La recherche présentée au Congrès ESC 2022 soutient une relation causale entre la pollution de l’air et les crises cardiaques puisque les fumeurs, qui inhalent déjà de la fumée, ne sont pas affectés par l’air sale.
La corrélation entre la pollution de l’air et les crises cardiaques dans notre étude était absente chez les fumeurs. Cela peut indiquer que le mauvais air peut en fait provoquer des crises cardiaques puisque les fumeurs, qui s’auto-intoxiquent en permanence avec les polluants atmosphériques, semblent moins affectés par les polluants externes supplémentaires. »
Dr Insa de Buhr-Stockburger, auteur de l’étude, Registre des infarctus du myocarde de Berlin Brandebourg (B2HIR), Allemagne
Cette étude a examiné les associations entre l’oxyde nitrique, les particules d’un diamètre inférieur à 10 µm (PM10) et les conditions météorologiques avec l’incidence de l’infarctus du myocarde à Berlin. L’oxyde nitrique provient de la combustion à haute température, en particulier des véhicules diesel. La combustion est également une source de PM10, ainsi que l’abrasion des freins et des pneus, et la poussière.
L’étude a inclus 17 873 patients avec un infarctus du myocarde entre 2008 et 2014 inscrits dans le B2HIR.2 Les nombres quotidiens d’infarctus aigus du myocarde ont été extraits du B2Base de données HIR avec les caractéristiques de base des patients, notamment le sexe, l’âge, le statut tabagique et le diabète. Les concentrations quotidiennes de PM10 et d’oxyde nitrique dans toute la ville ont été obtenues auprès du Sénat de Berlin. Les informations sur la durée d’ensoleillement, les températures minimales et maximales et les précipitations ont été extraites de la station météorologique de Berlin Tempelhof et fusionnées avec les données sur l’incidence de l’infarctus du myocarde et la pollution de l’air.
Les chercheurs ont analysé les associations entre l’incidence du myocarde aigu et les concentrations moyennes de polluants le même jour, le jour précédent, et une moyenne des trois jours précédents chez tous les patients et selon les caractéristiques de base. Les associations entre l’incidence des myocardes aiguës et les paramètres météorologiques ont également été analysées.
En ce qui concerne la pollution, l’infarctus du myocarde était significativement plus fréquent les jours où les concentrations de monoxyde d’azote étaient élevées, avec une incidence supérieure de 1 % pour chaque tranche de 10 µg/m3 augmenter. L’infarctus du myocarde était également plus fréquent lorsqu’il y avait une concentration moyenne élevée de PM10 au cours des trois jours précédents, avec une incidence supérieure de 4 % pour chaque 10 µg/m3 augmenter. L’incidence de l’infarctus du myocarde chez les fumeurs n’a pas été affectée par les concentrations d’oxyde nitrique et de PM10.
En ce qui concerne les conditions météorologiques, l’incidence de l’infarctus du myocarde était significativement liée à la température maximale, avec une incidence inférieure de 6 % pour chaque augmentation de température de 10 °C. Aucune association avec la durée d’ensoleillement ou les précipitations n’a été détectée.
Le Dr de Buhr-Stockburger a déclaré : « L’étude indique que l’air sale est un facteur de risque d’infarctus aigu du myocarde et que des efforts supplémentaires sont nécessaires pour réduire la pollution due à la circulation et à la combustion. La causalité ne peut être établie par une étude observationnelle. Il est plausible que l’air la pollution est une cause contributive de l’infarctus du myocarde, étant donné que l’oxyde nitrique et les PM10 favorisent l’inflammation, l’athérosclérose est en partie causée par des processus inflammatoires et aucune association n’a été trouvée chez les fumeurs. »
