Grâce à l’utilisation de l’application eHealth ikHerstel, les patients se remettent d’opérations abdominales majeures 30 % plus rapidement que les patients qui n’utilisent pas l’application. C’est la principale conclusion de la recherche menée par l’UMC d’Amsterdam dans onze hôpitaux néerlandais. L’application vise à donner aux patients les moyens de se sentir plus en contrôle de leur processus de rétablissement. Les résultats ont été publiés aujourd’hui dans Lancet Digital Health.
Les patients sortent de l’hôpital plus rapidement après le traitement. Alors qu’auparavant les patients recevaient des soins, des informations et un soutien à l’hôpital pendant plusieurs jours, ils sont désormais souvent chez eux au bout d’une journée. Des recherches antérieures ont montré que cela conduit les patients à se sentir insuffisamment soutenus pendant leur rétablissement.
Des chercheurs de l’UMC d’Amsterdam ont précédemment développé et lancé l’application spéciale ikHerstel (I, Recover en néerlandais) pour aider les patients après la chirurgie et les guider à distance. L’application propose un plan de récupération personnalisé. Avant une opération, le médecin traitant ou l’infirmière discute de l’application avec le patient, permettant aux patients de remplir ce qui est important pour eux dans leur rétablissement. Il peut s’agir de marcher jusqu’à l’épicerie ou de courir 10 km. De cette façon, les patients peuvent se préparer à l’opération, mais aussi à leur rétablissement par la suite
Judith Huirne, professeur de gynécologie, et Han Anema, professeur de santé au travail, à Amsterdam UMC sont les initiateurs de cette application eHealth. « Les innovations dans le domaine de la santé doivent avant tout aider les patients, en l’occurrence à reprendre le contrôle de leur vie. Une opération n’est pas rien, un patient peut alors être en insécurité pour reprendre ses activités quotidiennes », explique Huirne. Un patient aime jardiner, l’autre veut faire une promenade rapide ou aspire à retourner sur le court de tennis.
L’application ikHerstel les aide à reprendre en toute sécurité la vie souhaitée après la chirurgie. « Cette application a fait l’objet de recherches scientifiques approfondies, et nous continuerons à le faire, encore et encore pour un type d’opération différent. Nous avons commencé par des procédures gynécologiques. Après des résultats positifs, il y a eu une extension aux opérations chirurgicales et orthopédiques. À chaque fois, il s’est avéré que les patients qui utilisent l’application se rétablissent plus rapidement et retournent moins souvent à l’hôpital », ajoute Anema.
L’étude, maintenant publiée dans le Lancet Santé numérique, impliquait 355 patients ayant subi une chirurgie intestinale ou utérine, tels que ceux qui avaient un cancer du côlon. Les opérations abdominales majeures s’accompagnent d’un risque plus élevé de récupération prolongée et de complications. La moitié des patients ont eu accès à l’application ikHerstel. Ce groupe a récupéré 13 jours plus tôt que le groupe témoin. Chaque patient a indiqué les huit activités personnelles qu’il souhaitait reprendre avant de se sentir personnellement guéri. Via l’application, les patients peuvent voir si la récupération se déroule comme prévu. Si nécessaire, le patient peut contacter le spécialiste via une e-consultation.
Le groupe de recherche dirigé par Huirne et Anema d’Amsterdam UMC a développé cette intervention de santé en ligne avec l’aide d’environ 1500 patients au cours des 15 dernières années. Des recherches de 2018 ont déjà montré que l’application accélère la récupération des opérations mineures de 5 jours. Ces résultats ont également été publiés dans le Lancet à l’époque. Désormais, l’application s’avère également efficace dans les opérations majeures et accélère cette reprise de 13 jours.
Soins appropriés
Compte tenu de la réalité des pénuries de personnel dans les soins de santé, c’est une bonne nouvelle tant pour les patients que pour les hôpitaux. L’accord de soins intégrés (IZA) du cabinet néerlandais stipule qu’il existe un besoin urgent dans les soins de santé pour des soins appropriés davantage axés sur la valeur. Les patients évaluent les soins en fonction des résultats qui sont personnellement importants pour eux. Selon l’IZA, les soins appropriés à l’avenir seront souvent des soins hybrides : une combinaison de soins numériques et physiques dans laquelle le patient est en mesure de prendre plus de contrôle et d’autogestion des soins.
« L’application ikHerstel en est un merveilleux exemple. Un plan de rétablissement scientifiquement étudié et personnalisé via votre téléphone. Nous facilitons au maximum la tâche du patient et fournissons toutes les informations et conseils personnels et surveillons à distance si tout se passe comme prévu. Les patients n’ont pas besoin de venir à l’hôpital pour cela », explique Anema.
Programme de mise en œuvre
Actuellement, 10 % des hôpitaux néerlandais utilisent l’application ikHerstel, mais l’équipe souhaite l’étendre encore plus. Des algorithmes ont depuis été développés pour une vingtaine de traitements différents (gynécologie, chirurgie et orthopédie). Des recommandations de récupération sont en cours d’élaboration pour l’obstétrique, l’urologie et la cardiologie. L’objectif est d’avoir des recommandations de récupération prêtes pour 80% de tous les soins opératoires électifs d’ici la fin de 2025. En juin 2023, ikHerstel a été ajouté au programme gouvernemental de mise en œuvre de l’évaluation des soins et de l’utilisation appropriée (ZE&GG). Dans ce programme de mise en œuvre, les patients, les prestataires de soins de santé, les prestataires de soins de santé, les assureurs maladie et le gouvernement travaillent ensemble pour offrir les meilleurs soins éprouvés au patient et pour accélérer les nouvelles innovations scientifiques.
