Dans une étude récente publiée dans le Réseau JAMA ouvert Journal, les chercheurs ont utilisé des données longitudinales pour évaluer si l’éducation en personne après la réouverture des écoles a augmenté l’incidence de la maladie à coronavirus au niveau communautaire 2019 (COVID-19) par rapport aux écoles qui n’ont rouvert que virtuellement.
Cette étude de cohorte comprenait 51 paires appariées de comtés des États-Unis (États-Unis), qui avaient des écoles intermédiaires et secondaires avec des élèves de sixième année ou plus qui ont rouvert au cours de l’année scolaire 2020-2021, la première année de la pandémie de COVID-19.
Étude: Association de l’éducation en personne contre l’éducation virtuelle avec l’incidence des cas de COVID-19 dans la communauté après la réouverture des écoles au cours de la première année de la pandémie de COVID-19. Crédit d’image : wutzkohphoto/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les écoles intermédiaires et secondaires des comtés américains inclus ont rouvert après le verrouillage du COVID-19 à des moments variables au cours de la session académique 2020-2021, offrant l’occasion d’examiner la relation entre deux approches éducatives, en personne contre virtuelle, et leur effet sur incidence communautaire de la COVID-19.
Toutes les études précédentes faisant ces évaluations sont arrivées à des conclusions mitigées et ont obtenu des résultats biaisés par de multiples facteurs de confusion.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont passé au crible tous les comtés américains avec un seul district scolaire public répondant à au moins un de ces critères :
i) une capitale d’État ;
ii) au moins une ville avec une population > 100 000 personnes ;
iii) le comté le plus peuplé d’un État ;
iv) densité de population > 250 personnes par mile carré ; ou
v) nombre moyen de nouveaux cas enregistrés ≥ 20 en juin-juillet 2020.
De cette façon, les chercheurs ont identifié 229 comtés américains pour l’analyse de l’étude avant l’appariement. Ensuite, ils ont apparié tous les comtés inclus 1: 1 sur la base de quatre facteurs, la démographie au niveau de la population, la proximité géographique, le renouvellement des activités sportives dans les écoles et les taux d’incidence de base du COVID-19.
L’équipe a scanné les sites Web officiels des districts scolaires, y compris les comptes de médias sociaux des écoles, pour recueillir des données sur les plans de réouverture des écoles. Le principal résultat de l’étude était l’incidence quotidienne du nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pour 100 000 habitants dans chaque comté.
Certaines covariables invariantes dans le temps comprenaient la proportion de résidents du comté atteints de diabète et une mesure du masquage du visage dans la population générale. Le modèle linéaire généralisé à effets mixtes (GLMM) représentant les covariables invariantes et variant dans le temps a aidé les chercheurs à évaluer la corrélation entre la réouverture des écoles et les cas de COVID-19 pour 100 000 habitants du comté par jour.
Le GLMM a exprimé les estimations d’effet sous forme de ratios de cas quotidiens de COVID-19 entre les comtés exposés et non exposés, en tenant compte des covariables.
De plus, les chercheurs ont effectué deux analyses stratifiées pour évaluer les modifications dans les évaluations des études en raison de l’approche complète ou partielle en personne et des taux d’incidence de base de COVID-19 au niveau communautaire.
Ces derniers critères ont aidé les chercheurs à peser la valeur relative des recommandations des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) concernant les seuils d’incidence du COVID-19 au niveau communautaire pour la session universitaire 2020-2021.
Résultats
La population moyenne des comtés exposés et non exposés était de 141 840 et 131 412 habitants, respectivement. Au cours des quatre premières semaines de réouverture de l’école, quel que soit le mode d’enseignement en personne ou virtuel, le nombre quotidien de cas de COVID-19 est resté le même dans tous les comtés américains étudiés.
Cependant, au-delà de quatre semaines, le décompte quotidien des cas a augmenté dans les comtés suivant le mode éducatif en personne. À six semaines, l’incidence quotidienne des cas de COVID-19 pour 100 000 habitants dans les comtés où les écoles ont rouvert et dispensé une éducation en personne était plus élevée que dans les comtés où elles ont adhéré à l’enseignement virtuel.
Avec un taux d’incidence ajusté (IRR) de 1,24. À huit semaines, le TRI ajusté a encore bondi à 1,31.
Ces observations sont restées plus élevées dans les comtés où les écoles ont rouvert et ont suivi un modèle d’enseignement en personne.
conclusion
Les chercheurs ont utilisé une conception très sophistiquée avec de nombreuses analyses de sensibilité ainsi que des données de haute qualité sur les facteurs scolaires et communautaires pour confirmer les résultats d’études précédentes qui ont identifié une corrélation positive entre les réouvertures d’écoles en personne et la transmission du SRAS-CoV-2 au niveau communautaire.
Malgré cette corrélation positive, l’augmentation observée des cas quotidiens de COVID-19 était minime après la réouverture des écoles, que les écoles aient suivi le mode éducatif en personne ou virtuel. Ce qui suggère que les stratégies d’atténuation suivantes au sein des écoles ont réduit la différence d’incidence des cas dans la communauté entre les deux types d’écoles.
En fait, suffisamment de données suggèrent que le masquage par les élèves, les professeurs et les membres du personnel a réduit la transmission du SRAS-CoV-2 en milieu scolaire après la réouverture.
Les résultats de l’étude sont significatifs du point de vue que les écoles améliorent la santé scolaire, mentale, sociale et physique de chaque élève. Ces résultats aideront à guider les décideurs lors de futures pandémies en équilibrant la sécurité et en offrant les meilleures conditions d’éducation.
