Groupe de travail de la National Kidney Foundation (NKF) et de l’American Society of Nephrology (ASN) sur la réévaluation de l’inclusion de la race dans le diagnostic du rein Diseases a publié son rapport final, qui décrit une nouvelle approche sans race pour diagnostiquer les maladies rénales.
Dans le rapport publié conjointement dans le Journal américain des maladies rénales (AJKD) et le Journal de la Société américaine de néphrologie (JASN), le groupe de travail NKF-ASN recommande l’adoption de la nouvelle Équation de créatinine eGFR 2021 CKD-EPI qui estime la fonction rénale sans variable raciale. Le groupe de travail recommande également une utilisation accrue de la cystatine C associée à la créatinine sérique (sang), comme évaluation de confirmation du DFG ou de la fonction rénale. La nouvelle approche peut signaler un eGFR différent et pourrait modifier le stade des maladies rénales chez certaines personnes. Les patients doivent connaître leur dernier eGFR et uACR pour évaluer si les nouveaux calculs de l’eGFR modifient l’état ou le stade de leur maladie rénale. Les patients et les professionnels de la santé peuvent utiliser un calculateur eGFR convivial qui utilise la nouvelle équation pour déterminer un calcul non basé sur la race afin d’évaluer leur fonction rénale. Il est important que les patients parlent avec leur médecin pour déterminer si cela peut affecter leur traitement et leurs soins à l’avenir.
Plus de 37 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de maladies rénales et 90 % ne savent pas qu’ils ont une fonction rénale diminuée. Un nombre disproportionné de ces personnes sont des Noirs ou des Afro-Américains, des Hispaniques ou des Latinos, des Indiens d’Amérique ou des Autochtones de l’Alaska, des Américains d’origine asiatique et des Autochtones d’Hawaï ou d’autres insulaires du Pacifique. Ces Américains sont également confrontés à des disparités et des inégalités de santé inacceptables dans la prestation des soins de santé.
Le groupe de travail NKF-ASN a organisé ses travaux, qui se sont déroulés sur une période de 10 mois, en trois phases : 1) clarifier le problème et les preuves concernant les équations eGFR aux États-Unis ; 2) évaluer différentes approches pour aborder l’utilisation de la race dans l’estimation du DFG ; et 3) fournir des recommandations. Le groupe a identifié 26 approches pour l’estimation du DFG et s’est concentré par consensus sur cinq de ces approches.
Le rapport final a été rédigé avec la contribution considérable de centaines de patients et de membres de leur famille, d’étudiants en médecine et d’autres stagiaires, de cliniciens, de scientifiques, de professionnels de la santé et d’autres parties prenantes afin de parvenir à un consensus pour une évaluation impartiale du DFG afin que les laboratoires, les cliniciens, les patients et les responsables de la santé publique peuvent prendre des décisions éclairées pour assurer l’équité et des soins personnalisés pour les patients atteints de maladies rénales.
