- La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), caractérisée par une accumulation excessive de graisse dans le foie qui n’est pas causée par la consommation d’alcool, est la principale cause de maladie hépatique chronique.
- Les personnes obèses courent un risque accru de NAFLD, et la perte de poids peut aider à réduire les niveaux de graisse hépatique et à améliorer les symptômes de la NAFLD.
- Un essai clinique randomisé récent a comparé l’efficacité d’une alimentation limitée dans le temps accompagnée d’un apport calorique réduit et d’une restriction calorique quotidienne conventionnelle pour réduire les niveaux de graisse hépatique chez les personnes atteintes de NAFLD.
- L’étude a révélé que l’alimentation limitée dans le temps et la restriction calorique quotidienne entraînaient une baisse similaire de la teneur en graisse du foie et d’autres marqueurs de dysfonctionnement hépatique.
- Ces résultats suggèrent que la réduction de l’apport calorique pourrait être plus importante que la seule restriction de l’apport alimentaire à une fenêtre de temps spécifique pour la gestion de la NAFLD.
L’alimentation limitée dans le temps consiste à limiter tous les apports alimentaires à une fenêtre horaire spécifique au cours de la journée. Certains médecins le considèrent comme un
Un récent essai clinique randomisé publié dans
Ces résultats soulignent l’importance de la restriction calorique avec une alimentation limitée dans le temps pour la prise en charge de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) et d’autres troubles métaboliques.
Cependant, l’alimentation limitée dans le temps a amélioré la sensibilité à l’insuline dans une plus grande mesure que la restriction calorique conventionnelle.
Sommaire
Perte de poids et NAFLD
Presque
Les estimations suggèrent qu’entre
Les modifications du mode de vie, y compris le régime alimentaire et l’exercice physique, qui entraînent une perte de poids peuvent aider à réduire la teneur en graisse du foie et à améliorer d’autres symptômes associés à la NAFLD
La restriction calorique consistant à consommer moins de calories par jour pour produire un déficit énergétique a été classiquement recommandée pour induire une perte de poids. Cependant, la restriction calorique quotidienne peut être difficile à maintenir sur une durée prolongée.
Cela a conduit à un regain d’intérêt pour l’alimentation à durée limitée, une forme de jeûne intermittent, qui limite l’apport alimentaire à une fenêtre de temps spécifique, allant de 6 à 12 heures, pendant la journée.
Pourquoi manger limité dans le temps ?
L’alimentation limitée dans le temps ne nécessite pas de modifier l’apport calorique tant que l’apport alimentaire est limité à la fenêtre temporelle, ce qui facilite l’adhésion à ce régime alimentaire.
En plus de faciliter la perte de poids, une alimentation limitée dans le temps peut également aider à réduire la tension artérielle, à améliorer le contrôle de la glycémie et à réduire la masse grasse corporelle.
Malgré l’absence de restriction de l’apport énergétique, une alimentation limitée dans le temps peut également entraîner une diminution de l’apport calorique. Études chez les rongeurs
Cependant, il n’est pas bien compris si les avantages cardiométaboliques d’une alimentation limitée dans le temps chez l’homme sont dus à la limitation de l’apport alimentaire à la fenêtre de temps spécifique ou à la baisse concomitante de l’apport calorique.
En d’autres termes, contrairement aux rongeurs, la restriction calorique et le moment de la consommation des repas peuvent atténuer certains des effets bénéfiques de l’alimentation limitée dans le temps chez l’homme.
De plus, les preuves de l’impact d’une alimentation limitée dans le temps sur la teneur en graisse du foie chez les personnes atteintes de NAFLD sont mitigées et ont été obtenues à partir d’études à court terme.
Un récent essai clinique randomisé mené en Chine a cherché à déterminer si les avantages d’une alimentation limitée dans le temps dans la NAFLD étaient simplement dus à la restriction calorique ou si le moment de l’alimentation était également important.
Que s’est-il passé dans la nouvelle étude ?
L’étude susmentionnée a recruté 88 personnes âgées de 18 à 75 ans souffrant d’obésité et de NAFLD. Ces personnes ont été assignées au hasard pour suivre un régime avec une restriction alimentaire et calorique limitée dans le temps, ou simplement une restriction calorique pendant 12 mois.
On a demandé aux personnes du groupe d’alimentation à temps limité de limiter leur consommation de nourriture entre 8 h et 16 h, tandis que les participants du groupe de restriction calorique quotidienne prenaient leurs repas à leurs heures normales.
Les participants des deux groupes ont reçu pour instruction de limiter leur apport calorique, les hommes étant tenus de limiter l’apport calorique entre 1 500 et 1 800 kilocalories par jour (kcal/jour) et les femmes invitées à limiter l’apport calorique entre 1 200 et 1 500 kcal/jour.
Les chercheurs ont utilisé l’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour examiner les changements dans les triglycérides intrahépatiques, ou les niveaux de graisse hépatique, entre le départ et 6 et 12 mois après le début du régime. En outre, ils ont également mesuré les enzymes hépatiques et la rigidité du foie à l’aide d’une méthode ultrasonique appelée élastographie transitoire.
La raideur du foie est causée par un œdème et une fibrose et est un marqueur de dysfonctionnement hépatique. Ils ont également évalué la composition corporelle et les marqueurs cardiométaboliques, tels que la glycémie, la pression artérielle et le taux de cholestérol sanguin, au départ, puis à 6 et 12 mois.
Impact du régime alimentaire sur les niveaux de graisse hépatique
Les personnes des groupes d’alimentation limitée dans le temps et de restriction calorique quotidienne ont adhéré au régime pendant environ 85 % des jours au cours de la période de suivi de 12 mois.
Les participants des deux groupes ont montré des niveaux similaires de réduction des niveaux de graisse hépatique à 6 et 12 mois. Plus précisément, il y a eu une réduction de 6,9 % des niveaux de graisse hépatique chez les participants du groupe d’alimentation à durée limitée et une baisse de 7,9 % chez les individus du groupe de restriction calorique quotidienne 12 mois après le début du régime.
De plus, l’ampleur du changement dans la rigidité du foie et le pourcentage d’individus ayant atteint la résolution de la NAFLD étaient similaires dans les deux groupes.
La diminution du poids corporel, les modifications des niveaux de graisse corporelle et les améliorations du contrôle de la glycémie, de la pression artérielle et des marqueurs métaboliques, tels que le cholestérol des lipoprotéines de haute densité et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, étaient similaires dans les deux groupes à 6 et 12 mois.
La seule différence observée entre les deux groupes était la plus grande amélioration de la sensibilité à l’insuline à 12 mois dans le groupe d’alimentation limitée dans le temps par rapport à ceux pratiquant la restriction calorique quotidienne seule.
Ces résultats soulignent l’importance de réduire l’apport calorique tout en suivant un régime alimentaire limité dans le temps pour la gestion des symptômes de la NAFLD.
Limites et implications de l’étude
Les chercheurs ont noté qu’ils utilisaient des techniques d’imagerie non invasives pour évaluer la teneur en graisse du foie et la rigidité du foie au lieu d’évaluer directement ces variables à l’aide de biopsies hépatiques.
Cependant, ils ont ajouté que ces mesures non invasives des niveaux de graisse et de la rigidité du foie sont fortement corrélées aux mesures directes obtenues à l’aide de biopsies.
De plus, des études ont montré que l’heure et la fréquence spécifiques de l’apport alimentaire peuvent influencer l’efficacité de l’alimentation limitée dans le temps, et ces facteurs n’ont pas été contrôlés dans l’étude actuelle.
Le Dr Hana Kahleova, directrice de la recherche clinique au Comité des médecins, non impliquée dans cette étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Il a été démontré que prendre un petit-déjeuner et faire du petit-déjeuner le plus gros repas de la journée sont des facteurs indépendants dans la gestion du poids. Dans l’étude actuelle, la fenêtre de repas entre 8 h et 16 h a permis aux participants à l’étude de prendre un petit-déjeuner léger – ou de sauter complètement le petit-déjeuner – et de consommer la plupart des calories dans la seconde moitié de la fenêtre de repas, ce qui peut avoir atténué les avantages. de cette approche.
« De plus, il a été démontré que la consommation de repas plus copieux entraîne un effet thermique plus important des aliments, c’est-à-dire une libération d’énergie sous forme de chaleur après avoir consommé un repas, ce qui est utile pour perdre du poids par rapport à la consommation du même aliment dans plusieurs petits repas », a-t-elle noté.
« L’étude actuelle n’a pas demandé aux participants de consommer quelques repas plus copieux, et il est possible que les participants aient mangé plusieurs petits repas tout au long de la fenêtre de repas, ce qui a peut-être encore limité l’utilité de cette approche », a ajouté le Dr Kahleova.
Pourtant, la relative facilité d’adhésion à un modèle d’alimentation limité dans le temps en fait une stratégie attrayante pour la gestion de la NAFLD.
« [E]Même avec ces limites, l’étude a démontré les effets bénéfiques d’une alimentation limitée dans le temps sur la graisse du foie, la graisse corporelle et les facteurs de risque métaboliques, qui étaient, dans ce cas, comparables à un régime hypocalorique sans fenêtre d’alimentation limitée dans le temps, », a déclaré le Dr Kahleova.
D’après elle, « [t]l’alimentation restreinte dans le temps est une approche simple qui peut aider les personnes atteintes de [NAFLD] limiter leur apport calorique et connaître des améliorations significatives dans un laps de temps relativement court.
