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La thérapie par la course à pied peut être aussi bénéfique contre la dépression que les antidépresseurs

par Dr Stéphane Cohen
13 octobre 2023
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 6 min
La thérapie par la course à pied peut être aussi bénéfique contre la dépression que les antidépresseurs

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La course à pied peut être bénéfique pour la santé mentale et contribuer à améliorer les symptômes de la dépression. Westend61/Getty Images
  • Des chercheurs d’Amsterdam ont mené une étude pour voir si la thérapie par la course à pied pouvait être aussi utile que les antidépresseurs pour traiter les symptômes de dépression et d’anxiété.
  • Les chercheurs ont constaté que les deux groupes ont connu des améliorations similaires de leurs symptômes de dépression.
  • Cependant, le groupe de course à pied a également constaté des améliorations de sa santé physique, tandis que les participants aux antidépresseurs ont connu une santé physique légèrement moins bonne.

De nombreuses personnes souffrent de dépression, et parfois elle est situationnelle ou légère, et ne nécessite pas de traitement. Cependant, d’autres personnes souffrent de dépression à un degré plus grave.

Dans le cas des personnes souffrant de dépression clinique, des traitements comprenant une thérapie psychologique et/ou des médicaments spécifiques peuvent être appropriés.

Selon la National Alliance on Mental Illness, 8,3 % des adultes aux États-Unis connaissent chaque année un épisode dépressif majeur. De plus, le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes (CDC) rapportent que 13,2 % des adultes prennent un antidépresseur.

La dépression étant si répandue, les scientifiques souhaitent améliorer les traitements. Des chercheurs d’Amsterdam se sont demandé si la course à pied pouvait être aussi bénéfique que la prise d’un antidépresseur.

Pour ce faire, les chercheurs ont recruté plus de 100 personnes pour participer à une étude comparant les effets de la course à pied et des antidépresseurs sur l’amélioration des symptômes de dépression et d’anxiété. Chaque groupe a suivi un régime de 16 semaines consistant soit à participer à une thérapie de course à pied, soit à prendre un antidépresseur.

Après 16 semaines, les chercheurs ont constaté que les deux groupes présentaient des améliorations similaires de leurs symptômes.

Ces résultats ont été présentés au congrès ECNP à Barcelone, en Espagne, et apparaissent dans le Journal des troubles affectifs.

Sommaire

  • Augmenter les endorphines avec l’activité physique
  • La plupart des participants ont choisi de prendre des antidépresseurs
  • Les deux groupes montrent une amélioration des symptômes de la dépression
  • Pourquoi courir n’est peut-être pas efficace pour tout le monde

Augmenter les endorphines avec l’activité physique

La dépression et l’anxiété sont deux problèmes de santé mentale courants aux États-Unis. En plus de l’impact que ces problèmes ont sur le bien-être mental d’une personne, ils peuvent affecter la santé physique.

Certains des problèmes de santé physique liés à la dépression comprennent :

  • douleurs articulaires chroniques
  • trouble du sommeil
  • problèmes gastro-intestinaux
  • l’activité psychomotrice change.

De plus, le American Heart Association rapporte qu’avec le temps, la dépression chronique peut entraîner des maladies cardiaques en raison de niveaux plus élevés de cortisol.

Les impacts sur la santé mentale et physique rendent le traitement de la dépression persistante de la plus haute importance. De nombreux médecins prescrivent des médicaments appartenant à des classes d’antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), les inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) et les antidépresseurs tricycliques.

Traiter la dépression avec des médicaments n’est cependant pas la seule option. L’augmentation de l’activité physique peut être bénéfique en augmentant les endorphines, un produit chimique produit par le corps qui améliore l’humeur.

En gardant à l’esprit à la fois le traitement pharmacologique de la dépression et le fait que l’activité physique stimule les endorphines, les chercheurs de la présente étude se demandent si la thérapie par la course à pied pourrait être aussi bénéfique que l’utilisation d’un antidépresseur.

La plupart des participants ont choisi de prendre des antidépresseurs

Les chercheurs ont recruté 141 participants souffrant de dépression ou de troubles anxieux. Ils ont donné aux participants la possibilité de prendre soit un antidépresseur – les ISRS escitalopram ou sertraline – soit de participer à un groupe de course deux à trois fois par semaine.

Les participants devaient accepter de fournir des échantillons de sang, de se soumettre à une évaluation psychiatrique et de réaliser des auto-évaluations pour évaluer leur état mental. L’âge moyen des participants était de 38,2 ans et 58,2 % du groupe étaient des femmes.

La plupart des participants ont choisi de courir, et si un participant n’avait pas de préférence, les chercheurs le répartissaient dans un groupe. Au total, le groupe de thérapie par la course à pied comptait 96 participants et le groupe antidépresseur, 45 participants.

Les participants du groupe de course à pied devaient assister à deux ou trois séances de course à pied d’une durée de 45 minutes chaque semaine. Les chercheurs s’attendaient à ce qu’ils terminent au moins 70 % des séances, et les participants portaient des moniteurs de fréquence cardiaque pendant les séances de course afin que les chercheurs puissent suivre leur niveau de participation et d’autres données.

Les chercheurs ont prescrit de l’escitalopram (Lexapro) au groupe antidépresseur, mais s’ils le trouvaient inefficace ou si les participants ne le toléraient pas bien, ils passaient à la sertraline (Zoloft).

Les deux groupes montrent une amélioration des symptômes de la dépression

Alors que la plupart des participants ont opté pour une thérapie par la course à pied, l’adhésion de ce groupe au plan de traitement était globalement plus faible. Parmi les participants, 82,2 % des personnes du groupe antidépresseur ont adhéré au protocole médicamenteux, tandis que seulement 52,1 % des personnes du groupe thérapie par la course à pied ont effectué les séances d’exercices minimales requises.

Quel que soit le plan de traitement auquel les personnes ont participé, les deux groupes ont constaté des améliorations globales de leur santé mentale.

En comparant les symptômes de dépression des participants au début et à la fin de l’étude, 43,3 % du groupe de thérapie par la course à pied ont vu leur dépression entrer en rémission, et 44,8 % du groupe antidépresseur a connu une rémission.

Les participants du groupe antidépresseurs ont constaté une amélioration de leurs symptômes d’anxiété plus rapidement que les personnes du groupe course à pied, mais le résultat final à la fin de l’étude de 16 semaines était presque le même.

Alors que les deux plans de traitement étaient presque identiques en termes d’amélioration de la dépression, le groupe de thérapie par la course à pied a constaté des améliorations de la santé physique que le groupe des antidépresseurs n’a pas connues.

Les participants du groupe de course à pied ont connu une perte de poids, une amélioration de la fonction pulmonaire, une réduction de la tension artérielle et une réduction de la fréquence cardiaque. Le groupe antidépresseur a connu une prise de poids et une augmentation de la tension artérielle.

« Cette étude a montré l’importance de l’exercice dans la population déprimée et anxieuse et la prudence dans l’utilisation des antidépresseurs chez les patients en mauvaise santé physique », écrivent les auteurs.

Pourquoi courir n’est peut-être pas efficace pour tout le monde

Le Dr David Merrill, psychiatre gériatrique et directeur du Pacific Brain Health Center du Pacific Neuroscience Institute à Santa Monica, en Californie, qui n’a pas participé à la recherche actuelle, s’est entretenu avec Actualités médicales aujourd’hui à propos de l’étude.

« Il s’agit d’une étude importante », a commencé le Dr Merrill avant d’expliquer l’impact des antidépresseurs et de la course à pied sur le cerveau.

« Les antidépresseurs et la course à pied augmentent le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le cerveau. Le BDNF est une molécule importante qui améliore la neuroplasticité et qui est importante pour maintenir une humeur normale », a-t-il déclaré.

Les états dépressifs peuvent entraîner une baisse des niveaux de BDNF, qui peut être corrigée par des médicaments ou de l’exercice. Le Dr Merrill a déclaré qu’idéalement, les patients pourraient essayer une combinaison pour bénéficier de « bénéfices synergiques ».

« Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) est comme Miracle Grow pour le cerveau ; c’est l’une des raisons pour lesquelles l’exercice physique régulier est si important pour la santé du cerveau.
— Dr David Merrill

Lorsque le Dr Merrill a expliqué les résultats de l’étude, il a déclaré qu’il aurait souhaité que davantage de personnes s’en tiennent au protocole d’exercice.

« Il est décevant de voir combien de personnes ont abandonné l’intervention en matière d’exercice. Ce serait bien de savoir pourquoi, de sorte que les interventions futures pourraient être modifiées pour augmenter les chances de réussir à démarrer et à maintenir un programme d’entraînement visant à améliorer l’humeur », a-t-il déclaré.

Le Dr Ryan Sultan, psychiatre certifié, thérapeute et professeur à l’Université Columbia de New York, qui n’a pas non plus participé à l’étude, a parlé avec MNT des résultats.

« Le sujet du traitement de la dépression a toujours été au premier plan des discussions psychiatriques, et cette nouvelle étude offre des informations intéressantes sur les effets comparatifs de la course à pied et des antidépresseurs sur le traitement de cette maladie », a-t-il déclaré.

Bien que le Dr Sultan ait trouvé l’étude intrigante, il a néanmoins souligné qu’il n’existe pas d’« approche universelle » pour traiter la dépression.

« Même si la course à pied et les antidépresseurs semblent efficaces dans le traitement de la dépression, il est essentiel de comprendre que les besoins et les réponses de chaque individu peuvent varier. Il est toujours crucial de consulter un professionnel de la santé avant de prendre des décisions concernant les options de traitement.
— Dr Ryan Sultan

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Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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