Sotagliflozin, un médicament récemment approuvé par la Food and Drug Administration pour traiter le diabète de type 2 et les maladies rénales avec des facteurs de risque cardiovasculaires supplémentaires, peut réduire considérablement la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux chez ces patients, selon les résultats d'un essai clinique international dirigé par un mont Sinaï chercheur.
La sotagliflozine est un inhibiteur du cotransporteur de sodium-glucose (SGLT). Il bloque la fonction de deux protéines, appelées SGLT1 et SGLT2, qui déplacent le glucose et le sodium à travers les membranes cellulaires et aident à contrôler la glycémie. D'autres inhibiteurs de SGLT2 ne bloquent pas aussi significativement SGLT1.
L'étude, publiée le 14 février Le Lancet Diabetes & Endocrinology, est le premier à montrer qu'un inhibiteur de SGLT présente ces avantages cardiovasculaires uniques. Les résultats signifient que la sotagliflozine pourrait devenir plus largement utilisée pour réduire le risque d'événements cardiovasculaires mortels dans le monde.
Ces résultats démontrent un nouveau mécanisme de blocage combiné à l'action avec la sotagliflozine des récepteurs SGLT1 (trouvés dans le rein, l'intestin, le cœur et le cerveau) et les récepteurs SGLT2 (trouvés dans le rein) – pour réduire la crise cardiaque et le risque de l'AVC. Les avantages observés ici sont distincts de ceux observés avec les autres inhibiteurs très populaires de SGLT2 dans une utilisation clinique généralisée pour le diabète, l'insuffisance cardiaque et les maladies rénales. «
Deepak L. Bhatt, MD, MPH, MBA, FACC, Faha, Fesc, Mscai, Président d'étude, Directeur du Mount Sinai Fuster Heart Hospital et du Dr Valentin Fuster Professeur de médecine cardiovasculaire à l'École de médecine Icahn du mont Sinai
L'essai multicentrique randomisé, connu sous le nom de score, a analysé la capacité de la sotagliflozine à réduire les risques des résultats cardiovasculaires potentiellement mortels. Les chercheurs ont inscrit 10 584 patients atteints d'une maladie rénale chronique, du diabète de type 2 et des facteurs de risque cardiovasculaires supplémentaires; les assignés au hasard à sotagliflozin ou placebo; et les suivis pendant une moyenne de 16 mois. Les patients du groupe sotagliflozine ont eu une réduction de 23% du taux de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de décès de telles causes cardiovasculaires par rapport au groupe placebo.
« Les médecins ont désormais une nouvelle option pour réduire le risque cardiovasculaire mondial tel que l'insuffisance cardiaque, la progression de la maladie rénale, la crise cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de diabète de type 2, de maladie rénale chronique et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires », ajoute Dr Bhatt. « Ce médicament a été approuvé pour réduire le risque de décès des causes cardiovasculaires, les hospitalisations pour l'insuffisance cardiaque et les visites d'insuffisance cardiaque urgentes pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque ou de diabète de type 2, une maladie rénale chronique et d'autres facteurs de risque cardiovasculaires. Ces nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux, nouveaux. Les données montrent qu'elle réduit en outre le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, et nous pourrions voir une utilisation plus répandue en conséquence. «
Lexicon Pharmaceuticals a financé l'essai. L'École de médecine ICAHN de Mount Sinai reçoit un financement de recherche de Lexicon Pharmaceuticals pour le rôle du Dr Bhatt en tant que président de l'essai marqué.
