Les enfants qui manquent fréquemment l'école en raison des plaintes abdominaux sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de troubles de l'axe du cerveau intestinal tels que le syndrome du côlon irritable que les maladies qui peuvent être détectées avec des tests médicaux, ont révélé que les recherches des enfants UVA Health ont révélé. La découverte pourrait améliorer les soins aux enfants atteints de ces troubles gastro-intestinaux communs et pourrait les épargner d'un barrage de tests improductifs.
Stephen M. Borowitz, MD de l'UVA, et étudiant en quatrième année en médecine, Seth M. Tersteeg, ont examiné l'absentéisme scolaire comme indiqué par les parents qui ont amené leurs enfants à la clinique de gastro-entérologie pédiatrique des enfants de l'UVA Health. Les enfants qui avaient manqué plus de trois jours d'école au cours du mois précédent étaient près de cinq fois plus susceptibles de souffrir de ce que l'on appelle des « troubles gastro-intestinaux fonctionnels » – des conditions qui vont de l'intestin irritable à une sensibilité digestive accrue – que de souffrir d'une maladie avec une cause sous-jacente spécifique que les médecins pouvaient localiser un test de laboratoire.
De plus, les enfants qui avaient été confrontés à la maison pendant tout le mois étaient près de huit fois plus susceptibles de souffrir d'un trouble gastro-intestinal fonctionnel, ont révélé les chercheurs.
Nous soupçonnons que l'une des principales raisons pour lesquelles les enfants atteints de troubles gastro-intestinaux fonctionnels sont plus susceptibles de manquer beaucoup d'école est due à ce qui est souvent un long retard dans la possibilité de faire un diagnostic définitif. Plus l'enfant se passe sans explication de la raison pour laquelle ils présentent des symptômes et ce qui peut être fait pour réduire ces symptômes, plus, plus l'enfant et la famille deviennent anxieux, effrayants et frustrés. En général, plus nous pouvons identifier rapidement ce qui se passe et commencer le traitement, meilleur est le résultat. »
Stephen M. Borowitz, MD, gastro-entérologue pédiatrique avec UVA Health Children's Department of Pediatrics
Problèmes gastro-intestinaux chez les enfants
Comme chaque parent le sait, les problèmes de l'estomac et du digestif sont courants chez les enfants d'âge scolaire. Cela peut provenir d'une maladie à court terme, comme un virus de l'estomac, mais dans la grande majorité des cas persistants, la cause est autre chose. Ces cas chroniques de douleurs abdominaux et de constipation représentent jusqu'à 38% des visites de pédiatre, et 95% de ces cas ne sont pas le résultat d'une maladie gastro-intestinale et sont dus à un trouble gastro-intestinal fonctionnel.
Ces diagnostics ambigus peuvent être inquiétants pour les parents et les enfants et peuvent contribuer à l'absentéisme scolaire, Borowitz et Tersteeg notent dans un article dans le journal médical Frontières en pédiatrie. En outre, les retards dans l'obtention de ces enfants un diagnostic spécifique peuvent réduire l'efficacité du traitement de leurs conditions.
Malgré la façon dont les problèmes gastro-intestinaux sont courants chez les enfants, Borowitz et Tersteeg n'ont trouvé aucune étude évaluant s'il y avait un lien avec l'absentéisme scolaire. « Au fil des ans, il semblait que la majorité des enfants que nous voyions dans notre pratique avec des plaintes gastro-intestinaux chroniques et manquaient beaucoup d'école souffraient de troubles gastro-intestinaux fonctionnels – les troubles de l'axe du cerveau intestinal – plutôt que des maladies gastro-intestinales », a déclaré Tersteeg. « Nous avons donc réalisé cette étude pour voir si cette impression était correcte. »
Schémas d'absentéisme scolaire
Pour faire la lumière sur la question, les chercheurs ont posé des questions sur l'absentéisme scolaire lorsqu'ils parlent avec des parents d'enfants ayant des plaintes chroniques de GI, âgés de 5 à 19 ans, qui ont visité la clinique gastroentérologie pédiatrique de l'UVA entre septembre 2016 et juin 2017. Cela comprenait 674 visites d'enfants d'âge scolaire.
En fin de compte, les chercheurs ont constaté que 82% des enfants qui avaient manqué plus de trois jours d'école au cours du mois précédent avaient ensuite reçu un diagnostic de trouble gastro-intestinal fonctionnel.
Sur les 408 enfants qui ont des troubles fonctionnels, les diagnostics les plus courants étaient la constipation fonctionnelle (36%), la douleur abdominale fonctionnelle (35%) et l'intestin irritable (31%). Plus de 220 des enfants se sont révélés avoir plus d'un trouble, mais leurs taux d'absentéisme n'étaient pas plus élevés que les enfants qui n'avaient eu qu'un seul trouble.
Les chercheurs disent que leurs résultats suggèrent que les médecins peuvent trouver utile de poser des questions sur l'absentéisme scolaire pour les aider à identifier plus rapidement les enfants qui peuvent souffrir de troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Cela pourrait aider à accélérer un diagnostic et à commencer le traitement plus rapidement, améliorant les résultats des enfants.
