La salive auto-collectée et les écouvillons nasaux profonds collectés par les prestataires de soins de santé sont également efficaces pour détecter le SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19, selon une nouvelle étude menée par les laboratoires ARUP et l'Université de l'Utah (U of U) Health. .
L'étude, publiée dans le Journal de microbiologie clinique, représente l'une des plus grandes comparaisons de types d'échantillons prospectifs à ce jour, a déclaré Julio Delgado, MD, MS, médecin en chef de l'ARUP. D'autres études, dont une de la Yale School of Public Health, ont abouti à des conclusions similaires mais avec nettement moins de patients et d'échantillons.
Les chercheurs ont également constaté que les échantillons autocueillis à l'avant du nez sont moins efficaces que les prélèvements nasaux profonds pour la détection de virus. Cette découverte a incité une étude ultérieure qui n'a pas encore été publiée dans laquelle les chercheurs ont appris qu'ils pouvaient améliorer la sensibilité des tests sur écouvillon nasal antérieur à 98% en combinant un écouvillon nasal antérieur avec un écouvillon prélevé à l'arrière de la gorge.
Les résultats ont des implications importantes pour les patients et les prestataires. Le processus de prélèvement des échantillons de salive et de nez antérieur est moins invasif que l'écouvillon nasal profond ou nasopharyngé. En outre, les deux types d'échantillons peuvent être auto-collectés, ce qui réduit le risque d'exposition pour les travailleurs de la santé qui collectent des échantillons nasopharyngés, a déclaré Kimberly Hanson, MD, MPH, chef de section de microbiologie clinique à l'ARUP et auteur principal de l'étude.
L'auto-prélèvement de salive et d'écouvillon nasal peut résoudre de nombreux problèmes de ressources et de sécurité liés aux tests diagnostiques du SRAS-CoV-2. «
Julio Delgado, MD, MS, ARUP Directeur médical
L'ARUP et l'U of U Health prévoient de pouvoir commencer à proposer des tests sur la salive dans certains milieux cliniques de l'U of U Health au début de septembre. Ils utilisent déjà des prélèvements nasaux antérieurs en combinaison avec des prélèvements de gorge pour tester certains individus asymptomatiques.
Les tests COVID-19 sur ces alternatives aux écouvillons nasopharyngés augmenteront avec le temps, a déclaré Delgado. «Depuis le début de la pandémie de COVID-19, ARUP a travaillé pour renforcer les capacités de tests COVID-19 de haute qualité», a-t-il déclaré. «Notre objectif est de rendre ces tests disponibles aux hôpitaux et aux systèmes de santé du pays.»
Hanson et ses collègues ont analysé plus de 1 100 échantillons provenant de 368 volontaires sur le site de test au volant du U of U Health Redwood Health Center de la fin mai à juin. Les volontaires ont collecté eux-mêmes la salive qu'ils ont crachée dans un tube et prélevée à l'avant des deux narines pour produire des échantillons à tester. Les chercheurs ont comparé les résultats des tests de ces types d'échantillons avec les résultats des tests de prélèvements nasopharyngés par des prestataires de soins de santé prélevés sur les volontaires. Des résultats divergents entre les échantillons prélevés sur le même patient ont déclenché des tests répétés en utilisant une deuxième plate-forme basée sur la réaction en chaîne par polymérase (PCR).
L'étude a montré que le SRAS-CoV-2 a été détecté dans au moins deux types d'échantillons chez 90% des patients testés positifs pour le virus.
En tant qu'échantillon alternatif autonome aux écouvillons nasopharyngés, la salive s'est avérée être une excellente option, a déclaré Hanson. Les taux de positivité pour les échantillons de salive étaient presque les mêmes que ceux pour les échantillons de rhinopharynx.
La recherche a montré que les écouvillons nasaux auto-collectés, lorsqu'ils sont utilisés seuls, peuvent manquer près de 15% des infections, ce qui a incité les chercheurs à poursuivre leur étude en les combinant avec des écouvillons oropharyngés ou de la gorge.
La recherche est un exemple de la façon dont l'ARUP et l'U of U Health continuent d'explorer de nouvelles méthodes pour servir les patients et la communauté ainsi que pour assurer la sécurité des travailleurs de la santé, a déclaré Richard Orlandi, MD, médecin-chef de la santé ambulatoire à l'U of U Health. « Nous apprécions les chercheurs de l'ARUP, ainsi que le personnel et les patients de notre centre de test Redwood qui ont participé à cette découverte », a-t-il déclaré. « Cette avancée passionnante reflète l'esprit novateur d'ARUP et de U of U Health et les avantages de notre partenariat. »
La source:
Université de la santé de l'Utah
Référence du journal:
Hanson, K.E., et coll. (2020) Échantillons nasaux et de salive antérieurs auto-collectés par rapport aux écouvillons nasopharyngiens collectés par des travailleurs de la santé pour la détection moléculaire du SRAS-CoV-2. Journal de microbiologie clinique. doi.org/10.1128/JCM.01824-20.