De nouvelles recherches révèlent que la profit du jus de fruits peut aider à compenser le risque génétique de diabète de type 2, du moins pour certains adultes japonais, soulignant la promesse d'une nutrition personnalisée dans la prévention des maladies.
Association inverse entre la consommation de jus de fruits et le diabète de type 2 chez les individus présentant un risque génétique élevé sur le diabète de type 2: l'étude J-MICC. Crédit d'image: Garna Zarina / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le British Journal of Nutritionles chercheurs ont étudié si la consommation de jus de fruits à 100% influence le risque de diabète de type 2 (T2D) chez les adultes japonais.
La prévalence T2D a régulièrement augmenté au Japon, affectant environ 8% des adultes. L'adiposité, la prédisposition génétique et l'âge sont les moteurs connus du T2D, les facteurs alimentaires modifiables étant des cibles importantes pour la prévention T2D. Le jus de fruits est souvent étudié dans ce contexte, bien que les résultats restent incohérents. Diverses études ont démontré des associations nulles, positives ou inverses entre le jus de fruits et le T2D incident.
Cette hétérogénéité reflète les différences dans le type de jus, une distinction clé étant entre les boissons sucrées et 100% de jus de fruits, et les différences de population dans l'obésité, l'alimentation, les risques génétiques et les approches analytiques. Les sucres absorbables rapidement pourraient augmenter les niveaux de glucose postprandial, la prise de poids et la lipogenèse hépatique, augmentant le risque T2D, tandis que les micronutriments dérivés des fruits peuvent améliorer la sensibilité à l'insuline et réduire le stress oxydatif, diminuer le risque.
Les scores de risque polygénique (PRSS) résument des milliers de variantes communes liées au T2D et estiment le risque héréditaire. Un nombre croissant de preuves suggèrent que les interactions génières-régime pourraient atténuer ou amplifier les effets nutritionnels sur les résultats glycémiques. Cependant, aucune étude n'a étudié la consommation de jus de fruits à travers les strates de risque polygénique T2D chez les Asiatiques de l'Est, et si l'apport de jus de fruits est associé au T2D chez les adultes japonais n'est pas clair.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les associations entre l'apport de jus de fruits et le risque T2D chez les adultes japonais. Ils ont utilisé des données de l'étude de la cohorte collaborative multi-institutionnelle du Japon (J-MICC), qui a recruté environ 100 000 adultes âgés de 35 à 69 ans de 2005 à 2014. Il est important de noter qu'il s'agissait d'une étude transversale, qui examine les données à un moment donné et ne peut donc pas établir une relation de cause à effet. Les participants ont rempli un questionnaire sur la sociodémographie, le mode de vie et les antécédents médicaux au départ.
Des mesures anthropométriques ont été prélevées et des échantillons de sang ont été prélevés au départ. Le questionnaire international d'activité physique a été utilisé pour évaluer l'activité physique. Le questionnaire sur la fréquence des aliments a été administré pour estimer l'apport alimentaire. Le questionnaire a évalué la consommation de jus de fruits à 100% dans sept catégories, qui pour l'analyse primaire a été regroupée en «pas d'apport» ou «au moins une fois par semaine».
Le résultat principal était autodéclaré, T2D diagnostiqué par le médecin. Au total, 14 068 participants au J-MICC ont été génotypés. Deux scores polygéniques est-asiatiques pour T2D ont été identifiés à partir du catalogue de score polygénique: PGS002379 avec 920 930 variantes et PGS001294 avec 3 496 variantes. Les analyses principales ont utilisé PGS002379 car elle avait une couverture génomique plus large.
Le PRS a été calculé pour chaque participant et standardisé à un score Z. Le z-score a été stratifié en quintiles (élevé, moyen-élevé, moyen, moyen-bas et bas), le quintile supérieur étant le groupe à risque génétique élevé. Des modèles de régression logistique multivariés ont été utilisés pour estimer les rapports de cotes et les intervalles de confiance à 95% pour le T2D. Le modèle 1 a été ajusté pour l'âge, le sexe et le site des participants (ou le lieu résidentiel).
Le modèle 2 a également été ajusté pour l'hypertension, la dyslipidémie, l'éducation et les antécédents familiaux de T2D. Le modèle 3 a été ajusté en outre pour l'activité physique, l'alcool et le statut de tabagisme et la durée quotidienne du sommeil. De plus, l'équipe a étudié l'effet des interactions entre PRS et l'apport de jus de fruits sur le T2D. Enfin, ils ont évalué l'association entre l'apport de jus de fruits et le T2D stratifié par les quintiles PRS.
Résultats
L'étude comprenait 13 769 participants, dont 7 517 femmes. Parmi ceux-ci, 814 individus (267 femmes et 547 hommes) ont été diagnostiqués avec T2D. Les personnes atteintes de T2D étaient significativement plus anciennes et avaient un poids et une hauteur plus élevés que ceux sans T2D. De plus, les sujets T2D avaient une durée quotidienne de sommeil plus longue et une activité physique plus faible que les sujets non T2D.
La consommation d'alcool, le tabagisme, l'hypertension et l'hyperlipidémie étaient plus répandues chez les sujets T2D que les sujets non T2D. Notamment, plus de sujets T2D quittent à la fois le tabagisme et la consommation d'alcool par rapport à ceux sans T2D. Les participants qui ont consommé 100% de jus de fruits avaient des chances de T2D significativement plus faibles que ceux qui ne l'ont pas fait. Une analyse plus détaillée a montré un schéma dose-réponse, où une consommation plus élevée était associée à des chances plus faibles de T2D.
Cette association a été maintenue après un ajustement supplémentaire pour la confusion des variables (modèles 2 et 3). Après avoir trouvé des preuves statistiques d'une interaction génique-diétie, la conclusion clé est née d'une analyse stratifiée: le T2D n'était significativement plus faible que chez les consommateurs de jus de fruits présentant un risque génétique élevé, sans association significative chez celles présentant un risque génétique faible ou modéré. Cependant, la conception de l'étude signifie qu'il est également possible que cette association puisse être due à la causalité inverse, où les individus peuvent avoir réduit leur apport en jus de fruits après avoir reçu un diagnostic T2D.
Conclusions
Dans l'ensemble, les résultats suggèrent une association inverse entre le T2D et la consommation de jus de fruits à 100% chez les japonais avec un risque génétique élevé pour le T2D. Notamment, cette association n'a pas été observée chez les personnes présentant un faible risque génétique de T2D, renforçant la suggestion d'interactions potentielles entre les facteurs alimentaires et la prédisposition génétique. Compte tenu des limites de l'étude, en particulier de sa nature transversale, ces résultats ne prouvent pas que le jus de fruits empêche le diabète. D'autres études longitudinales sont nécessaires pour clarifier si cette association est causale et pour identifier les variantes génétiques spécifiques qui peuvent moduler la réponse métabolique aux constituants du jus de fruits.
