Selon des chercheurs de The Université du Texas MD Anderson Cancer Center.
Les résultats de l’étude, dirigée par Ashleigh Guadagnolo, MD, professeur de radio-oncologie, ont été publiés aujourd’hui dans L’oncologie Lancet. Guadagnolo a également présenté les résultats lors de la réunion annuelle 2022 de l’American Society for Radiation Oncology (ASTRO).
Dans l’essai non randomisé à un seul bras, les patients ont reçu une radiothérapie hypofractionnée, consistant en des doses quotidiennes de radiothérapie plus élevées par traitement sur moins de jours par rapport à la thérapie conventionnelle. Trente et un pour cent des patients ont développé des complications majeures de la plaie dans les 120 jours suivant la chirurgie, tandis que le contrôle local de la tumeur était de 93 % à deux ans de suivi – ; tous deux comparables aux taux rapportés historiquement avec le traitement plus long.
Nos données indiquent que le régime de trois semaines offre aux patients une alternative probablement sûre et efficace à la norme de soins actuelle avec des résultats comparables dans le contrôle de la maladie et aucun risque accru de complications majeures des plaies. Nous sommes enthousiasmés par les résultats actuels de cette étude, qui démontrent la valeur d’une approche hypofractionnée de la radiothérapie, qui est plus pratique pour les patients. »
Ashleigh Guadagnolo, MD, professeur de radio-oncologie
Un effet secondaire majeur de la radiothérapie préopératoire chez les patients atteints de STS non métastatique est un risque accru de complications de cicatrisation après la chirurgie. Les patients ont un risque accru d’avoir besoin d’une deuxième opération pour la réparation de la plaie, une prise en charge approfondie de la plaie et une réadmission à l’hôpital.
Dans l’étude actuelle, aucun patient n’a présenté d’événement indésirable grave ou de toxicité cutanée aiguë de grade 3 pendant l’étude. Le taux de 31 % de complications majeures des plaies est comparable au taux de 35 % observé historiquement chez les patients traités avec le régime standard de cinq semaines.
« La recherche montre que les patients recevant leur traitement dans des centres anticancéreux avec des spécialistes du sarcome ont de meilleurs résultats de survie et fonctionnels. Pouvoir raccourcir le temps de traitement de nos patients de cinq à trois semaines peut améliorer l’accessibilité aux soins car les patients pourraient réduire leur temps loin de chez eux s’ils ne vivent pas à proximité d’un centre spécialisé dans les sarcomes », a déclaré Guadagnolo.
L’essai a recruté un total de 120 patients de plus de 18 ans atteints d’un STS non métastatique qui n’avaient jamais subi de radiothérapie auparavant. Tous les patients avaient un STS dans l’extrémité ou le tronc superficiel ; 65 % des participants avaient des tumeurs des membres inférieurs ; 17 % avaient des tumeurs des membres supérieurs et 18 % avaient des tumeurs du tronc.
Tous les patients ont été traités avec un cure de rayonnement de trois semaines consistant en 15 fractions quotidiennes de 2,85 Gray (Gy), totalisant 42,75 Gy. La dose standard actuelle est de 50 Gy en 25 fractions quotidiennes, soit une cure de cinq semaines. La radiothérapie a été suivie d’une intervention chirurgicale quatre à huit semaines plus tard. Les chercheurs ont évalué les complications majeures des plaies dans les 120 jours suivant la chirurgie chez les patients traités dans le cadre de l’essai.
Les effets secondaires à long terme, les résultats oncologiques et fonctionnels utilisant le régime hypofractionné sont toujours en cours d’évaluation.
La recherche a été soutenue par le National Cancer Institute (P30 CA016672).
La radiothérapie hypofractionnée est une forme de traitement très efficace pour les patients atteints de sarcomes des tissus mous. Elle est souvent utilisée en association avec d’autres formes de traitement, telles que la chirurgie et la chimiothérapie. L’utilisation de la radiothérapie hypofractionnée permet de réduire la taille des tumeurs et de réduire le risque de récidive. La radiothérapie hypofractionnée peut également améliorer l’efficacité de la chimiothérapie et de la chirurgie, et peut aider à prévenir les effets secondaires des autres traitements. Il est important de consulter un professionnel de santé qualifié pour déterminer le bon traitement pour chaque patient. La radiothérapie hypofractionnée est une forme de radiothérapie qui consiste à administrer une plus grande dose de rayonnement sur de plus courtes périodes. Cette méthode est plus efficace et plus économique que la radiothérapie conventionnelle, car elle réduit la durée du traitement et le nombre de séances. Elle permet également d’accroître la précision et la sécurité du traitement. Pour plus d’informations sur la radiothérapie hypofractionnée, veuillez visiter Radiothera.com, un blog dédié à la radiothérapie.
