Le coup de chaleur est principalement classé en formes d’effort et sans effort. Le coup de chaleur à l'effort résulte d'une activité physique intense dans une chaleur élevée, tandis que le coup de chaleur sans effort affecte généralement les personnes exposées à une chaleur extrême sans s'engager dans un effort physique important. Les symptômes comprennent une température corporelle élevée, des troubles de la conscience, des maux de tête, des spasmes musculaires et, dans les cas graves, une surcharge cardiovasculaire, une hypoxie cérébrale et une défaillance d'organe. Les principaux traitements de la médecine occidentale comprennent des méthodes de refroidissement, la réhydratation et des interventions pharmacologiques comme la dexaméthasone et le diazépam pour traiter l'œdème cérébral et les convulsions. Cependant, ces méthodes entraînent parfois des effets secondaires tels qu’une transpiration excessive, des nausées et des problèmes gastro-intestinaux.
En MTC, le coup de chaleur relève du « syndrome de chaleur estivale de Yang », une condition associée à l'énergie pathogène « feu-chaleur » qui perturbe l'équilibre naturel du corps. La thérapie par saignée, pratiquée depuis des siècles en MTC, consiste à libérer de petites quantités de sang à partir de points d'acupuncture spécifiques pour soulager la chaleur, améliorer la circulation et libérer les facteurs pathogènes piégés dans le corps. Cette revue évalue les techniques de saignée et leur efficacité dans le traitement des coups de chaleur, offrant ainsi des perspectives pour une application clinique moderne.
Sommaire
Saignée par acupuncture à EX-UE11
EX-UE11, connu comme l'un des points supplémentaires de l'acupuncture, est situé au bout des doigts et joue un rôle essentiel en MTC pour harmoniser les énergies Yin et Yang du corps. À ce stade, la saignée est effectuée en perçant le bout des doigts avec une aiguille à trois tranchants pour libérer deux ou trois gouttes de sang, ce qui est censé atténuer l'excès de chaleur interne. Cette technique améliore la circulation, favorise la dissipation de la chaleur et, d'un point de vue occidental, stimule les récepteurs de la douleur qui peuvent activer le système central de thermorégulation du corps. En améliorant la circulation sanguine et en réduisant l'inflammation, cette méthode facilite le processus naturel de refroidissement du corps et aide à prévenir le dysfonctionnement des organes lié à la chaleur.
Ponction de l'embout auriculaire et thérapie par saignée
Le point du bout de l'oreille, situé au sommet de l'oreille, est important en MTC pour « purger le feu », en particulier dans les conditions où la chaleur monte jusqu'à la tête, entraînant des symptômes tels qu'une forte fièvre et des évanouissements. La ponction du bout de l'oreille consiste à piquer le bout de l'oreille pour libérer le sang, qui commence par une couleur sombre et violacée, une indication de la chaleur emprisonnée dans la MTC. La thérapie non seulement élimine directement la chaleur, mais nettoie également les méridiens, favorise la détoxification et aide à restaurer la conscience chez les patients souffrant de symptômes graves de coup de chaleur. Des études soulignent que la saignée au niveau des embouts auriculaires peut stimuler les terminaisons nerveuses, ce qui peut aider à réduire les effets hyperthermiques et à atténuer les convulsions, ce qui en fait une méthode d'intervention d'urgence efficace avec un minimum d'inconfort.
Ponction de points de puits et thérapie par saignée
Les points de puits, situés aux extrémités des doigts et des orteils, sont des points d'acupuncture Shu essentiels en MTC pour gérer les conditions fébriles. On pense que la thérapie par saignée aux points de puits favorise la microcirculation et le flux sanguin périphérique, redirigeant efficacement la chaleur du corps vers l'extérieur et améliorant l'apport d'oxygène au cerveau, ce qui est essentiel pour prévenir les dommages ischémiques induits par la chaleur. Les pointes de puits au bout des doigts, en particulier, permettent une intervention ciblée pour rafraîchir le corps et soulager les symptômes tels que les étourdissements, la forte fièvre et la désorientation mentale. Les rapports cliniques suggèrent que la ponction au point de puits peut fournir à la fois un soulagement rapide et un contrôle soutenu de la température, soulignant ainsi son utilité dans les situations d'urgence.
Ventouses et saignées au GV14
GV14, situé à la nuque, est une intersection des méridiens Yang et un point d’acupuncture clé pour gérer l’excès de chaleur dans le haut du corps. Les ventouses combinées à la saignée à ce stade sont une ancienne pratique de MTC, censée libérer des facteurs pathogènes en créant un exutoire pour la chaleur emprisonnée. La procédure consiste à percer la pointe GV14 avec une aiguille à trois tranchants, suivie d'une ventouse à feu, qui utilise la chaleur et l'aspiration pour extraire le sang stagnant. La procédure de ventouses améliore la circulation sanguine, réduit l’inflammation et accélère l’élimination des déchets métaboliques. Les rapports sur cette thérapie montrent qu'elle est très efficace pour rafraîchir le corps, avec un taux d'efficacité clinique atteignant 98 % pour réduire la fièvre. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ses mécanismes sous-jacents et sa sécurité à long terme.
Précautions et contre-indications
La thérapie par saignée, bien que bénéfique en cas de chaleur excessive, présente des contre-indications spécifiques. Les patients présentant des troubles cardiovasculaires, hépatiques, rénaux ou de coagulation importants, ceux souffrant d'infections cutanées graves et les populations vulnérables telles que les enfants, les femmes enceintes et les personnes âgées doivent généralement éviter les saignées. Il est également crucial de prévenir l’infection grâce à une stérilisation rigoureuse et à utiliser du matériel jetable. Les praticiens doivent surveiller les effets indésirables potentiels, tels que des saignements excessifs ou des étourdissements, et éviter les piqûres répétées au même endroit afin de réduire les lésions tissulaires et l'inflammation.
Orientations futures
Bien que la saignée ait montré son efficacité dans la gestion des coups de chaleur, les études modernes explorant ses mécanismes sont limitées. La recherche devrait se concentrer sur la compréhension de la manière dont la saignée influence la microcirculation systémique et périphérique, la régulation nerveuse et les réponses immunitaires. De plus, des essais contrôlés randomisés et des études cliniques pourraient aider à normaliser les techniques de saignée et les protocoles de sécurité. Une telle recherche relierait les pratiques de MTC à la médecine factuelle, offrant ainsi une portée thérapeutique plus large pour la gestion des coups de chaleur.
Conclusions
La thérapie par saignée, une ancienne pratique de MTC, présente un potentiel en tant que traitement efficace, accessible et peu invasif du coup de chaleur. En régulant la chaleur corporelle, en améliorant la microcirculation et en favorisant la détoxification, il offre une approche complémentaire aux traitements conventionnels. Malgré les résultats prometteurs observés dans les contextes de MTC, des investigations scientifiques rigoureuses sont nécessaires pour établir des directives cliniques claires et optimiser la saignée pour le traitement des coups de chaleur. L'intégration de cette thérapie dans les soins de santé modernes pourrait améliorer les résultats pour les patients dans les régions où le coup de chaleur est une préoccupation croissante, offrant ainsi une solution alternative ancrée dans la sagesse traditionnelle.
