. Cette étude donne de solides raisons médicales pour lesquelles un diagnostic et un traitement précoces dans la vie peuvent aider à préserver la santé cérébrale à long terme. Cette étude ne portait pas sur les effets protecteurs de la thérapie, nous ne pouvons donc pas l'utiliser pour garantir aux gens que la gestion de leur apnée du sommeil avec un appareil dentaire ou une CPAP réduit leur risque d'accident vasculaire cérébral, mais d'autres études ont montré ce résultat. « 

Enfin, une étude de septembre 2025 a révélé que les personnes souffrant d’insomnie chronique pourraient courir un plus grand risque de développer un trouble cognitif léger (MCI) ou une démence que celles sans insomnie chronique. Cela peut être associé à un vieillissement cérébral plus rapide.

L'étude a inclus 2 750 participants âgés en moyenne de 70 ans, tous en bonne santé cognitive au début de l'étude. Environ 16 % d’entre eux souffraient d’insomnie chronique. Les chercheurs ont suivi les participants pendant 5,6 ans en moyenne. Pendant ce temps, ils ont été interrogés sur leurs habitudes de sommeil, ont passé des tests de réflexion et de mémoire et ont passé des scanners cérébraux pour rechercher des résultats. hyperintensités de la substance blanche et les plaques bêta-amyloïdes, qui sont des caractéristiques associées à la maladie d'Alzheimer.

Diego Z. Carvalho, MD, MS, spécialiste en médecine du sommeil à la Mayo Clinic du Minnesota et auteur principal de cette étude, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui« Nous nous sommes concentrés sur l'étude de l'impact de l'insomnie sur différents marqueurs de la santé cérébrale pour comprendre comment l'insomnie peut être liée au déclin cognitif. Est-ce uniquement par le biais de changements liés à la maladie d'Alzheimer comme l'amyloïde, ou également par des voies cérébrovasculaires affectant notre substance blanche ? »

Les chercheurs ont découvert à la conclusion de l'étude que les participants souffrant d'insomnie chronique avaient 40 % plus de risques de développer une démence ou un MCI que les participants souffrant d'insomnie non chronique, ce qui équivaudrait à 3,5 années supplémentaires de vieillissement.

« Dans nos modèles, l'impact de l'insomnie sur le risque de MCI/démence était plus élevé que le fait d'avoir deux maladies cardiométaboliques comme l'hypertension et le diabète, ou d'avoir 3,5 ans de plus que votre âge réel, qui sont des facteurs de risque connus », a expliqué Carvalho.