- Les antibiotiques sont utiles dans la lutte contre les infections, mais peuvent également menacer les bactéries saines naturellement présentes dans l’intestin humain.
- Une étude récente s’avère prometteuse pour un nouvel antibiotique qui combat efficacement plusieurs bactéries tout en épargnant les microbes intestinaux utiles.
- Alors que les scientifiques développent de meilleurs antibiotiques, les experts recommandent de suivre une alimentation équilibrée pour aider à maintenir la santé du microbiome intestinal.
Les antibiotiques sont des médicaments qui aident à débarrasser le corps des infections bactériennes.
Sûr et prudent
Une étude récente publiée dans
Lors de leurs tests, les chercheurs ont découvert que l’antibiotique pourrait être efficace contre plus de 130 isolats cliniques multirésistants. Ils ont également découvert dans leurs tests sur des souris que la lolamicine traitait efficacement les infections tout en protégeant le microbiome intestinal.
Les recherches futures dans ce domaine pourraient permettre aux médecins de traiter les infections tout en protégeant les bactéries utiles contre les dommages.
L'auteur de l'étude, Kristen Muñoz, PhD, analyste scientifique chez Morrison & Foerster à Los Angeles, en Californie, a expliqué les implications cliniques de la recherche à Actualités médicales aujourd'hui:
« La lolamicine est tout à fait unique dans la mesure où pratiquement tous les antibiotiques actuellement utilisés en clinique déclencheront un certain niveau de dysbiose intestinale car ils ne font pas de distinction entre les bactéries commensales bénéfiques et les bactéries pathogènes nocives. Nous recherchions spécifiquement une cible antibactérienne offrant un potentiel de sélectivité pour les Gram négatifs par rapport aux Gram positifs, ainsi qu'une sélectivité accrue pour les agents pathogènes par rapport aux commensaux. La lolamicine est l’un des premiers antibiotiques à atteindre ce niveau de double sélectivité. Nous espérons que cette stratégie d’épargne du microbiome doublement sélective pourra être étendue à d’autres cibles antibactériennes afin de développer une nouvelle génération d’antibiotiques.
Un nouvel antibiotique protège le microbiome intestinal
Cette étude a porté sur le développement d'un antibiotique qui cible les bactéries à Gram négatif sans perturber le microbiome intestinal. Les chercheurs ont identifié l'antibiotique lolamicine, qui perturbe un système particulier appelé
Ensuite, ils ont évalué l’efficacité de la lolamicine contre les isolats cliniques multirésistants. Ils ont découvert que « la lolamicine a une activité contre un panel de plus de 130 isolats cliniques multirésistants », de sorte que le médicament s’est montré très prometteur en tant qu’antibiotique efficace.
Les chercheurs ont ensuite testé la lolamicine chez la souris. Dans l’ensemble, les souris ont bien toléré les doses du médicament. Pour tester l’efficacité de la lolamicine, les chercheurs ont infecté des souris atteintes de pneumonie aiguë et de septicémie (empoisonnement du sang) et ont découvert que le médicament était efficace pour traiter les infections.
Lorsqu'elle est administrée par voie orale, 70 % des souris atteintes d'une infection septique ont survécu. Les modèles de septicémie ont été utilisés pour tester la survie globale.
Ensuite, les chercheurs ont examiné des échantillons de selles de souris pour déterminer dans quelle mesure la lolamicine affectait le microbiome intestinal par rapport aux antibiotiques à large spectre et à Gram positif uniquement. La lolamicine a surpassé ces antibiotiques en laissant le microbiome tranquille.
Les souris traitées à la lolamicine étaient également beaucoup moins susceptibles de présenter C. difficile infections que celles traitées avec d’autres types d’antibiotiques après une exposition à C.difficile.
Ce médicament pourrait être utile si de futures recherches confirment son efficacité. L'auteur non-étude, le Dr Bharat Pothuri, gastro-entérologue affilié à Memorial Hermann, a déclaré MNT il était très enthousiasmé par ces résultats, notant ce qui suit :
« C’est une découverte intrigante et passionnante. (Lolamicin) est un antibiotique qui tue sélectivement les bactéries à Gram négatif et épargne les bactéries commensales et saines dans l'intestin. La plupart (des antibiotiques) tuent les bactéries commensales saines présentes dans l’intestin. Nous avons besoin de ces bactéries pour diverses raisons, notamment l’immunité intestinale et l’intégrité structurelle de l’intestin. Ces bactéries saines décomposent les fibres en acides gras à chaîne courte, notamment le butyrate qui est utilisé comme principale source d'énergie pour le côlon. L’implication évidente est qu’il n’y aurait aucun risque d’infection à C. Difficile par la (lolamicine). Cela a également été prouvé avec la provocation par C. Difficile chez des souris où les souris ayant reçu de la lolamicine ont pu éliminer spontanément la colonisation par C. Difficile alors que les souris ayant reçu de l'amoxicilline ou de la clindamycine n'ont pas pu l'éliminer.
Les antibiotiques éliminent-ils les bonnes bactéries ?
Certains types d'antibiotiques sont efficaces contre certains types de bactéries. Les médecins doivent prescrire soigneusement le type d’antibiotique approprié pour garantir que les infections sont traitées correctement.
Une autre préoccupation est que les antibiotiques
Pothuri a noté de suivre MNT:
« L’utilisation d’antibiotiques présente de nombreux dangers pour la santé intestinale. Malheureusement, les antibiotiques ne tuent pas seulement les bactéries pathogènes, mais peuvent également tuer les bactéries commensales. Ils perturbent le microbiome intestinal, ce qui peut entraîner des diarrhées associées aux antibiotiques, notamment C. Difficile. Ils affectent également l’intégrité et la motilité intestinale, tout en diminuant l’immunité intestinale.
Études ont montré qu'il peut falloir jusqu'à 2 mois à l'intestin pour récupérer sa flore saine, même après une courte cure d'antibiotiques. Les autres dangers des antibiotiques incluent les risques de maladies inflammatoires de l’intestin et d’infections fongiques. Bien entendu, la surutilisation des antibiotiques peut également conduire à une résistance.
Des recherches supplémentaires sur l'efficacité de la lolamicine sont nécessaires
Malgré les implications prometteuses de ce nouvel antibiotique, la recherche présente certaines limites. Cette étude s'est concentrée sur l'utilisation de modèles murins afin que de futures recherches puissent explorer l'efficacité de la lolamicine chez l'homme.
« Des recherches supplémentaires sont définitivement nécessaires pour étendre nos découvertes sur la lolamicine. Pour commencer, nous souhaitons continuer à tester la lolamicine sur un panel plus large de souches bactériennes », a noté Muñoz.
« De plus, nous aurions besoin de déterminer la rapidité avec laquelle la résistance aux médicaments est induite, ce qui est un problème rencontré dans tout le développement d’antibiotiques. De plus, même si nous avons démontré l’efficacité de ce produit sur divers modèles de souris, il reste encore du travail à faire avant d’atteindre le développement pour un usage humain. Nous aurions besoin d'effectuer des évaluations toxicologiques et des études pharmacocinétiques plus détaillées pour apprécier pleinement le potentiel de la lolamicine », a déclaré Muñoz.
À mesure que la recherche progresse dans ce domaine, les gens peuvent prendre des mesures spécifiques pour promouvoir la santé intestinale. Pothuri a noté ce qui suit :
« Une alimentation plus riche en fibres avant un traitement antibiotique peut conduire à une récupération plus rapide des bactéries intestinales saines. Il faut plus de temps aux personnes âgées et aux jeunes enfants pour retrouver une flore intestinale saine. On pensait que les probiotiques aidaient à la récupération après l'utilisation d'antibiotiques, mais
études ont montré qu'ils peuvent retarder la guérison car les probiotiques contiennent un nombre limité de bactéries capables de coloniser l'intestin. Le régime alimentaire (en particulier les aliments riches en fibres et les aliments fermentés) est important et il est essentiel de se concentrer sur une gamme d'aliments probiotiques, notamment les légumes à feuilles vertes, les noix, les fruits, les légumineuses et les aliments fermentés tels que les cornichons, le kéfir, le yaourt et la choucroute. L’activité physique, qu’elle soit cardio, aérobique ou musculaire, peut améliorer la santé intestinale.
