- L'endométriose est une maladie dans laquelle des cellules similaires à la muqueuse utérine se développent ailleurs dans le corps, provoquant une inflammation, des douleurs et des tissus cicatriciels.
- La maladie est difficile à diagnostiquer : en moyenne, les gens attendent près de 9 ans après avoir signalé les premiers symptômes pour obtenir un diagnostic.
- Une nouvelle étude propose que l'endométriose pourrait être diagnostiquée à l'aide d'un échantillon de selles non invasif pour mesurer les niveaux d'un métabolite bactérien – le 4-hydroxyindole – qui est significativement plus faible chez les personnes atteintes d'endométriose que chez celles qui n'en souffrent pas.
- Les chercheurs ont également montré que le 4-hydroxyindole réduisait l’initiation et la progression de l’endométriose dans des modèles animaux, suggérant donc qu’il pourrait s’agir d’un traitement efficace contre la maladie.
L'endométriose est une maladie qui provoque des symptômes graves chez
Le tissu
D'autres symptômes peuvent inclure :
- douleurs lombaires et pelviennes à long terme
- périodes durant plus de 7 jours
- saignements menstruels abondants
- problèmes intestinaux et urinaires, notamment douleur, diarrhée, constipation et ballonnements
- sang dans les selles ou l'urine
- nausées et vomissements
- fatigue
- douleur pendant les rapports sexuels
- saignements ou saignements entre les règles
- difficulté à tomber enceinte.
Sommaire
Pourquoi l’endométriose est-elle si difficile à diagnostiquer ?
Parce que d'autres pathologies, comme la maladie inflammatoire pelvienne,
Endometriosis UK rapporte qu'en moyenne, les gens attendent 8 ans et 10 mois entre le premier signalement des symptômes et le diagnostic.
Aujourd’hui, une nouvelle étude suggère que l’endométriose pourrait être diagnostiquée en mesurant les niveaux d’un métabolite bactérien dans un échantillon de selles. Les personnes atteintes d’endométriose, ainsi que celles atteintes de MII, ont des taux de métabolite – 4-hydroxyindole (4HI) – inférieurs à ceux qui ne souffrent pas de cette maladie.
L'étude, qui paraît dans la revue Médicalsuggère également que 4HI pourrait être efficace dans la prévention et le traitement de l'endométriose.
Meltem Özkan Girgin, MD, spécialiste en obstétrique/gynécologie au London Regenerative Institute au Royaume-Uni, qui n'a pas participé à cette étude, a déclaré : Actualités médicales aujourd'hui que:
« Une grande partie des femmes dans le monde n’ont jamais eu accès à un gynécologue ou à un scanner pelvien, laissant beaucoup d’entre elles ignorer qu’elles souffrent d’endométriose. Le développement d’un outil de diagnostic simple, tel qu’un test de selles, pourrait avoir un impact transformateur sur les femmes et la société en fournissant un moyen de diagnostic plus simple.
Endométriose : les tests de selles identifient les différences dans le microbiome
Des études ont montré que les personnes atteintes d’endométriose ont un microbiome intestinal moins diversifié que les personnes non atteintes.
Cependant, il n’est pas clair si l’endométriose est responsable de la faible diversité ou si le manque de diversité du microbiome augmente le risque d’endométriose.
Cette petite étude a examiné des échantillons de selles provenant de 18 femmes atteintes d'endométriose cliniquement confirmée et de 37 témoins.
En analysant les échantillons, les chercheurs ont identifié 371 métabolites. Parmi ceux-ci, 61 métabolites différaient entre les deux cohortes : 50 étaient réduits chez les personnes atteintes d’endométriose et 11 augmentaient. Il y avait 22 métabolites dans les selles qui étaient distincts chez les personnes atteintes de cette maladie.
Dans une analyse plus approfondie, ils ont constaté qu’un métabolite particulier, le 4HI, était significativement réduit dans les échantillons de selles de femmes atteintes d’endométriose. Ils suggèrent que cela pourrait être dû à une altération de leur microbiote intestinal.
Quel est le lien entre l’endométriose et les MII ?
La signature distincte des métabolites des selles que les chercheurs ont découverte chez les personnes atteintes d'endométriose était similaire aux signatures trouvées dans les troubles intestinaux relevant de la catégorie des MII, à savoir la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.
G. Thomas Ruiz, MD, obstétricien-gynécologue certifié et obstétricien-gynécologue principal au centre médical MemorialCare Orange Coast à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas non plus participé à l'étude, a commenté que :
« Le lien avec les MII est intéressant, surtout si la MII survient avant l’endométriose, comme le suggèrent les auteurs. Cela pourrait-il conduire à une intervention précoce dans le traitement de l’endométriose avant l’apparition du tissu cicatriciel grave qui conduit souvent à l’infertilité ? »
Girgin a cependant souligné que certains des symptômes de l’endométriose peuvent être confondus avec ceux des troubles intestinaux.
« Au cours de la dernière décennie, la compréhension du microbiote a beaucoup progressé, mettant en évidence son rôle dans diverses pathologies humaines. Les femmes atteintes d’endométriose présentent souvent des symptômes similaires à ceux des (troubles intestinaux), notamment des ballonnements, des gaz, une indigestion et des problèmes de motilité intestinale », nous a-t-elle expliqué.
Test non invasif potentiel et traitement de l’endométriose ?
Les chercheurs suggèrent qu'en raison des différences significatives entre les métabolites des selles chez les femmes en bonne santé et celles atteintes d'endométriose, un test de selles non invasif pourrait être développé pour diagnostiquer l'endométriose.
L'auteur correspondant, Ramakrishna Kommagani, PhD, professeur agrégé de pathologie au Baylor College of Medicine, a déclaré MNT que le test « sera simple, puisque les échantillons de selles collectés seront envoyés aux centres de diagnostic clinique ».
« Nous avons déjà développé une méthode pour détecter ce composé dans les selles, qui sera utilisée dans ces centres pour mesurer les niveaux », a-t-il expliqué. « Nous n'avons pas de calendrier, mais il faudra 2 à 5 ans pour développer ce test et le mettre à la disposition des cliniciens », a-t-il ajouté.
Suite aux résultats des selles, les chercheurs ont mené des recherches sur l’effet de l’administration de 4HI sur des modèles animaux d’endométriose.
Ils ont découvert que l’administration de 4HI empêchait l’initiation et la progression de l’inflammation et de la douleur associées à la maladie. Ils mènent actuellement des études pour évaluer sa sécurité et son efficacité en tant que traitement potentiel de l'endométriose.
Tout en saluant les résultats, Ruiz a émis une note de prudence, déclarant : « Il est difficile de juger de l'importance de cette étude car la cohorte est relativement petite. Mais c’est un bon début pour identifier un marqueur diagnostique, puis finalement des thérapies plus précises.
« Étant donné le retard important dans le diagnostic de l'endométriose, l'utilisation de méthodes non invasives pourrait considérablement raccourcir le processus de diagnostic. Nos résultats marquent un pas en avant important et recèlent un potentiel significatif pour bénéficier aux femmes atteintes d’endométriose. De plus, nous avons établi le rôle central du microbiote intestinal et de ses métabolites dans la pathogenèse de l’endométriose, offrant ainsi de nouvelles voies pour lutter contre la maladie.
– Ramakrishna Kommagani, Ph.D.