Le diabète de type 2 (DT2) peut survenir à la suite d’habitudes de vie malsaines. Les personnes atteintes de DT2 sont souvent associées à des régimes alimentaires riches en sucre, à une consommation élevée d’alcool, au tabagisme et à des habitudes sédentaires.
Cela a suscité beaucoup d’intérêt pour déterminer les changements de mode de vie optimaux qui pourraient aider à normaliser les voies métaboliques dysfonctionnelles chez les patients atteints de DT2.
Une étude récente dans Diabète en soins primaires explore la volonté de s'engager dans diverses options de prise en charge du DT2 chez les patients récemment diagnostiqués.
Étude: Volonté des personnes atteintes de diabète de type 2 à adopter une alimentation saine, à faire de l'activité physique et à prendre des médicaments. Crédit d’image : urbans/Shutterstock.com
Sommaire
Mode de vie sain dans le DT2
L'obésité caractérise la plupart des patients atteints de DT2. Ainsi, la plupart d’entre eux présentent une réduction de leur hémoglobine glyquée A1c (HbA1c) de 0,6 à 1,2 % s’ils perdent 5 % ou plus de leur poids corporel. Si cela ne parvient pas à rétablir la glycémie à la normale, un traitement médicamenteux est instauré, généralement de la metformine, dans un premier temps.
Les ajustements du mode de vie sont essentiels à la gestion du DT2. Cependant, on ne sait pas grand-chose sur la possibilité de réaliser ces changements. Des recherches antérieures ont révélé qu’il existe plusieurs types d’obstacles à l’adoption de saines habitudes de vie.
Il s’agit notamment de la croyance selon laquelle une modification du mode de vie n’en vaut pas la peine ou que les médicaments fonctionnent tout aussi bien, voire mieux, tout en étant plus faciles à mettre en œuvre. La pauvreté, l'ignorance et le manque de soutien adéquat constituent également des obstacles.
L'étude actuelle visait à évaluer le niveau de volonté parmi les patients atteints de DT2 récemment diagnostiqués envers trois types de modifications comprenant une alimentation saine, un exercice physique adéquat et une utilisation appropriée des médicaments.
À propos de l'étude
Les chercheurs ont utilisé une enquête en ligne pour évaluer les facteurs liés aux patients atteints de diabète de type 2 récemment diagnostiqués vivant aux Pays-Bas ou au Royaume-Uni.
L’âge moyen était de 57 ans, plus de la moitié prenaient de la metformine dans le cadre d’un traitement contre le DT2 et une personne sur trois vivait au Royaume-Uni.
Qu’a montré l’étude ?
Il y avait 67 patients inclus dans l’enquête. Environ la moitié d’entre eux ont déclaré être disposés à utiliser l’une des trois options de gestion, contre 6 % qui ont rejeté les trois.
Une alimentation saine était une option acceptable pour trois participants sur quatre. La même proportion était disposée à faire de l’exercice physique et à prendre des médicaments, respectivement.
Les personnes plus disposées à faire de l’exercice ou à prendre des médicaments étaient plus susceptibles d’avoir un score combiné plus élevé dans les trois domaines : leur capacité, leur opportunité et leur motivation à modifier leur mode de vie.
Des facteurs tels que le niveau d’éducation, l’indice de masse corporelle (IMC), le tabagisme ou la consommation d’alcool, les habitudes alimentaires ou les niveaux d’exercice ne se sont pas révélés associés de manière indépendante à la volonté de changer de mode de vie.
Régime
Aux Pays-Bas, les patients étaient significativement plus favorables à l’adoption d’une alimentation saine. Les patients britanniques ont souvent une mauvaise opinion des régimes alimentaires recommandés.
Il a été constaté que la recommandation d'un médecin soutenait plus souvent les patients qui montraient une plus grande volonté de manger sainement que l'autre groupe.
Il est intéressant de noter que les groupes, volontaires ou non, croyaient à l’efficacité d’une alimentation saine pour gérer le poids et la glycémie, ainsi qu’à des obstacles similaires par rapport à des facteurs facilitants.
Une alimentation saine se heurtait souvent à la croyance selon laquelle le régime alimentaire recommandé n'était pas adapté au patient, généralement parce qu'il souffrait également d'autres maladies.
Ainsi, les croyances individuelles sur ce qui constitue une alimentation saine doivent être spécifiquement interrogées et prises en compte lors de la prescription d'une telle approche.
Exercice
Surtout en ce qui concerne l’exercice physique, les personnes prêtes à le faire pensaient que c’était une option réalisable par rapport à celles qui ne le voulaient pas. Les premiers ont également perçu des résultats plus positifs que les seconds.
Les obstacles tels qu'une faible motivation et la difficulté de faire de l'exercice dans un environnement chaud et de s'y tenir lorsque l'on est loin de chez soi étaient plus susceptibles d'être réticents à faire de l'exercice.
Ceux qui exprimaient leur volonté de faire de l'exercice étaient plus susceptibles d'avoir des compagnons et de trouver cela plus facile, tout en se sentant mieux pendant l'exercice.
Les deux groupes ont montré les mêmes convictions concernant l’efficacité de l’exercice dans la gestion du DT2 et dans la gestion globale de la santé et du poids.
Médicament
Les personnes disposées à prendre des médicaments étaient plus susceptibles de croire que les médicaments aident à réduire la glycémie et d'avoir des connaissances qui ont été aidées par les médicaments.
À l’inverse, la réticence était associée à la conviction que sans rappel, la prise de médicaments serait faible ou qu’il y aurait des effets secondaires importants.
Conclusions
Les personnes ayant récemment reçu un diagnostic de diabète de type 2 sont souvent encouragées à modifier leurs habitudes de vie, notamment leurs habitudes alimentaires et leur activité physique, et à commencer à prendre des médicaments.
La grande majorité est prête à utiliser l’une de ces options pour gérer leur maladie. Cela peut être dû en partie au fait qu’ils n’ont pas eu le temps de subir les conséquences négatives de ces choix de gestion.
Seulement la moitié des patients étaient disposés à utiliser les trois approches pour gérer leur diabète.
« La plupart des patients récemment diagnostiqués qui ne souhaitaient pas gérer le DT2 avec des médicaments étaient disposés à adopter une alimentation saine ou à faire de l'activité physique. Néanmoins, une proportion importante n’était pas disposée à s’engager à la fois dans une alimentation saine et dans une activité physique..»
Le respect de habitudes alimentaires saines ou d’exercice physique ne semble pas être influencé par leurs convictions concernant les options de prise en charge disponibles.
Une variabilité selon les pays a été observée dans le degré de volonté de suivre les recommandations alimentaires.
La présence d’obstacles, quelle que soit la volonté d’utiliser une ou plusieurs approches, indique que «la volonté de s'engager dans quelque chose ne garantit pas une mise en œuvre réussie et un soutien personnalisé devrait faire partie des soins personnalisés du diabète.»
Cela s'avère essentiel pour aider les patients atteints de DT2 à atteindre un bon contrôle du diabète, en commençant par l'approche la plus agréable pour le patient.
