Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont exploré la corrélation entre un régime alimentaire méditerranéen et les résultats défavorables de la grossesse (APO).
Sommaire
Arrière plan
Les APO sont les principaux facteurs de risque de morbidité et de mortalité maternelles, soulignant la nécessité de la prévention des APO pour conserver et améliorer la durée de vie en bonne santé des femmes. Une histoire d’APO est considérée comme un facteur de risque qui nécessite des traitements de style de vie plus intensifs pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires, qui est la principale cause de mortalité chez les femmes américaines. Le régime méditerranéen est décrit par la forte consommation d’aliments à base de plantes comme les légumes, les fruits, les légumineuses, les graisses monoinsaturées et les noix, ainsi que par la faible consommation de viandes transformées et de graisses saturées. Une plus grande observance du régime méditerranéen a été corrélée à un risque réduit de plusieurs maladies chroniques et de mortalité.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont déterminé si l’adhésion à un régime méditerranéen au moment de l’accouchement est liée à un risque réduit de développer des APO et des APO spécifiques.
La présente étude de cohorte multicentrique a été réalisée dans huit établissements médicaux aux États-Unis entre le 1er octobre 2010 et le 30 septembre 2013, en recrutant 10 038 femmes nullipares avec des naissances vivantes uniques au cours de leur premier trimestre et en les suivant jusqu’à l’accouchement. Les données sociodémographiques, médicales et de style de vie ont été obtenues lors de la première visite d’étude. Lors de la visite d’étude initiale entre six et 13 semaines plus deux jours de gestation, l’équipe a utilisé le questionnaire de fréquence alimentaire Block 2005 modifié (FFQ) pour évaluer le régime alimentaire au moment de la conception. Cette FFQ a enquêté sur la consommation alimentaire des trois derniers mois en interrogeant la quantité et la fréquence de consommation d’environ 120 boissons et aliments pour estimer la consommation de 35 groupes d’aliments et de 52 nutriments. Le FFQ répondu par les femmes enceintes a été validé.
La conformité à un régime méditerranéen a été établie à l’aide des données sur le régime périconceptionnel fournies par le bloc FFQ pour calculer un score de régime méditerranéen alternatif (aMed). Tous les facteurs alimentaires ont été ajustés pour un apport énergétique optimal avec la méthode de densité nutritionnelle. Le score aMed comprenait neuf composants : légumes, noix, noix, légumineuses, grains entiers, poisson, viandes transformées et rouges, le rapport entre les graisses monoinsaturées et saturées et l’alcool.
Le critère de jugement principal de l’étude concernait la survenue d’APO, qui était l’incidence d’un ou plusieurs événements parmi les suivants : éclampsie ou prééclampsie, hypertension prénatale, diabète gestationnel, accouchement avant terme, accouchement d’un nouveau-né petit pour l’âge gestationnel ou mortinaissance . Dans une analyse secondaire, certains APO ont été évalués. Tous les résultats ont été évalués par une équipe d’experts médicaux materno-fœtaux.
Résultats
La prédominance d’une conformité faible, modérée et élevée à un régime méditerranéen au moment de la conception était de 38,2 %, 31,2 % et 30,6 %, respectivement. La comparaison des caractéristiques cliniques et sociodémographiques dans les catégories de score aMed prédéfinies a montré que les femmes ayant un score aMed plus élevé avaient plus de chances d’être blanches non hispaniques, plus âgées, mariées, non-fumeuses et avaient un niveau d’éducation plus élevé, et une moindre chance d’avoir un indice de masse corporelle (IMC) de catégorie obèse. Par rapport aux participants avec un score aMed faible, ceux avec un score aMed élevé affichaient une prévalence plus faible d’APO, ainsi qu’une incidence significativement plus faible d’accouchement d’un nouveau-né petit pour l’âge gestationnel et de prééclampsie.
Dans les modèles multivariables, les personnes ayant un score aMed élevé étaient 21 % moins susceptibles de développer une APO que celles ayant un score aMed faible. De plus, un score aMed élevé était lié à une réduction de 28 % du risque d’éclampsie ou de prééclampsie et à une réduction de 37 % du risque de diabète gestationnel. L’équipe n’a également noté aucune association significative entre le score aMed et le risque de naissance prématurée, d’hypertension prénatale, d’accouchement d’un enfant petit pour l’âge gestationnel ou de mortinaissance.
Les aliments d’origine végétale étaient inversement liés aux APO lors de l’évaluation de la relation entre les composants du score aMed et le résultat principal de l’étude. En particulier, la consommation de fruits, de légumes et de légumineuses était associée à un risque réduit de développement de tout APO. Le respect de la recommandation pour les poissons a montré une association significative avec une incidence plus faible d’APO. Les scores pour les grains entiers, les noix, les lipides, l’alcool et la viande rouge n’étaient pas considérablement associés au risque de développer une APO. Une plus grande consommation de fruits, de légumes et de poisson était associée à une diminution du risque d’éclampsie et de prééclampsie. En revanche, une plus grande consommation de légumes et une plus faible consommation de viandes transformées et rouges étaient associées à un risque plus faible de diabète gestationnel.
conclusion
Les résultats de l’étude ont montré qu’au moment de la conception, une plus grande observance d’un régime méditerranéen était corrélée à un risque plus faible de subir une APO, en particulier l’éclampsie ou la prééclampsie et le diabète gestationnel. L’équipe a noté une relation dose-réponse, suggérant que les femmes qui adhéraient fortement à ce régime avant la conception présentaient la plus faible probabilité de développer des APO.
De plus, une consommation plus élevée de fruits, de légumes, de légumineuses, de grains entiers et de poisson et une consommation plus faible de viande transformée et rouge étaient liées à un risque plus faible d’APO. Les chercheurs pensent que l’adoption d’un régime méditerranéen peut être une intervention importante sur le mode de vie pour prévenir les APO.
