Le risque de naître avec une malformation cardiaque majeure est 36 % plus élevé chez les bébés conçus grâce à une technologie de procréation assistée, comme in vitro fécondation (FIV), selon les résultats d'une très vaste étude publiée dans le Journal européen du cœur aujourd'hui (vendredi).
Les chercheurs affirment que cette découverte est importante puisque les malformations cardiaques congénitales sont la forme la plus courante de malformations congénitales et que certaines d’entre elles sont associées à des complications potentiellement mortelles.
L'étude montre également que l'augmentation du risque est particulièrement associée aux naissances multiples qui sont plus fréquentes en procréation médicalement assistée.
L'étude a été dirigée par le professeur Ulla-Britt Wennerholm de l'Université de Göteborg en Suède. Elle a déclaré : « Des recherches antérieures montrent qu'il existe des risques accrus pour les bébés conçus à l'aide de technologies de procréation assistée. Ceux-ci incluent la naissance prématurée et le faible poids à la naissance. Nous voulions déterminer si le risque de malformations cardiaques était plus élevé pour les bébés nés après une procréation assistée. « .
La recherche a porté sur tous les enfants nés vivants au Danemark entre 1994 et 2014, tous les enfants nés en Finlande entre 1990 et 2014, ceux nés en Norvège entre 1984 et 2015 et ceux nés en Suède entre 1987 et 2015 ; plus de 7,7 millions au total.
Les chercheurs ont comparé les données sur les bébés nés après une procréation assistée, y compris la FIV, l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) et la congélation d'embryons, avec des données sur les bébés conçus naturellement.
Ils ont évalué combien d'enfants nés vivants dans chaque groupe avaient reçu un diagnostic de malformation cardiaque majeure ou d'une malformation cardiaque grave dans l'utérus ou au cours de la première année de vie. Ils ont pris en compte d'autres facteurs pouvant augmenter le risque de malformations cardiaques congénitales, tels que l'année de naissance de l'enfant, le pays de naissance, l'âge de la mère à l'accouchement, si la mère a fumé pendant la grossesse ou si la mère souffrait de diabète ou de malformations cardiaques.
Cela a montré que les malformations cardiaques étaient environ 36 % plus fréquentes chez les bébés nés après une procréation assistée que chez les bébés conçus sans un tel traitement (risque absolu de 1,84 % contre 1,15 %). Ce risque était similaire quel que soit le type de procréation assistée utilisé (FIV ou ICSI, embryons frais ou congelés). Cependant, le risque était plus élevé pour les naissances multiples après procréation assistée que pour les naissances uniques après procréation assistée (2,47 % contre 1,62 %).
Le professeur Wennerholm a déclaré : « Nous savons déjà que les bébés nés grâce à une technologie de procréation assistée présentent un risque plus élevé de malformations congénitales en général. Cependant, nous avons également constaté un risque plus élevé de malformations cardiaques congénitales, l'anomalie congénitale majeure la plus courante.
« Le fait que le risque de malformations cardiaques soit similaire quel que soit le type de procréation assistée utilisé peut indiquer qu'il existe un facteur commun sous-jacent à l'infertilité chez les parents et aux cardiopathies congénitales chez leurs bébés.
« Les malformations cardiaques congénitales peuvent être extrêmement graves et nécessiter une intervention chirurgicale spécialisée lorsque les bébés sont très jeunes. Par conséquent, savoir quels bébés sont les plus à risque peut nous aider à diagnostiquer les malformations cardiaques le plus tôt possible et à garantir que les soins et le traitement appropriés sont prodigués. De plus en plus de personnes » Nous concevons grâce à la technologie de procréation assistée, nous pourrions donc nous attendre à voir une augmentation des cas de malformations cardiaques congénitales dans le monde entier. «
Dans un éditorial d'accompagnement, le Dr Nathalie Auger du Centre de recherche de l'hôpital de l'Université de Montréal au Canada et ses collègues ont déclaré : « La technologie de procréation assistée est une intervention populaire en médecine de la reproduction, ces procédures représentant 2 à 8 % des naissances selon les pays. Même si la plupart des nouveau-nés nés grâce aux techniques de procréation médicalement assistée sont en bonne santé, ces procédures ne sont pas sans risques.
« Dans l'une des plus grandes études réalisées à ce jour, les chercheurs ont découvert que la technologie de procréation assistée était associée au risque de malformations cardiaques majeures diagnostiquées avant la naissance ou jusqu'à l'âge d'un an.
« Les patients qui utilisent la technologie de procréation assistée ont tendance à différer de la population générale. Ces patients peuvent présenter des morbidités sous-jacentes qui affectent à la fois la fertilité et le risque de malformations cardiaques. »
