Dans une étude à long terme sur des adultes ayant subi une chirurgie de perte de poids bariatrique, des chercheurs de l’Université de Floride ont découvert que l’activité physique et la qualité de l’alimentation des participants s’amélioraient après la chirurgie, mais ne respectaient pas les directives fédérales en matière d’activité physique.
Les conclusions, qui figurent dans Réseau JAMA ouvertsuggèrent que les patients peuvent avoir besoin d’un soutien continu pour les aider à maintenir leur perte de poids et d’autres avantages pour la santé de la chirurgie.
La chirurgie bariatrique est un traitement efficace contre l’obésité et d’autres affections associées, telles que le diabète, les maladies cardiaques, l’apnée du sommeil et les douleurs articulaires, mais les résultats peuvent varier d’un patient à l’autre.
Bien que des preuves aient établi l’association entre la chirurgie bariatrique et l’amélioration des résultats cardiométaboliques, les habitudes de vie postopératoires ; ce qui pourrait aider les patients à obtenir des avantages à long terme pour la santé de la chirurgie bariatrique ; ne sont pas bien compris. »
Young-Rock Hong, Ph.D., MPH, auteur principal de l’étude, professeur adjoint de recherche, de gestion et de politique sur les services de santé à l’UF College of Public Health and Health Professions et membre du UF Cancer Center
Les patients qui ont subi une chirurgie bariatrique peuvent reprendre du poids en raison de plusieurs facteurs, et une fraction des patients peut avoir une reprise de poids significative plusieurs années après la chirurgie, a déclaré Crystal Johnson-Mann, MD, MPH, auteur de l’étude, professeur adjoint et médecin mini-invasif. /chirurgien bariatrique dans la division de chirurgie gastro-intestinale de l’UF College of Medicine. Fournir aux patients l’accès à un traitement continu par des diététiciens, des psychologues cliniciens et des médecins bariatriques peut aider à atténuer la reprise de poids.
« L’obésité est un processus de maladie chronique et doit être gérée comme une seule, comme l’hypertension ou le diabète », a-t-elle déclaré. « Les patients obtiennent les meilleurs résultats de la chirurgie bariatrique lorsqu’elle est pleinement utilisée en complément des changements de mode de vie/comportement, tels que les changements d’activité physique et de régime alimentaire. Tous les patients après la chirurgie ne peuvent pas être aussi actifs physiquement que souhaité en raison de troubles neurologiques, musculo-squelettiques ou d’autres facteurs, mais l’activité physique devrait être fortement encouragée chez ceux qui peuvent s’y engager afin de maximiser les bénéfices de leur chirurgie métabolique. »
Pour l’étude UF, les enquêteurs ont analysé les données 2015-2018 de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition, une étude représentative à l’échelle nationale qui recueille des données à partir d’une combinaison d’entretiens, d’examens physiques et de tests de laboratoire. Les chercheurs de l’UF ont examiné les données autodéclarées sur l’activité physique et l’alimentation de plus de 4 600 participants adultes dans trois catégories : les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ; les personnes qui remplissaient les critères d’admissibilité à la chirurgie bariatrique mais qui n’avaient pas subi l’intervention ; et les personnes qui avaient un poids normal.
Les personnes ayant subi une chirurgie bariatrique ont déclaré passer plus de temps par semaine à pratiquer une activité physique modérée à vigoureuse que les personnes éligibles à la chirurgie, mais qui n’en ont pas bénéficié. Pourtant, seulement 23 % des patients ayant subi une chirurgie bariatrique respectaient les directives fédérales en matière d’activité physique, contre 45 % des personnes de poids normal. Les directives actuelles publiées par le département américain de la Santé et des Services sociaux recommandent 150 minutes par semaine d’exercice aérobie d’intensité modérée ou 75 minutes par semaine d’activité aérobie vigoureuse.
Une analyse de l’apport calorique autodéclaré et de l’alimentation a montré que les patients ayant subi une chirurgie bariatrique consommaient le plus petit nombre de calories par jour des trois groupes, mais la qualité de la nourriture qu’ils mangeaient, telle que mesurée par l’indice d’alimentation saine, était inférieure à participants du groupe de poids normal.
Au-delà des facteurs liés à la chirurgie qui peuvent affecter la reprise de poids, les adultes qui ont subi une chirurgie bariatrique sont confrontés aux mêmes barrières environnementales, sociales et culturelles que toute personne tentant de maintenir une perte de poids, a déclaré l’auteur principal de l’étude, Kathryn Ross, Ph.D., MPH, professeur agrégé de psychologie clinique et de la santé au Collège de la santé publique et des professions de la santé. Il s’agit notamment de maintenir une alimentation saine dans un environnement où les aliments hautement appétissants, hautement transformés et riches en calories sont bon marché et abondants, et la capacité de s’engager dans une activité physique peut être entravée par des emplois sédentaires, le manque d’accès à des espaces sûrs pour marcher et faire du vélo. , et les restrictions de temps dues au travail ou aux responsabilités d’aidant.
« La fourniture de conseils et d’un soutien nutritionnels pour aider les patients à apporter et à maintenir des changements post-chirurgicaux dans leur apport alimentaire et leur activité physique est essentielle pour soutenir le maintien à long terme de la perte de poids », a déclaré Ross. « Offrir un soutien positif et sans jugement tout en aidant les patients à se fixer des objectifs réalistes et réalisables peut également bénéficier aux patients postopératoires qui tentent de modifier leurs habitudes alimentaires et leurs activités. »