- Les cas de stéatose hépatique non alcoolique augmentent et la maladie est associée à un risque accru de décès par maladie cardiovasculaire.
- Jusqu’à 90 % des personnes obèses souffrent de stéatose hépatique non alcoolique. L’obésité peut également affecter la façon dont les vitamines sont traitées dans l’organisme.
- Des recherches récentes ont montré qu’une augmentation des niveaux de niacine, ou vitamine B3, pourrait réduire les taux de mortalité globaux et les décès dus aux maladies cardiovasculaires dans une cohorte de personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique.
Le nombre de personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique a augmenté ces dernières années et sa prévalence est estimée à 32,4 % dans le monde et à 47,8 % aux États-Unis.
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est une maladie qui commence par une accumulation initialement inoffensive de graisse dans le foie. Cependant, à mesure que la maladie progresse, cette accumulation de graisse peut endommager le foie, qui est responsable de la filtration du sang et de la réalisation d’un certain nombre de processus métaboliques cruciaux.
Cela peut provoquer une fibrose, qui est la formation de tissu cicatriciel, elle-même une forme de dommage. Il existe également un risque de stéatohépatite non alcoolique (NASH), qui survient lorsque le foie devient enflammé.
Sommaire
Impact des niveaux de niacine (B3) sur la NAFLD
Un groupe de chercheurs de l’Université Sun Yat-sen de Guangzhou, en Chine, a récemment publié une vaste étude de cohorte examinant l’impact de la consommation de niacine sur la cause de décès chez les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique. Les résultats de l’étude paraissent dans la revue
Les données sur 4 315 adultes âgés de 20 ans ou plus atteints de NAFLD ont été extraites du
Les informations sur le régime alimentaire de ces individus ont été déduites des données collectées au cours de l’enquête à l’aide d’un entretien alimentaire intitulé « Ce que nous mangeons en Amérique ».
Les chercheurs ont demandé aux participants de se rappeler les types et les quantités d’aliments qu’ils avaient consommés au cours des 24 heures précédant l’entretien, de minuit à minuit. Presque tous les participants ont réalisé deux entretiens. Le premier entretien diététique a été réalisé en personne, tandis que le deuxième entretien a été réalisé par téléphone 3 à 10 jours après le premier entretien.
Au total, 566 décès ont été enregistrés au cours d’un suivi moyen de 8,8 ans, dont 197 attribués à une maladie cardiovasculaire.
Les participants ayant la consommation quotidienne la plus élevée de niacine – de plus de 26,7 milligrammes (mg) – semblaient avoir un risque de décès par maladie cardiovasculaire 30 % inférieur et un risque de mortalité toutes causes confondues 35 % inférieur à celui des participants ayant un apport quotidien de niacine de 26,7 milligrammes (mg). 18,4 mg ou moins, dans leur alimentation.
Les auteurs de l’étude ont suggéré que leurs résultats soutiennent l’idée selon laquelle 20 mg de niacine par jour seraient utiles aux personnes atteintes de NAFLD.
La présente étude n’a pas examiné si une supplémentation en niacine aurait des effets similaires, car seule la quantité totale de niacine présente dans l’alimentation a été estimée.
L’étude est également limitée par le fait que le calcul de la consommation de niacine a été estimé sur la base des rappels alimentaires des participants et pourrait être inexact.
Quels aliments sont riches en niacine (B3) ?
La niacine, également connue sous le nom de vitamine B3, a de nombreuses fonctions, notamment la conversion des nutriments en énergie, la création de cholestérol et de graisses, les voies de réplication et de réparation de l’ADN, et elle a des effets antioxydants.
Il est rare que les gens présentent une carence en cette vitamine, car on la trouve dans de nombreux aliments, notamment la viande, le poisson, le riz brun, les bananes et les aliments enrichis.
Des recherches ont montré que la niacine peut améliorer les performances musculaires chez l’homme. Des études animales ont suggéré que cela pourrait être dû au fait que la niacine est un précurseur du nicotinamide adénine dinucléotide (NAD) et du nicotinamide adénine dinucléotide phosphate (NADP). Ces deux coenzymes sont essentielles à un certain nombre de voies métaboliques, notamment le métabolisme énergétique et l’oxydation.
En ce qui concerne l’effet de cette vitamine sur la NAFLD, Nichola Ludlam-Raine, diététiste professionnelle, non impliquée dans l’étude actuelle, a déclaré Actualités médicales aujourd’hui que:
« Les découvertes récentes mettant en évidence les avantages potentiels de la vitamine B3 (niacine) pour les personnes atteintes de stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) soulignent le rôle essentiel que joue la nutrition dans la gestion de l’obésité et des affections liées à l’obésité. Les vitamines et les nutriments sont essentiels aux processus métaboliques, et leur adéquation ou leur carence peut avoir un impact significatif sur la progression ou l’atténuation des maladies associées à l’obésité, y compris la NAFLD.
« La vitamine B3 est connue pour son rôle dans la conversion des aliments en énergie, la réparation de l’ADN et la réduction du taux de cholestérol, ce qui pourrait expliquer ses effets bénéfiques sur la NAFLD. Cependant, il est essentiel d’aborder la supplémentation avec prudence, car une consommation excessive peut entraîner des effets indésirables », a-t-elle prévenu.
Pourquoi la NAFLD est-elle liée à l’obésité ?
Les principaux facteurs de risque de NAFLD comprennent le surpoids ou l’obésité, l’hypothyroïdie, l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le tabagisme.
Le Dr Shafaq Tarar, interniste et médecin de premier recours auprès des cabinets médicaux de Manhattan, non impliqué dans la recherche en cours, a déclaré : MNT que le lien entre l’obésité et la NAFLD était probablement dû à des changements métaboliques.
Elle a expliqué ceci:
« L’obésité est liée à un risque accru de stéatose hépatique non alcoolique. La caractéristique caractéristique de la stéatose hépatique non alcoolique, connue sous le nom de stéatose, se produit lorsque l’absorption des acides gras par le foie à partir de la circulation sanguine et la synthèse de nouveaux acides gras dépassent la capacité du foie à les oxyder et à les exporter sous forme de triglycérides à très faible densité. lipoprotéine.
« Par conséquent », a-t-elle ajouté, « une quantité excessive de triglycérides intrahépatiques indique un déséquilibre dans les interactions complexes des processus métaboliques. »
« La présence de stéatose est liée à une série de changements défavorables dans le métabolisme du glucose, des acides gras et des lipoprotéines. Les anomalies du métabolisme des acides gras, ainsi que l’inflammation du tissu adipeux, du foie et de tout le corps, sont probablement des facteurs clés dans le développement de la résistance à l’insuline, de la dyslipidémie et d’autres facteurs de risque cardiométaboliques associés à la stéatose hépatique non alcoolique », a noté Dr Tarar.
Impact de l’obésité sur les niveaux de vitamines
Le lien entre l’obésité et la NAFLD peut également apporter des réponses quant aux raisons pour lesquelles certaines vitamines peuvent être particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de cette maladie.
L’excès de poids et l’obésité ont été associés à une carence en vitamine D, et les mécanismes qui sous-tendent cela ainsi que son impact sur la santé globale ont fait l’objet de certaines recherches.
Par exemple, le
Cela pourrait expliquer pourquoi la supplémentation en vitamine D s’est révélée avoir une efficacité moindre dans ce groupe, ont émis l’hypothèse des chercheurs menant cet essai.
Le Dr Suzanne Manzi, spécialiste de l’obésité, qui n’a pas participé à cette recherche, a déclaré MNT que d’autres vitamines pourraient jouer un rôle dans la santé des personnes obèses : « Les personnes obèses peuvent avoir besoin de niveaux plus élevés de certaines vitamines en raison de plusieurs facteurs, notamment l’augmentation du stress oxydatif, l’inflammation et les carences nutritionnelles potentielles résultant de la qualité de l’alimentation. »
« De plus, a-t-elle ajouté, la biodisponibilité de certaines vitamines peut être affectée par l’obésité, ce qui nécessite une consommation accrue pour répondre aux besoins de l’organisme. Par exemple, la nature liposoluble de la vitamine D signifie que son stockage et sa libération peuvent être modifiés chez les individus présentant des pourcentages de graisse corporelle plus élevés, nécessitant potentiellement des niveaux d’apport plus élevés pour maintenir des concentrations sanguines optimales.
