De nouvelles recherches mettent en évidence le potentiel d’une alimentation limitée dans le temps et d’une gestion calorique comme alternatives efficaces et durables pour la gestion du poids et l’amélioration de la glycémie.
Étude: Calendrier des repas et résultats anthropométriques et métaboliques. Crédit d'image : Pormezz/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse d'essais cliniques randomisés (ECR) pour explorer l'impact des stratégies d'horaires de repas sur la gestion du poids corporel et les résultats métaboliques.
Sommaire
L'efficacité des approches modernes de perte de poids
La prévalence mondiale de l’obésité et du surpoids augmente fortement, en partie à cause de facteurs de risque modifiables liés au mode de vie, notamment des habitudes alimentaires malsaines et la sédentarité, qui sont tous deux associés à un risque accru de diabète, de maladies cardiovasculaires, de cancer et de décès prématurés.
Les estimations actuelles indiquent que la plupart des individus consomment de la nourriture pendant plus de 14 heures chaque jour et prennent des collations tard le soir, ce qui augmente encore le risque de diabète de type 2 et aggrave le contrôle glycémique. En comparaison, le jeûne intermittent, qui consiste à consommer des aliments pendant six à dix heures pendant la phase active de la journée, est devenu une stratégie populaire de perte de poids.
La modification du régime alimentaire, y compris la restriction calorique, est considérée comme la principale stratégie de gestion du poids corporel. Les stratégies de planification des repas, telles que l'alimentation à durée limitée (TRE), une forme de jeûne intermittent, la réduction de la fréquence des repas et la modification de la répartition des calories tout au long de la journée, sont apparues comme des alternatives prometteuses pour les personnes qui ont du mal à surveiller leur apport calorique quotidien pendant perte de poids.
Dans la revue systématique et la méta-analyse actuelles, les scientifiques analysent les ECR publiés pour évaluer l'impact à long terme des stratégies d'horaires de repas sur les résultats anthropométriques et métaboliques chez les adultes atteints ou sans maladie métabolique.
Conception de l'étude
Les scientifiques ont effectué des recherches dans diverses bases de données électroniques pour identifier les ECR qui ont étudié les habitudes de repas au cours de la journée pendant au moins 12 semaines et ont rapporté des résultats anthropométriques, tels que le poids corporel et l'indice de masse corporelle (IMC).
L'analyse finale comprenait 29 ECR impliquant 2 485 participants. L'analyse du risque de biais a montré qu'environ 76 % des essais sélectionnés fournissaient des données de faible qualité.
Les stratégies d'horaires de repas évaluées dans les ECR examinés comprenaient une alimentation limitée dans le temps, la fréquence des repas et la répartition quotidienne des calories.
Manger à durée limitée
La méta-analyse des ECR portant sur l'impact d'une alimentation limitée dans le temps sur la gestion du poids a révélé que cette stratégie peut réduire considérablement à la fois le poids corporel et l'IMC. Cependant, il n’a pas été constaté que manger pendant une période limitée avait un impact sur la masse maigre ou sur le tour de taille.
Les participants à l’étude ayant un IMC élevé au départ ont perdu plus de poids que ceux ayant un IMC plus faible. Une perte de poids plus importante a été observée avec huit heures ou moins de consommation de nourriture chaque jour, par rapport aux périodes d'alimentation dépassant huit heures par jour.
En ce qui concerne les résultats métaboliques, une alimentation limitée dans le temps était associée à une réduction de la glycémie à jeun, de l'hémoglobine glyquée (HbA1c), des taux de lipoprotéines de basse densité (LDL) et de l'apport énergétique.
Fréquence des repas
Une fréquence de repas plus faible était associée à de légères réductions du poids corporel et de l'IMC ; cependant, la fréquence des repas ne semble pas avoir d’impact sur les mesures de masse maigre ou de tour de taille. De même, la fréquence des repas n’a pas d’impact sur la glycémie à jeun, les taux d’HbA1c, de LDL ou l’apport énergétique.
Répartition des calories
Consommer la plupart des calories plus tôt dans la journée entraîne une plus grande perte de poids, des valeurs d’IMC plus faibles et une réduction du tour de taille par rapport à une consommation calorique plus tard dans la journée. Comme pour la fréquence des repas, aucune association claire n’a été observée entre la distribution calorique et les résultats métaboliques.
Limites de l'étude
Une analyse de sous-groupe de la présente étude a confirmé que l'effet de réduction de poids des stratégies d'horaires de repas est persistant et ne dépend pas du niveau de formation des cliniciens qui ont réalisé les interventions. Cependant, la plupart des essais cliniques examinés recrutaient des participants issus de milieux cliniques et impliquaient des cliniciens ayant suivi une formation en nutrition, ce qui peut restreindre la généralisabilité des résultats. De même, tous les essais cliniques sur la répartition des calories impliquaient uniquement des participantes.
Une autre limite de la présente étude est la faible qualité des preuves en raison du risque de biais et d'incohérence. Ainsi, des essais cliniques supplémentaires avec des échantillons de plus grande taille, des conceptions d’intervention similaires et des périodes de suivi plus longues devraient être menés pour fournir des résultats plus concluants sur les bienfaits pour la santé associés à une alimentation limitée dans le temps.
Conclusions
Les stratégies d’horaires de repas mises en œuvre pendant plus de 12 semaines peuvent réduire modérément les mesures du poids corporel, de l’IMC et du tour de taille. Il a également été constaté qu'une alimentation limitée dans le temps réduisait les taux d'HbA1c et de glucose à jeun, indiquant ainsi l'utilité potentielle de cette stratégie pour la gestion du diabète.
La nature stricte du comptage des calories dans les interventions traditionnelles de perte de poids est l'une des principales raisons contribuant à sa faible adhésion, en plus de son association avec une désinhibition, un apport énergétique et un IMC plus élevés. En comparaison, une alimentation limitée dans le temps peut offrir aux cliniciens une approche plus simple et plus flexible pour soutenir le changement de comportement chez les adultes en surpoids ou obèses.
