La recherche des contacts a joué un rôle central dans les efforts visant à endiguer la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2). Les pays qui ont bien appliqué cette méthode ont vu moins de cas et ont réussi à aplatir la courbe au cours des vagues successives de nouveaux cas.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs canadiens – à l’Université Simon Fraser et à l’Université de la Colombie-Britannique – a montré que la recherche des contacts n’est pas efficace si les tests et l’isolement sont retardés.
Le suivi des contacts d’un cas index élimine les infections d’un cas secondaire uniquement après le contact et l’auto-isolement (ligne bleue en pointillés).
Sommaire
Suivi des contacts
Le suivi des contacts est une méthode de confinement qui permet aux gens de savoir s’ils ont pu être exposés au COVID-19. Il permet aux personnes contactées de savoir qu’elles doivent surveiller leur état de santé pour déceler les signes et les symptômes et se distancier des personnes vulnérables. Cela ouvre également la voie à des contacts potentiels de patients positifs pour se faire tester et s’isoler.
Les chercheurs ont suggéré que la recherche des contacts est inefficace s’il y a des retards dans les tests, les appels et l’isolement. Même si les retards sont minimisés, le suivi des contacts ne peut empêcher qu’une fraction des transmissions ultérieures à partir des contacts.
Recherche des contacts en temps opportun
Le rapport, publié dans le journal pré-imprimé medRxiv *, souligne l’importance de la recherche des contacts dans la lutte contre le COVID-19, mais en insistant sur l’importance d’une action rapide.
La recherche des contacts en temps opportun – pour ouvrir la voie aux tests et à l’isolement – est importante pour prévenir de nouvelles infections. Plusieurs retards dans le processus rendent difficile la recherche rapide des contacts pour le COVID-19, car les personnes sont déjà infectieuses avant que leurs symptômes n’apparaissent. De plus, certaines personnes peuvent transmettre le virus même si elles ne présentent aucun symptôme.
La distanciation sociale est un moyen efficace de réduire le risque de transmission, mais s’est avérée coûteuse pour la santé publique, la santé mentale et les inégalités. Les mesures de verrouillage, où les voyages et les entreprises non essentiels n’étaient pas autorisés, ont eu des conséquences néfastes sur l’économie. Des milliers de personnes ont perdu leur emploi, poussant les gouvernements nationaux à évaluer la faisabilité de mesures de verrouillage à long terme.
Outre les problèmes de dépistage retardé, la recherche des contacts pourrait faire face à des cas accablants, car le SRAS-CoV-2 continue de se propager rapidement. Les chercheurs ont noté que la meilleure stratégie consiste à réduire la couverture sans ajouter de retards supplémentaires.
«En réalité, à mesure que l’incidence du volume d’appels augmente, les retards augmentent. Les tests sont sauvegardés afin de réduire le nombre de cas futurs », ont écrit les chercheurs dans l’article.
« Ainsi, tout événement – une rafale de transmission causée par un événement de super diffusion, un groupe d’importations ou des changements de comportement autour d’un jour férié, qui fait monter le volume au-dessus de la limite ne peut pas être inversé par la seule recherche des contacts », ont-ils ajouté. .
Hiver et vacances à venir
Les chercheurs ont également noté que, puisque le milieu de l’hiver approche à grands pas, davantage de cas seront probablement signalés. Ils recommandent que de fortes mesures de distanciation soient maintenues jusqu’à ce qu’un vaccin soit largement déployé. En outre, les gouvernements et les agences de santé devraient repenser les méthodes de dépistage et de dépistage.
Une mesure efficace consiste à renforcer le pouvoir de la recherche des contacts, allant au-delà de la simple instruction aux contacts d’isoler, mais de tester chaque contrat le plus rapidement possible, symptomatique ou non. De cette façon, les patients positifs seront isolés pour réduire la propagation du virus.
En revanche, si nous demandons simplement aux individus de s’auto-isoler, d’abord cet isolement est imparfait, et nous n’obtenons pas d’informations sur leurs contacts suffisamment tôt pour éviter leur transmission », ont ajouté les chercheurs.
Une mesure efficace pour contenir la propagation du virus est le dépistage de masse, qui a été récemment utilisé en Slovaquie. Dans le pays, les deux tiers ont été testés avec des tests antigéniques rapides sur deux jours. À partir de là, ils ont identifié 57 500 cas de COVID-19, soit environ les trois quarts du nombre de cas détectés par les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) depuis le début de la pandémie.
Bien que le test rapide d’antigène soit moins précis que le test PCR standard, il est moins cher et peut donc être déployé beaucoup plus largement. Une autre approche est le test groupé, dans lequel un groupe d’échantillons est testé simultanément, avec la même quantité de ressources.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
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