Dans une étude récente publiée dans Ouverture du réseau JAMAles chercheurs étudient l’association entre les stratégies d’atténuation de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) à l’échelle de la population, y compris les taux de vaccination et les mandats de masque facial, et la prévalence de l’asthme symptomatique chez les enfants.
Étude: Vaccination contre la COVID-19 et prévalence de l'asthme infantile symptomatique signalée par les parentsCrédit photo : SeventyFour / Shutterstock.com
Sommaire
COVID-19 et son impact sur les enfants asthmatiques
L’asthme était initialement considéré comme un facteur de risque important d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et d’hospitalisation ultérieure causée par la COVID-19. Les professionnels de la santé craignaient que les enfants asthmatiques soient particulièrement vulnérables pendant la pandémie.
Certaines des différentes mesures qui ont encouragé ou imposé la distanciation sociale au début de la pandémie ont permis de réduire les visites aux urgences et les hospitalisations liées à l'asthme chez les enfants. De même, les efforts de vaccination déployés en 2020 et 2021 ont considérablement réduit le risque d'infection par le SRAS-CoV-2, tant pour les enfants que pour les adultes.
La vaccination contre la COVID-19 peut conférer des avantages protecteurs supplémentaires, comme une réduction des symptômes de l’asthme. Cependant, ces avantages potentiels n’ont pas été étudiés. En outre, la relation entre l’exposition à la maladie causée par la COVID-19, les stratégies d’atténuation et l’asthme symptomatique chez les enfants reste floue.
À propos de l'étude
À l’aide d’une conception transversale et de données accessibles au public, les chercheurs ont examiné les tendances et les associations au niveau de l’État pour mieux comprendre comment les mesures de santé publique pendant la pandémie de COVID-19 ont pu influencer la symptomatologie de l’asthme chez les enfants.
L'analyse a porté sur les données relatives à la prévalence des symptômes d'asthme chez les enfants, déclarées par les parents dans le cadre de l'Enquête nationale sur la santé des enfants en 2018-2019 et 2020-2021. Ces données ont été collectées au niveau de l'État.
Les données supplémentaires comprenaient les taux de mortalité liés à la COVID-19 ajustés en fonction de l'âge des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) des États-Unis pour 2020 et 2021, la proportion de la population âgée de cinq ans ou plus ayant reçu la série de vaccinations primaires contre la COVID-19 et les mandats de masque au niveau de l'État dans les espaces fermés jusqu'en août 2021.
Les variations de la prévalence des symptômes d'asthme infantile au niveau de l'État, telles que rapportées par les parents, ont été enregistrées entre 2018-2019 et 2020-2021. Les tendances temporelles de ces symptômes ont ensuite été évaluées à l'aide de tests statistiques, tandis que les associations de tendances avec d'autres covariables au niveau de l'État ont été déterminées à l'aide d'analyses de régression linéaire par paires et de corrélation par paires.
Résultats de l'étude
Le taux moyen de symptômes d’asthme chez les enfants a diminué de manière significative, passant de 7,8 % en 2018-2019 à 6,9 % en 2020-2021, soit une baisse globale de 0,85 point de pourcentage. Cette réduction s’est notamment produite dans le cadre d’importants efforts de santé publique pour contrôler la COVID-19, tels que la vaccination généralisée et le port obligatoire du masque.
Au cours de la même période, le taux moyen de mortalité lié à la COVID-19 au niveau de l’État est passé de 80,3 à 99,3 pour 100 000 personnes en 2020 et 2021, respectivement. En décembre 2021, le taux moyen de vaccination contre la COVID-19 au niveau de l’État était de 72,3 %.
Une analyse de régression linéaire a montré que pour chaque augmentation de 10 points de pourcentage de la couverture vaccinale contre la COVID-19, le taux de symptômes d’asthme infantile signalés par les parents diminuait de 0,4 point de pourcentage. Cependant, aucune association significative n’a été observée entre les symptômes d’asthme et les taux de mortalité liés à la COVID-19 ou les obligations de port du masque au niveau des États.
Les taux de vaccination contre la COVID-19 au niveau des États étaient négativement associés aux taux de mortalité liés à la COVID-19 en 2021, mais pas en 2020. En comparaison, les obligations relatives au port du masque facial étaient positivement associées à des taux de vaccination plus élevés.
Ces résultats suggèrent que des taux de vaccination plus élevés pourraient apporter des avantages pour la santé plus larges au-delà de la prévention de la COVID-19 en réduisant potentiellement le taux de symptômes d’asthme chez les enfants.
Conclusions
Des taux de vaccination plus élevés contre la COVID-19 ont été associés à une réduction des symptômes d'asthme infantile déclarés par les parents, tandis que la mortalité due à la COVID-19 au niveau de l'État et les mandats de port du masque facial n'étaient pas significativement corrélés.
Les résultats de l’étude soulignent l’importance de la vaccination pour atténuer les risques sanitaires en cas de pandémie. La vaccination généralisée contre la COVID-19 semble également avoir des effets bénéfiques plus larges sur la santé, car elle réduit la prévalence des symptômes de l’asthme chez l’enfant.
L’étude actuelle se distingue notamment par l’utilisation de données complètes au niveau des États et par l’accent mis sur les tendances à l’échelle de la population. Cependant, l’absence de données spécifiques sur les taux de vaccination des enfants asthmatiques constitue une limite importante, ce qui empêche une comparaison directe entre les enfants vaccinés et non vaccinés.
Les recherches futures devraient explorer davantage cette relation et évaluer si les efforts soutenus de vaccination contre la COVID-19 peuvent continuer à atténuer les symptômes de l’asthme chez les enfants. Des stratégies de santé publique continues sont également nécessaires pour lutter contre les maladies chroniques pendant les pandémies et souligner le rôle de la vaccination dans la protection des populations vulnérables.
