Selon une étude menée par l’Université du Michigan, l’intégration de programmes téléphoniques d’arrêt du tabac et de dépistage pulmonaire a non seulement le potentiel de maximiser les avantages pour la santé à long terme, mais elle peut également être rentable à long terme.
Nous espérons que les résultats éclaireront les discussions sur l’intégration d’approches de sevrage rentables pour les fumeurs bénéficiant d’un dépistage du cancer du poumon.
Pianpian Cao, auteur principal, chercheur, département d’épidémiologie de l’UM School of Public Health
Cao et ses collègues ont utilisé les données d’un essai national randomisé mené par des chercheurs du Georgetown Lombardi Comprehensive Cancer Center pour évaluer le rapport coût-efficacité sociétal à court et à long terme des interventions, y compris les conseils téléphoniques avec thérapie de remplacement de la nicotine chez les personnes bénéficiant d’un dépistage du cancer du poumon. . Ils ont utilisé un modèle bien établi développé par le Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network pour projeter l’impact à vie du programme afin de mener une analyse économique de ces interventions de sevrage.
Selon les chercheurs, le coût de prestation des programmes était de 380 $ et 144 $ par personne pour le protocole de huit semaines et de trois semaines, respectivement, tandis que les taux d’abandon étaient de 7,14 % et 5,96 %. Ils ont également trouvé des différences dans les «années de vie ajustées sur la qualité» ou QALY, une mesure de la valeur des résultats de santé souvent utilisée dans les évaluations économiques des interventions de santé.
Alors que le programme de trois semaines était moins cher par personne que l’approche de huit semaines, cette dernière était la plus rentable, avec un rapport coût-efficacité différentiel de 4 029 $ par année de vie ajustée sur la qualité par rapport au programme de trois semaines.
Les enquêteurs affirment qu’il s’agit de la première étude à mener une évaluation économique d’un vaste essai clinique national d’une intervention de conseil téléphonique pour les fumeurs au moment du dépistage du cancer du poumon et à utiliser ces données pour projeter les coûts et les effets à vie.
Selon les premières recommandations du groupe de travail américain sur les services préventifs, environ 8 millions de personnes aux États-Unis sont éligibles au dépistage et environ la moitié d’entre elles sont des fumeurs actuels. Le groupe de travail a récemment mis à jour les recommandations, mais les données pour guider la mise en œuvre des programmes de sevrage tabagique sont encore limitées.
« Le dépistage peut être un moment propice à l’apprentissage, offrant la possibilité de motiver les personnes qui fument actuellement à arrêter, mais jusqu’à présent, les données pour guider la mise en œuvre de programmes de sevrage tabagique dans les contextes de dépistage du cancer du poumon sont limitées », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Rafael Meza, professeur. d’épidémiologie et de santé publique mondiale à l’École de santé publique de l’UM.
« Ces résultats fournissent des preuves importantes de la valeur de l’arrêt du tabac dans le cadre du dépistage du cancer du poumon et soulignent la nécessité de maintenir des politiques de remboursement soutenant cette approche pour les millions de fumeurs éligibles au dépistage aux États-Unis »
En raison de la portée limitée de l’étude, les résultats doivent être considérés comme une estimation prudente des avantages nets, disent les chercheurs. L’analyse n’incluait pas un nombre suffisant de minorités raciales/ethniques pour évaluer les effets des sous-groupes. En outre, l’adhésion aux dépistages du cancer du poumon varie considérablement selon l’état et la race, différences qui doivent être évaluées dans de futures études.
« Cela étant dit, les résultats soutiennent fortement la mise en œuvre de conseils téléphoniques et d’autres interventions de sevrage efficaces dans le cadre du dépistage du cancer du poumon », a déclaré Cao.
L’étude apparaît dans le Journal de ce mois-ci de l’Institut national du cancer. Il a été soutenu par le National Cancer Institute des National Institutes of Health.
