La septicémie, une infection grave pouvant entraîner des lésions tissulaires, une défaillance d’organe et la mort, est l’une des trois principales causes de décès maternels dans le monde, selon l’Organisation mondiale de la santé. Cette urgence potentiellement mortelle est largement évitable grâce à un diagnostic et un traitement précoces et affecte de manière disproportionnée les personnes enceintes dans les pays à revenu faible ou intermédiaire (PRFI).
Dans une nouvelle étude qui sera présentée aujourd’hui lors du congrès annuel de la Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM), les chercheurs du Pregnancy Meeting™ dévoileront des résultats qui suggèrent que l’administration d’une dose orale d’azithromycine aux femmes enceintes qui accouchent par voie vaginale constitue une économie de coûts. traitement pour réduire la septicémie, la mortalité ou l’infection maternelle dans les pays en développement.
Des recherches antérieures ont montré que l’administration d’une dose orale unique d’azithromycine à toutes les personnes en travail réduisait considérablement le risque de septicémie maternelle ou de décès dans sept pays à revenu faible ou intermédiaire. Cette dernière étude s’appuie sur ces recherches en examinant les coûts par rapport aux avantages du recours à cette intervention dans ces pays : Bangladesh, République démocratique du Congo, Guatemala, Inde, Kenya, Pakistan et Zambie.
À l’aide des données de l’essai A-Plus (Azithromycin Prevention in Labor Use), les chercheurs ont examiné le coût de l’administration de l’antibiotique à toutes les personnes en travail par rapport aux coûts des soins de santé associés au traitement des personnes atteintes de sepsis et/ou d’infection.
Les résultats ont démontré que l’azithromycine est une intervention peu coûteuse pour prévenir le sepsis et que la réduction du recours aux soins de santé, telle qu’une diminution des hospitalisations et des visites à la clinique, entraîne des économies. Pour 100 000 grossesses, une dose orale d’azithromycine a permis d’éviter 1 592 cas de septicémie maternelle, de décès ou d’infection et 249 hospitalisations maternelles. Le coût de l’administration de l’antibiotique était de 91 cents par grossesse. L’analyse globale a démontré une économie de 32 661 $ pour 100 000 grossesses.
La sepsie reste l’une des principales causes de décès maternel dans le monde, et le fardeau est plus lourd dans les contextes à faibles ressources. Les ministères de la santé doivent peser les différentes interventions à leur disposition et décider de la meilleure manière d’allouer les ressources limitées dont ils disposent. C’est très important de disposer d’un traitement efficace contre la septicémie maternelle qui soit également économique à mettre en œuvre dans un environnement à faibles ressources. »
Jackie Patterson, MD, auteur principal de l’étude, professeur agrégé de médecine néonatale-périnatale à l’École de médecine de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill
Alan Thevenet N. Tita, MD, PhD, a présenté la recherche au nom de Patterson, sous-spécialiste en médecine maternelle et fœtale à l’Université d’Alabama à la faculté de médecine Marnix E. Heersink de Birmingham, qui était l’un des auteurs de l’étude. Tita était également l’auteur principal de l’étude initiale qui a révélé que l’administration d’azithromycine aux femmes enceintes qui accoucheaient par voie vaginale réduisait le risque de septicémie maternelle ou de décès. Cette recherche a été présentée lors de la réunion annuelle 2023 de la SMFM et publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Le résumé a été publié dans le supplément de janvier 2024 du Journal américain d’obstétrique et de gynécologie.
