L'ajout régulier de sel de table aux aliments est associé à un risque 41 % plus élevé de cancer gastrique

Saler les aliments lié à un risque plus élevé de cancer gastrique

Cette étude prospective a utilisé les données de la UK Biobank, incluant 471 144 participants dans son analyse.

Ils ont exclu les participants pour lesquels il manquait des données sur l’ajout de sel aux aliments, l’indice de masse corporelle (IMC) ou les taux urinaires de sodium ou de potassium. Ils ont également exclu les participants qui avaient un cancer au départ et les participants qui souffraient d'une maladie rénale.

Les participants ont rempli des questionnaires de base pour indiquer à quelle fréquence ils ajoutaient du sel aux aliments, à l'exclusion du sel qu'ils utilisaient pour cuisiner. Les participants pouvaient répondre par jamais/rarement, parfois, habituellement ou toujours.

Les chercheurs ont en outre mesuré les taux urinaires de sodium, de créatinine et de potassium des participants. Ils ont également pu estimer l’excrétion urinaire de sodium sur 24 heures.

Ils représentaient plusieurs covariables, notamment les niveaux d’activité physique, l’âge, le niveau d’éducation, l’origine ethnique, le sexe et la consommation d’alcool. Ils ont également pu prendre en compte la consommation de viande rouge et la consommation de fruits et légumes. La période médiane de suivi des participants était de 10,9 ans.

Pendant la période de suivi, 640 cas de cancer gastrique parmi les participants ont été documentés. En général, les participants qui ont déclaré toujours ajouter du sel aux aliments à table étaient plus susceptibles d'être des fumeurs passés ou actuels, d'avoir un niveau élevé de consommation d'alcool et d'avoir un niveau d'éducation inférieur.

Les chercheurs ont découvert que les participants qui ajoutaient toujours du sel à table présentaient un risque 41 % plus élevé de cancer gastrique que les participants qui n’ajoutaient jamais ou rarement de sel aux aliments à table.

Bien qu’ils aient constaté que l’ajout plus fréquent de sel aux aliments était associé à une augmentation des taux de sodium urinaire sur 24 heures, ils n’ont pas trouvé d’association significative entre les taux de sodium urinaire sur 24 heures et le cancer gastrique.

Ils ont également constaté que dans un sous-ensemble de 198 900 participants, les réponses à la fréquence d’ajout de sel à table étaient positivement corrélées aux niveaux d’apport quotidien en sodium.

Les résultats suggèrent que l'examen de la fréquence de consommation de sel ajouté à table pourrait être un moyen simple d'aider à identifier les personnes ayant une consommation élevée de sel qui pourraient, à leur tour, être à risque de cancer gastrique.

Anton Bilchik, MD, PhD, chirurgien oncologue, chef du service médical et directeur du programme gastro-intestinal et hépatobiliaire du Providence Saint John's Cancer Institute à Santa Monica, Californie, non impliqué dans cette étude, a déclaré Actualités médicales aujourd'hui « [t]Cette étude apporte une preuve supplémentaire de l’association entre l’alimentation, notamment riche en sel, et le cancer gastrique. Il ajouta:

« Il a été suggéré que l’une des principales causes de cancer gastrique dans les pays asiatiques serait le poisson à forte teneur en sel. On en sait beaucoup moins sur l’association entre la consommation de sel et le cancer gastrique dans les pays occidentaux. Il est bien connu qu’une consommation excessive de sel est associée à un risque plus élevé d’hypertension et de maladies cardiovasculaires. Cette étude fournit des preuves supplémentaires selon lesquelles la consommation régulière de sel avec les repas augmente le risque de développer un cancer gastrique. Il est donc impératif que les gens soient conscients des effets délétères d’une consommation excessive de sel.

Qui est le plus à risque de cancer gastrique ?

De nombreux facteurs contribuent au risque de cancer gastrique, notamment le tabagisme, l'âge, l'obésité et les antécédents familiaux.

Les chercheurs de l’étude actuelle notent qu’une consommation plus élevée de sel a été associée à un risque plus élevé de cancer gastrique dans les études asiatiques.

Cependant, peu d’études ont été menées dans ce domaine auprès des groupes de population occidentaux.

Bilchik a offert l'idée suivante à MNT:

« Le cancer gastrique est très grave, surtout s’il se présente à un stade avancé. Il s’agit de l’un des cancers les plus répandus dans les pays asiatiques et l’accent est donc davantage mis sur les mesures de dépistage que dans les pays occidentaux. En outre, le schéma de présentation est différent, les patients des pays occidentaux présentant plus souvent un cancer dans la partie supérieure de l'estomac, une localisation plus difficile à gérer que les pays asiatiques où les cancers sont plus souvent détectés dans la partie inférieure de l'estomac. Cela peut être lié à une incidence plus élevée d’obésité et de reflux gastro-œsophagien dans les pays occidentaux – facteurs de risque de cancer de l’estomac supérieur.

D'autres études sur la consommation de sel et le cancer gastrique sont nécessaires

Cette étude a plusieurs limites. Premièrement, il ne peut pas être prouvé qu’une consommation accrue de sel provoque le cancer gastrique. Il s'appuie également sur les rapports des participants, qui ne produisent pas toujours les données les plus précises, et ils ne disposaient pas de données complètes sur la consommation de sel dans les aliments.

La biobanque britannique ne reflète pas non plus nécessairement la population générale, de sorte que des recherches avec d'autres groupes plus diversifiés peuvent être justifiées et les résultats ne peuvent pas être généralisés. Le lien entre la consommation de sel et le risque de cancer gastrique pourrait être plus fort que celui observé dans cette étude.

Les chercheurs ont également utilisé une méthode d’estimation pour mesurer les niveaux de sodium urinaire sur 24 heures, qui ne représente pas toujours avec précision ce niveau.

Ils notent en outre que le nombre de cas était insuffisant pour examiner l'effet de modificateurs possibles tels que le sexe, l'âge, l'origine ethnique, le statut de fumeur ou Helicobacter pylori infection.

Il existe une possibilité de confusion résiduelle, et les recherches futures pourraient également se concentrer davantage sur les sous-types de cancer gastrique.

Comment réduire la consommation de sel

Ces données continuent de soutenir l’idée selon laquelle une consommation excessive de sel est associée à une augmentation du risque de cancer gastrique. Il existe cependant de nombreux autres raisons pour limiter la consommation de sel. Par exemple, consommer trop de sodium peut également augmenter le risque d’hypertension artérielle et de problèmes rénaux.

Les gens peuvent s’efforcer de faire des choix plus judicieux concernant la consommation de sel afin de réduire leur consommation globale de sel.

Cela peut inclure de travailler avec une diététiste professionnelle qui peut vous aider avec des stratégies individualisées.

La diététiste Karen Z. Berg, non impliquée dans cette recherche, a offert les idées suivantes sur les idées de réduction du sel pour MNT:

« Les gens sont tellement pris par leurs habitudes qu’ils ajoutent du sel à un aliment déjà salé. Goûtez d'abord votre nourriture et, espérons-le, le plus souvent, vous n'aurez pas à ajouter de sel. Aussi, je dis aux gens de ne pas cuisiner avec du sel. Utilisez plutôt des épices pour rehausser les saveurs. Le sel peut être ajouté plus tard si vous en ressentez absolument le besoin. Vos papilles gustatives s'habituent au sel, et plus vous ajoutez du sel à vos aliments, plus vous en aurez envie. Je dis donc aux gens d’en être vraiment conscients et d’essayer de se débarrasser du sel autant que possible.