Découvrez comment ce composé d’origine végétale pourrait révolutionner la santé cognitive, offrant un nouvel espoir pour l’anxiété et les troubles cognitifs – si les recherches futures confirment son plein potentiel.Étude : Le cannabidiol, un composé d'origine végétale, est une stratégie émergente pour traiter les troubles cognitifs : revue complète des essais randomisés. Crédit image : Creativan / Shutterstock
Un article publié dans la revue Frontières de la pharmacologie décrit l’utilité du composé dérivé de plantes cannabidiol (CBD) dans le traitement des troubles cognitifs.
Sommaire
Arrière-plan
Le cannabidiol est un composé non intoxicant dérivé de la plante de cannabis, doté de propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, antipsychotiques et anxiolytiques. Des études mécanistiques suggèrent que le cannabidiol peut améliorer les problèmes liés à l'anxiété et les troubles cognitifs en augmentant la transmission synaptique du neurotransmetteur GABA (acide gamma-aminobutyrique) et en régulant à la hausse le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF).
Il a été démontré que le cannabidiol inhibe la formation d’œdèmes et la neuroinflammation chez les souris atteintes de lésions cérébrales traumatiques en régulant la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique. D’autres études précliniques ont également montré que le cannabidiol agit comme un agoniste du récepteur de la sérotonine 1A et améliore ainsi la transmission sérotoninergique, ce qui conduit à une amélioration potentielle des états dépressifs et anxieux.
Dans cet article de synthèse complet, les auteurs ont fourni un aperçu détaillé des effets thérapeutiques du cannabidiol sur les fonctions cognitives.
Résumé graphique
Processus de révision
Les auteurs ont procédé à une analyse systématique de la littérature à l'aide de PUBMED et des ressources de la bibliothèque de recherche de l'Université internationale de Floride pour identifier des essais contrôlés randomisés de haute qualité qui ont étudié les effets thérapeutiques du cannabidiol dans les troubles neurocognitifs. Sur les 14 essais randomisés analysés, neuf ont montré un impact positif du cannabidiol sur le traitement de l'anxiété et des troubles cognitifs.
Observations importantes
Parmi les essais cliniques sélectionnés, neuf ont montré un impact positif du cannabidiol dans le traitement de l’anxiété et des troubles cognitifs. Cependant, cette variabilité des résultats peut être attribuée à plusieurs facteurs, notamment la diversité des modèles d’essais et des populations étudiées, le manque de puissance des études, la petite taille des échantillons et le manque de contrôle des comorbidités, des médicaments, de la gravité de la dépendance aux médicaments, de la conformité et de l’adhésion des participants.
D’autres facteurs peuvent expliquer une telle divergence, notamment la formulation du cannabidiol, la dose, la voie d’administration, la durée du traitement, les caractéristiques sociodémographiques et les comportements liés au mode de vie des participants.
Des essais cliniques aux résultats positifs
Un essai clinique de 12 semaines a été mené pour étudier les effets du cannabidiol de haute pureté sur les fonctions cognitives des patients souffrant de troubles anxieux qui ne répondaient pas aux traitements standards.
Les résultats ont révélé qu'un protocole d'escalade de dose de 200 milligrammes par jour à 800 milligrammes par jour de cannabidiol oral réduisait significativement la gravité de l'anxiété et de la dépression et augmentait le fonctionnement social et professionnel des participants à la semaine 12. Cependant, les effets positifs n'ont pas été maintenus lors du suivi de 6 mois, ce qui suggère que les bienfaits du CBD peuvent être transitoires.
L'essai a également révélé un profil de sécurité acceptable du cannabidiol sans modification clinique des paramètres sanguins. Néanmoins, plusieurs limites dans la conception de l'essai et dans l'analyse des données, comme la petite taille de l'échantillon et l'absence de groupe témoin, pourraient avoir influencé les résultats.
Un autre essai clinique examinant les effets du cannabidiol et du tétrahydrocannabinol (THC) sur les fonctions cognitives a révélé que l’inhalation de vapeur de THC, mais pas de vapeur de cannabidiol, entraînait des altérations significatives de la conduite chez des participants en bonne santé ayant déjà été exposés au cannabis.
Une analyse plus poussée tenant compte des niveaux d’alcool chez les participants a révélé que le cannabidiol contribuait à atténuer de manière significative les déficiences de conduite associées à l’exposition au THC. Ces résultats soulignent l’importance de prendre en compte d’autres variables, telles que la présence de THC, qui peut brouiller les effets attribués au CBD seul.
Un autre essai sur les performances de conduite chez des participants en bonne santé a révélé que 300 milligrammes et 1 500 milligrammes de cannabidiol oral amélioraient considérablement les niveaux d’attention après un mois de traitement. Cependant, il est important de noter que ces améliorations ont été observées dans un environnement contrôlé et simulé, qui peut ne pas reproduire entièrement les conditions du monde réel.
Un essai portant sur le mode d'action des types de cannabinoïdes les plus populaires chez des participants en bonne santé a révélé que 600 milligrammes de cannabidiol augmentaient la connectivité fronto-striatale plus fortement que celle provoquée par 10 milligrammes de THC. Cette région du cerveau est impliquée dans l'apprentissage, le langage, la récompense, la motricité et la dépendance. Malgré cette augmentation de la connectivité cérébrale, aucune amélioration correspondante du fonctionnement cognitif n'a été observée, soulignant la relation complexe et pas entièrement comprise entre les effets du CBD sur la connectivité cérébrale et les résultats cognitifs.
Chez les patients souffrant de stress post-traumatique, on a constaté que 300 milligrammes de cannabidiol de haute pureté réduisaient les troubles cognitifs associés au souvenir d’un traumatisme. Dans un essai similaire, on a constaté que la même dose de cannabidiol réduisait les niveaux d’anxiété liés à un traumatisme non sexuel.
Un essai examinant la cinétique du cannabidiol a rapporté un taux plasmatique plus élevé du composé lorsqu'il était administré avec un petit-déjeuner riche en graisses par rapport à celui administré à jeun avec de l'eau.
Un essai portant sur les propriétés addictives chez des adultes en bonne santé a révélé que le cannabidiol n’entraînait pas de toxicomanie ni d’effets indésirables. L’essai a également signalé que le cannabidiol n’avait aucun effet significatif sur les évaluations cognitives ou motrices.
Deux essais portant sur des populations toxicomanes ont montré que le cannabidiol était efficace pour réduire les envies de drogues illicites. Ces essais ont également mis en évidence l’efficacité du cannabidiol pour améliorer les tâches de rappel et réduire l’anxiété.
Résumé de l'évaluation
Le résumé des résultats révèle que des doses orales uniques de 200 à 1 500 milligrammes ou des doses vaporisées de 13,75 milligrammes de cannabidiol sont efficaces pour réduire l'anxiété et améliorer la cognition. Cependant, l'efficacité du CBD n'est pas uniforme dans toutes les études, et ces doses présentent un profil de sécurité acceptable et n'induisent pas de comportements addictifs.
Avec l’accessibilité et la disponibilité croissantes du cannabis médical, il est devenu essentiel de comprendre si les médicaments contenant du cannabidiol exercent un effet positif sur les troubles cognitifs.
Dans ce contexte, la revue conclut prudemment que le cannabidiol présente un potentiel thérapeutique potentiel pour le traitement des troubles neurocognitifs. Néanmoins, les auteurs soulignent que des études plus complètes et plus puissantes sont nécessaires pour établir définitivement l'efficacité du cannabidiol dans la prise en charge des troubles cognitifs.
