De nouvelles recherches des experts de l'Université de Manchester suggèrent que l'introduction d'un programme d'auto-échantillonnage à l'échelle du Royaume-Uni aux côtés des «tests de frottis» existants pourrait aider à supprimer la plupart des obstacles actuels au dépistage cervical.
Dans un article publié par Policy @ Manchester, Stephanie Gillibrand, Caroline Sanders, Emma Crosbie et Jennifer Davies soutiennent qu'un déploiement national de méthodes d'auto-échantillonnage, y compris un nouveau test d'urine, pourrait également «Terminer la promesse des gouvernements successifs et aider à lutter contre les inégalités de santé pour les groupes sous-servis.»
Les auteurs soulignent que le cancer du col de l'utérus représente 2% des nouveaux cas de cancer chez les femmes au Royaume-Uni, affectant plus de 3 000 personnes chaque année, avec ceux des zones plus privées socio-économiquement particulièrement affectées.
Et ils rappellent aux lecteurs que le dépistage cervical – communément appelé «test de frottis», effectué à l'aide d'un spéculum – est la clé pour détecter et traiter la maladie aux stades préinvasives avant le développement d'un cancer du col de l'utérus, lorsque les résultats pour les patients sont les plus positifs.
Mais ils ajoutent: «Bien que l'incidence du cancer du col de l'utérus au Royaume-Uni soit tombée depuis les années 1990, la couverture de dépistage également, en particulier depuis la pandémie Covid-19.»
Dans ce contexte, les universitaires de l'Université de Manchester ont décidé d'explorer les obstacles à l'adoption de dépistage et comment l'introduction de méthodes d'auto-échantillonnage – qui ont une précision de test similaire au dépistage cervical de routine – pourraient aider à surmonter ces obstacles.
En travaillant avec 46 participants de tout le Grand Manchester, Gillibrand, Sanders, Crosbie et Davies – aux côtés de collègues de l'Université de Manchester – ont enquêté sur les attitudes et les expériences de la dépistage cervical actuel.
«De nombreux participants ont décrit des expériences passées négatives comme des obstacles à la participation aux futurs rendez-vous de dépistage, avec la douleur et l'inconfort un point commun soulevé par les participants de tous horizons», « Ils écrivent. «D'autres participants, en particulier ceux issus de minorités ethniques et de personnes souffrant de problèmes de santé mentale, ont souligné un manque d'empathie ou de sentiment d'être précipité par les professionnels de la santé (HCP) effectuant le dépistage.»
Ils ajoutent: «Le spéculum lui-même était un élément important de l'inconfort des participants et faisait souvent partie de leur réticence à assister à des rendez-vous de dépistage.»
Les auteurs indiquent également que « Toutes les expériences signalées par les participants n'étaient pas négatives » avec des exemples de bonnes pratiques mentionnés, «En particulier là où les HCP les ont aidés à se sentir à l'aise et à bien communiquer tout au long de la procédure.»
D'après leurs recherches, Gillibrand, Sanders, Crosbie et Davies expliquent dans l'article que les alternatives auto-échantillonnantes au dépistage cervical – comme un écouvillard vaginal ou un échantillonnage d'urine – ont été accueillis par tous les groupes de participants, «Être considéré comme plus accessible que la méthode du spéculum traditionnel, ainsi que moins invasif et moins stressant.»
Ils écrivent: «Ces méthodes ont également augmenté les sentiments de contrôle et d'autonomie. Pouvoir effectuer un dépistage dans leur propre maison a été mis en évidence comme un avantage clé, les participants le considérant généralement comme plus pratique et pratique. » Ils ajoutent: «La suppression du besoin du spéculum était particulièrement la bienvenue parmi les participants, et finalement, les participants ont estimé que les méthodes d'auto-échantillonnage ont donné aux patients un choix dans quelle méthode leur convenait le plus. »
En conclusion de leur article, les universitaires de l'Université de Manchester décrivent le dépistage cervical comme «Un outil essentiel dans l'armurerie pour éliminer le cancer du col de l'utérus» qui garantit «Les meilleurs résultats pour les patients et la réduction du coût des services de santé.»
Ils continuent: «Il est donc essentiel que le dépistage soit rendu aussi accessible que possible, pour garantir que le plus grand fardeau de la maladie ne correspond pas aux individus et aux communautés qui sont déjà confrontés à des obstacles supplémentaires à l'accès aux soins de santé. Un déploiement national des méthodes d'auto-échantillonnage aiderait à tenir la promesse des gouvernements successifs et aidera à lutter contre les inégalités de santé pour les groupes sous-servis. »
« Prévention du cancer du col de l'utérus: assurer l'équité tout au long du processus de dépistage '', par Stephanie Gillibrand, Caroline Sanders, Emma Crosbie et Jennifer Davies est disponible pour lire sur le site Web de la politique @ manchester
