Une récente Nutriments Une étude de journal détermine si le régime alimentaire influence l'apparition de la sclérose en plaques (SEP).
Étude: Le rôle de l'alimentation dans l'apparition de la sclérose en plaques : une étude prospective utilisant la biobanque britannique. Crédit d'image : Josep Suria/Shutterstock.com
Sommaire
Quelles sont les causes de la SEP ?
La SEP est une maladie inflammatoire auto-immune chronique qui touche généralement les individus âgés de 20 à 40 ans. La SEP est caractérisée par des lésions du système nerveux central (SNC) pouvant entraîner des déficiences cognitives ou physiques, telles qu'un manque de coordination, une paralysie, des troubles sensoriels et des déficiences visuelles.
La SEP a été classée en de nombreux sous-types basés sur différents phénotypes. Ces sous-types comprennent le syndrome cliniquement isolé, la SEP cyclique, la SEP progressive primaire et la SEP secondaire progressive.
En Angleterre, huit à 11 nouveaux cas de SEP sur 100 000 personnes sont signalés chaque année. Comparativement aux hommes, les femmes sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SEP.
La SEP est une maladie multifactorielle qui peut se développer en raison de facteurs génétiques et environnementaux tels que l'exposition à la lumière ultraviolette B (UVB), l'infection par le virus Epstein-Barr (EBV), l'obésité et le tabagisme.
L’alimentation est un modulateur essentiel de l’homéostasie intestinale qui peut influencer la santé du SNC via l’axe intestin-cerveau. Plusieurs études ont montré que la consommation fréquente d'additifs alimentaires peut entraîner une « fuite intestinale » ou une dysbiose intestinale qui augmente le risque de maladie d'Alzheimer (MA).
Il a également été rapporté qu’un environnement intestinal pro-inflammatoire augmente le risque de SEP. À cette fin, une récente étude de cohorte de la Biobank du Royaume-Uni a révélé qu'un mode de vie sain composé d'une activité physique régulière, d'un indice de masse corporelle (IMC) sain et d'une alimentation saine est inversement associé à la prévalence de la SEP.
Conformément à ces résultats, une autre étude a observé un impact positif de la consommation de légumes, de poisson, de fruits de mer, de noix, de produits laitiers et de céréales complètes sur l'amélioration des symptômes de la SEP. Bien que plusieurs études aient rapporté les effets positifs d’une alimentation saine sur les symptômes de la SEP, la relation entre un seul aliment et le risque de SEP reste floue.
À propos de l'étude
L'étude actuelle a utilisé les données obtenues auprès de la cohorte UK Biobank pour explorer l'association entre le régime alimentaire et l'apparition de la SEP. La biobanque britannique est l'une des plus grandes ressources de soins de santé accessibles au public, utilisée pour identifier les facteurs génétiques, environnementaux et liés au mode de vie liés à divers problèmes de santé.
Au départ, les participants à l’étude ont rempli un questionnaire sur la fréquence alimentaire (FFQ) qui fournissait des informations pertinentes sur leur alimentation. Les dossiers du National Health Service (NHS) d'Angleterre, les dossiers de morbidité écossais et la base de données des épisodes de patients du Pays de Galles ont été utilisés pour évaluer les diagnostics et les résultats de la SEP.
Résultats de l'étude
La présente étude a utilisé une approche prospective et à multiples facettes pour élucider le rôle du régime alimentaire dans l'apparition de la SEP. Les données de 502 507 personnes âgées de 40 à 69 ans étaient disponibles auprès de la UK Biobank, dont 70 467 ont été sélectionnées pour l’étude sur la base des critères d’éligibilité.
En moyenne, douze années de données de suivi à long terme étaient disponibles, au cours desquelles 478 cas de SEP de la cohorte étudiée ont été identifiés. Cela reflétait un taux de prévalence de 7,78 événements de SEP pour 100 000 années-personnes.
Le tabagisme a été identifié comme un facteur de risque modifiable qui augmente le risque de SEP, les fumeurs actuels, et non les anciens fumeurs, étant plus à risque de développer la SEP. Notamment, des études antérieures ont prédit qu'arrêter de fumer pourrait réduire l'incidence de la SEP d'au moins 13 %.
Les personnes qui fument, qui présentent une carence en vitamine D, des antécédents d'infection par l'EBV ou l'antigène leucocytaire humain (HLA) DR15*1501 courent un risque accru de SEP. En plus du tabagisme, l’obésité chez les enfants et les adolescents, ainsi que les déterminants génétiques de l’obésité, augmentent le risque de SEP. Un effet cumulatif d’une inflammation chronique de faible intensité, d’une augmentation des taux de leptine, d’une diminution de la biodisponibilité de la vitamine D et de l’obésité peut contribuer au développement de la SEP.
Une consommation modérée de poisson, en particulier la consommation de poisson gras une fois par semaine, était associée à un effet protecteur légèrement meilleur contre l'incidence de la SEP qu'une consommation plus fréquente. La consommation de poisson gras pendant l'adolescence ou plus tard dans la vie est inversement associée au risque de SEP, ces avantages étant particulièrement applicables aux personnes résidant dans des zones à faible exposition solaire qui contribuent à une mauvaise synthèse de la vitamine D.
Une étude précédente indiquait que les poissons gras, une bonne source d'acides gras polyinsaturés (AGPI) oméga-3, interviennent dans les fonctions immunomodulatrices de la vitamine D. Il a été démontré que les AGPI ont un effet préventif contre la MA et les maladies inflammatoires. De plus, il a également été démontré qu'une supplémentation quotidienne de quatre grammes d'huile de poisson réduit le taux de rechute et l'inflammation chez les patients atteints de SEP.
Conformément aux études précédentes, le régime méditerranéen prévient positivement les maladies non transmissibles. Une association inverse entre la consommation hebdomadaire d'alcool et le risque de SEP a également été observée.
Conclusions
L'étude actuelle a utilisé la base de données UK Biobank pour évaluer le rôle du régime alimentaire sur l'apparition de la SEP. D'après les données FFQ, une consommation modérée de poissons gras et d'alcool réduisait le risque de développement de la SEP. À l’avenir, des recherches supplémentaires seront nécessaires pour identifier les types d’alcool qui influencent la SEP.
