La sleeve gastrectomie (SG), où environ 80 % de l’estomac est enlevé, est efficace pour traiter l’obésité et ses complications, mais elle a été associée à une perte osseuse chez les adolescents. Dans une étude prospective publiée dans le Journal de recherche sur les os et les minérauxdes tests d’imagerie ont révélé que la SG diminue la force et la densité minérale osseuse de la colonne lombaire chez les adolescents et les jeunes adultes.
Dans l’étude prospective non randomisée de 12 mois, 29 adolescents/jeunes adultes obèses ont subi une SG et 30 ont été suivis sans chirurgie. Au départ et à 12 mois, les participants ont subi une tomodensitométrie de la colonne lombaire pour les évaluations osseuses et une imagerie par résonance magnétique de l’abdomen et de la cuisse pour les évaluations de la composition corporelle.
Les participants du groupe SG ont perdu en moyenne 34,3 kg (75,6 lb) 12 mois après la chirurgie, alors que le poids était inchangé chez les témoins. Il y avait des réductions significatives du tissu adipeux abdominal et du muscle de la cuisse dans le groupe SG par rapport aux témoins. De plus, la résistance osseuse et la densité minérale osseuse ont diminué dans le groupe SG par rapport aux témoins. Les réductions de la résistance osseuse et de la densité minérale osseuse étaient associées à des réductions de l’indice de masse corporelle, du tissu adipeux abdominal et des muscles.
La chirurgie bariatrique est très efficace pour traiter l’obésité et les comorbidités associées à l’obésité chez les adolescents et les jeunes adultes obèses ; cependant, cela peut entraîner une perte de densité et de force osseuses. Nous espérons que notre étude sensibilisera à l’importance de la santé des os après une chirurgie de perte de poids, afin que les médecins puissent s’assurer que les enfants ont une alimentation saine avec suffisamment de calcium et de vitamine D et s’engagent dans une activité de mise en charge pour développer la masse musculaire, qui est bon pour les os. »
Miriam A. Bredella, MD, auteur correspondant du Massachusetts General Hospital
