Dans les deux comtés autour de la clinique de l'infirmière praticienne Samantha Marsee, dans le nord-est rural du Maryland, aucune clinique ne propose d'avortements. Et jusqu'à récemment, Marsee elle-même n'était pas formée pour traiter les patientes qui souhaitaient mettre fin à une grossesse.
« Je n'avais pas vraiment beaucoup de connaissances sur les soins liés à l'avortement », a-t-elle déclaré.
Après Roe c.Wade a été annulée, elle a regardé les États interdire l'avortement, et Marsee a décidé de participer au premier cours d'un nouveau programme de formation proposé par l'École de médecine de l'Université du Maryland et l'Université du Maryland-Baltimore.
Marsee a appris à administrer des pilules abortives médicamenteuses, des avortements procéduraux et des méthodes contraceptives très efficaces, notamment des implants hormonaux et des dispositifs intra-utérins.
Elle s'occupe de patients souffrant de toutes sortes de maux et de problèmes de santé quotidiens, y compris la grossesse. « J'ai des patientes qui viennent confirmer leur grossesse et révèlent ensuite qu'elles ne veulent pas poursuivre leur grossesse pour une raison quelconque », a déclaré Marsee.
Désormais, grâce à sa nouvelle formation, elle peut aider.
Il est essentiel d'élargir le bassin de prestataires de soins de santé possédant des compétences en matière de soins de santé reproductive en dehors des centres urbains de l'État, a déclaré Mary Jo Bondy, doyenne associée de l'École des études supérieures de l'Université du Maryland-Baltimore. Elle a aidé à créer le nouveau programme de formation.
En 2022, les législateurs du Maryland ont adopté l'Abortion Care Access Act, élargissant le type de soins médicaux que les infirmières praticiennes, les assistants médicaux et les infirmières sages-femmes certifiées pouvaient offrir, y compris l'avortement, et le programme de formation « a donné la priorité à ce groupe », a déclaré Bondy.
Ces types de professionnels proposent depuis longtemps des avortements à des patientes rurales dans d'autres États, a déclaré Bondy, et « nous avons la preuve que recevoir ces soins d'un clinicien de pratique avancée est sûr ».
Jusqu'à 120 prestataires de soins de santé seront formés au cours des deux prochaines années. Certaines participantes ont déclaré qu'elles retournaient dans des communautés hostiles au droit à l'avortement.
Le 5 novembre, les électeurs ont approuvé à une écrasante majorité une mesure de vote visant à protéger les droits reproductifs dans la Constitution du Maryland, selon les résultats préliminaires. L’État est largement considéré comme un refuge pour les patientes qui vivent dans des États où l’avortement est interdit. Le nombre d’avortements dans le Maryland a augmenté de 29 % entre 2019 et 2023, en grande partie du fait de résidents de l’extérieur de l’État. Mais une participante à la formation, un médecin de famille de la Côte Est, a déclaré que le fait de proposer des avortements la rendait inquiète pour sa sécurité physique et a demandé à ne pas être identifiée.
« Le milieu rural et la politique font vraiment sortir cette population, ou du moins la faire disparaître », a-t-elle déclaré à propos de la disponibilité de l'avortement là où elle vit. Elle craint que son employeur ne remette en question les ordonnances qu'elle rédige pour les pilules abortives médicamenteuses et affirme que les pharmaciens refusent souvent de donner les médicaments à ses patientes.
Même dans le Maryland, les pharmaciens sont autorisés à refuser de délivrer des pilules abortives médicamenteuses.
À mesure que de plus en plus de prestataires de soins de santé sont formés aux soins liés à l'avortement, ils ont besoin de l'aide des facultés de médecine et des autorités sanitaires de l'État pour surmonter ces obstacles, a déclaré le médecin de famille. Elle veut de l'aide pour « l'accès aux médicaments et pour pousser d'une certaine manière la main de nos employeurs, ou pour normaliser le principe : « Ce ne sont que des soins de santé ». »
Pour Marsee, la prochaine étape consiste à trouver comment faire savoir à ses patientes qu’elle peut pratiquer des avortements. Elle prévoit d'en parler à ses patients actuels et espère qu'ils en parleront à d'autres.
« Je travaille sur un moyen de faire savoir aux gens que je suis ici et que je peux le leur apporter », a déclaré Marsee. « C'est une région conservatrice, donc elle suit cette ligne. Je veux que les gens sachent que je suis ici, mais je ne veux pas provoquer trop d'indignation et d'attention. »
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l'un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
