Le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2), l’agent causal de la pandémie actuelle de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), est un virus à ARN appartenant à la famille des Coronaviridae. Ce virus est très virulent avec un taux de transmission plus élevé et provoque des symptômes légers à sévères. Ce virus a infecté environ 238 millions de personnes et fait plus de 4,8 millions de morts dans le monde.
Étude : Immunité cellulaire et anticorps après la vaccination contre le COVID-19 à un suivi de plus de 4 mois chez des sujets immunocompétents et immunodéprimés. Crédit d’image : Christoph Burgstedt/Shutterstock
Sommaire
Fond
Plusieurs vaccins COVID-19 ont été développés, et beaucoup ont reçu une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA). Dans la majorité des pays du monde, des programmes de vaccination ont été initiés. En raison de l’émergence de variantes du SRAS-CoV-2 dues à des mutations génomiques, l’efficacité des vaccins approuvés est remise en question. En effet, tous les vaccins disponibles ont été développés contre la protéine de pointe de la souche d’origine. Par conséquent, les scientifiques doivent continuellement dépister les nouvelles variantes de COVID-19 et évaluer l’efficacité des vaccins disponibles pour les gérer.
L’évaluation des réponses immunitaires cellulaires au SRAS-CoV-2 est extrêmement importante car elle indique l’efficacité des vaccins contre les variantes nouvellement apparues. Des études antérieures ont révélé des taux de séroconversion plus faibles après la vaccination chez les personnes âgées et immunodéprimées. De nombreuses études ont rapporté que, après la vaccination, des anticorps se sont développés chez cinquante pour cent de la population totale des receveurs de greffe, des patients atteints de maladies inflammatoires de l’intestin soumis à des anticorps anti-facteur de nécrose tumorale et des personnes souffrant de malignités hématologiques.
Récemment, les scientifiques ont caractérisé les réponses des lymphocytes T, des lymphocytes B et des IgG aux séquences antigéniques S pour évaluer l’efficacité du vaccin. Cette étude est disponible sur le medRxiv* serveur de préimpression. Dans cette étude, les scientifiques ont estimé les réponses immunitaires avant et après chaque dose de vaccins à ARNm1273 et BNT162b2 pendant quatre mois chez 21 sujets immunocompétents en bonne santé. En outre, des échantillons de 20 sujets immunodéprimés (IC), vaccinés avec les vaccins à ARNm et Ad26.COV2.S ont été évalués en utilisant les mêmes tests.
À propos de sétudier
La présente étude a révélé qu’après quatre mois ou plus après la vaccination (première dose) chez les individus immunocompétents, une baisse de la force du domaine de liaison au récepteur (RBD)-IgG a été observée. De plus, une perte de l’augmentation transitoire des réponses des cellules CD8, CD4 et CD19 à la séquence antigénique S1 a été signalée. Fait intéressant, après la deuxième dose du vaccin COVID-19, la force des pics d’IgG était stable même après le quatrième mois de vaccination. L’une des observations importantes au cours de cette période a été une augmentation progressive des cellules B S2 et S-réactives.
Après la première dose de vaccin, une augmentation des cellules suppressives dérivées des myéloïdes monocytaires et polymorphonucléaires (M-MDSC et PMN-MDSC) a été observée. Ce résultat est conforme à une étude précédente qui a rapporté qu’au cours des premiers jours de l’infection au COVID-19, une baisse des réponses des lymphocytes T à la protéine de pointe et une augmentation des fréquences de MDSC ont été observées. Par conséquent, la réponse des lymphocytes T aux vaccins a réitéré les effets de l’infection au COVID-19.
La réponse cellulaire et anticorps à S1 ou à son composant RBD était faible et de plus courte durée que Spike-IgG, qui est restée stable jusqu’au quatrième mois. Cette étude a rapporté que la vaccination améliorait la réactivité préexistante des cellules B aux coronavirus. Presque tous les sujets immunocompétents vaccinés possédaient des fréquences de cellules B réactives S2 au quatrième mois. Le sous-phénotypage des cellules B réactives S2 pourrait déterminer si ces cellules étaient des cellules B mémoire.
La présente étude a révélé que la réponse des lymphocytes T semblait transitoire après la première dose du vaccin COVID-19. Les chercheurs ont observé que les lymphocytes T réactifs S1 réduisaient rapidement, tandis que les lymphocytes T réactifs S2 ne s’élevaient pas au-dessus des niveaux pré-vaccinaux au cours du suivi de quatre mois. L’une des raisons du déclin de l’effet suppresseur des lymphocytes T peut être l’augmentation de la MDSC après la première dose de vaccination. Par conséquent, la réduction de la réponse MDSC à la vaccination peut améliorer l’efficacité du vaccin.
Dans les tests cellulaires, les chercheurs ont omis la co-stimulation ou l’utilisation de peptides immunodominants. Cela a réduit les risques de surinterprétation de la réponse des lymphocytes T au SRAS-CoV-2 après la vaccination des patients immunodéprimés.
Les auteurs ont comparé les résultats entre les individus immunocompétents et les sujets immunodéprimés (IC) vaccinés pendant quatre mois. Il n’y avait aucune différence dans les niveaux de lymphocytes T et B réactifs S2 entre les groupes. En outre, les lymphocytes T et B réactifs S1 étaient inférieurs au niveau détectable. Les chercheurs de cette étude ont signalé la présence d’un nombre minimal de CD8 S-réactifs+Cellules T et CD19+les cellules B. Parmi onze receveurs IC qui ne pouvaient pas produire RBD-IgG, les niveaux de PMN-MDSC se sont avérés élevés par rapport aux sujets immunocompétents avec RBD-IgG.
Conclusion
Cette étude a révélé que le vaccin SARS-CoV-2 provoque des anticorps stables pour neutraliser la protéine de pointe. Il augmente également les cellules B circulantes réactives à la séquence de protéine de pointe conservée chez les sujets immunocompétents. Les scientifiques ont observé que la MDSC, qui inhibe les réponses des lymphocytes T et B, était améliorée après la vaccination. Cela peut diminuer les réponses immunitaires post-vaccination, en particulier chez les sujets IC. Les auteurs ont également montré que les anticorps et les réponses cellulaires contre les séquences antigéniques de pointe spécifiques au SRAS-CoV-2 présentaient une durabilité moindre.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.