Peu de stratégies efficaces ont été démontrées dans des essais cliniques randomisés pour améliorer la mémoire ou ralentir le déclin cognitif chez les personnes âgées. Les interventions nutritionnelles peuvent jouer un rôle important car le cerveau a besoin de plusieurs nutriments pour une santé optimale, et des carences en un ou plusieurs de ces nutriments peuvent accélérer le déclin cognitif.
Le COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS), un essai randomisé à grande échelle à l’échelle nationale dirigé par des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital (BWH), membre fondateur de Mass General Brigham, comprenait deux essais cliniques distincts (COSMOS-Web et COSMOS-Mind) testant la supplémentation en multivitamines sur les modifications de la fonction cognitive. Dans une étude publiée aujourd’hui dans La revue américaine de nutrition clinique, des chercheurs du Brigham et leurs collaborateurs de l’Université de Columbia rapportent de COSMOS-Web que les suppléments quotidiens de multivitamines, par rapport au placebo, ont amélioré la mémoire des participants. L’étude est la deuxième de COSMOS, avec le COSMOS-Mind précédemment publié, à trouver une amélioration de la fonction de mémoire chez ceux qui prennent une multivitamine.
« Les résultats selon lesquels une multivitamine quotidienne a amélioré la mémoire et ralenti le déclin cognitif dans deux études distinctes de l’essai randomisé COSMOS sont remarquables, suggérant que la supplémentation en multivitamines est prometteuse en tant qu’approche sûre, accessible et abordable pour protéger la santé cognitive des personnes âgées », a déclaré le co-auteur JoAnn Manson, MD, chef de la division de médecine préventive de Brigham. Manson est co-responsable de l’essai parent COSMOS avec Howard Sesso, ScD, directeur associé de la division de médecine préventive de Brigham.
Avec ces deux études sur la cognition en main pour COSMOS, et d’autres à venir dans COSMOS, il est essentiel de comprendre comment une multivitamine quotidienne peut protéger contre la perte de mémoire et le déclin cognitif, et si des sous-groupes particuliers basés sur l’état nutritionnel ou d’autres facteurs peuvent en bénéficier davantage. , ou moins. »
Howard Sesso, ScD, directeur associé, division de médecine préventive de Brigham
L’essai COSMOS-Web récemment publié comprenait plus de 3 500 participants âgés de 60 ans et plus qui ont effectué de nouvelles évaluations en ligne de la mémoire et de la cognition chaque année pendant 3 ans. Par rapport au groupe placebo, les participants randomisés pour recevoir une supplémentation en multivitamines ont obtenu des résultats significativement meilleurs aux tests de mémoire au point de temps principal prédéfini de 1 an, avec des avantages maintenus pendant les 3 années de suivi. Les chercheurs ont estimé que l’intervention multivitaminée améliorait les performances de la mémoire de l’équivalent de 3,1 ans par rapport au groupe placebo. Curieusement, les deux études cognitives COSMOS ont également montré que les participants qui en ont le plus bénéficié peuvent être ceux ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire.
«Grâce à notre approche innovante d’évaluation des résultats cognitifs à l’aide de tests basés sur Internet, nous avons pu examiner les effets d’une multivitamine chez des milliers de participants à l’étude. Les résultats sont prometteurs et ouvrent certainement la voie à d’importantes études de suivi sur l’impact de la supplémentation en multivitamines sur la cognition », a déclaré Adam Brickman, PhD, qui a co-dirigé l’étude COSMOS-Web avec Lok-Kin Yeung, PhD, à l’Université de Columbia. « La plupart des personnes âgées s’inquiètent des changements de mémoire qui surviennent avec le vieillissement. Notre étude suggère que la supplémentation en multivitamines peut être un moyen simple et peu coûteux pour les personnes âgées de ralentir la perte de mémoire », a ajouté Yeung.
Les résultats de COSMOS-Web, menés en collaboration entre l’Université Brigham et Columbia, confirment les découvertes antérieures de COSMOS-Mind reliant les multivitamines quotidiennes au ralentissement du déclin cognitif. COSMOS-Mind, qui a été mené dans le cadre d’une collaboration entre la Brigham and Wake Forest School of Medicine, a testé 2 200 adultes âgés pendant 3 ans et a montré que l’assignation aléatoire à un supplément quotidien de multivitamines était associée à un ralentissement de 60 % du vieillissement cognitif global par rapport au placebo, équivalent à 1,8 ans de réduction du déclin cognitif (l’étude a été financée par le National Institute on Aging et publiée dans Alzheimer et démence en septembre 2022).
Les auteurs notent que l’étude COSMOS-Web fournit des preuves que la supplémentation en multivitamines a des avantages cognitifs, mais des recherches supplémentaires seront nécessaires pour identifier les nutriments spécifiques qui contribuent le plus à ces avantages et les mécanismes sous-jacents impliqués. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour déterminer si les résultats sont généralisables à une population d’étude plus diversifiée avec des niveaux d’éducation et un statut socio-économique inférieurs.
