L'École de médecine de l'ICAHN du mont Sinaï a reçu une subvention de 3,8 millions de dollars de l'Institut national sur l'abus de drogues, une division des National Institutes of Health, pour étudier les cas de surdose de drogue liés à de nouveaux opioïdes synthétiques. Ce travail aidera les médecins aux urgences à mieux identifier les substances que les gens ont prises, la gravité de la surdose et les meilleurs traitements à utiliser dans les cas impliquant des médicaments inconnus ou émergents. Cette subvention sera déboursée sur cinq ans.
Les médecins de première ligne ont besoin de meilleurs outils et informations pour gérer les cas de surdose, en particulier impliquant des médicaments synthétiques. Notre étude leur fournira des données et des informations en temps réel de partout au pays, afin qu'ils puissent fournir des soins plus rapides et plus précis. Ce travail aidera les prestataires d'urgence à identifier les substances que les gens ont prises, la gravité de la situation et les traitements les plus susceptibles de sauver des vies, en particulier dans les cas de surdosage impliquant des médicaments inconnus ou nouvellement émergents. «
Alex Manini, MD, MS, Enquêteur principal, Professeur de médecine d'urgence à l'École de médecine de l'ICAHN du mont Sinaï et directeur du Mount Sinai Center for Research on Emerging Substances, Empoisonnement, Overdose et NOUVEAUX DÉCOUVERSES
L'épidémie d'opioïdes du pays est en expansion, avec des décès par surdose de drogue doublant de 2015 à 2023. Pour la première fois, les décès par surdose de drogue ont dépassé 108 000 aux États-Unis en 2023, et plus de 70% de ces cas impliquaient un opioïde. L'épidémie opioïde coûte aux États-Unis plus de 1 billion de dollars chaque année et représente près de 3 millions de visites par an.
Initialement, la plupart des surdoses d'opioïdes illicites étaient liées à l'héroïne, mais l'évolution du visage du commerce mondial de la drogue a introduit des analogues synthétiques de fentanyl opioïde dans l'approvisionnement en médicaments. Maintenant, ces drogues ont dépassé de loin l'héroïne comme principale cause de décès par surdose. Ces nouveaux opioïdes synthétiques très puissants, ainsi que les adultérants psychoactifs, sont désormais couramment détectés dans l'approvisionnement illicite des opioïdes aux États-Unis, créant une offre de médicaments toxiques avec de nouveaux médicaments dont la plupart des cliniciens n'ont jamais entendu parler. En conséquence, lorsque les patients surdosent sur ces nouveaux médicaments, il est difficile pour les médecins de les identifier dans leur système ou de trouver le traitement le plus efficace. La naloxone, qui inverse rapidement les effets de la surdose des opioïdes, est généralement utilisée dans les salles d'urgence dans ces cas, mais les médecins craignent qu'il ne fasse plus de naloxone pour inverser les effets de ces nouveaux opioïdes, et les nouveaux adultants peuvent ne pas répondre à la naloxone.
Cette nouvelle étude vise à répondre aux questions impliquant des opioïdes synthétiques. Le mont Sinaï dirigera la recherche, qui implique 10 systèmes hospitaliers à volume à travers les États-Unis qui font partie du National Toxicology Investigators Consortium, une division de l'American College of Medical Toxicology créé pour détecter les médicaments nouveaux et émergents d'abus, les effets négatifs des nouveaux médicaments dans la phase post-marchand et les menaces toxicologiques émergentes.
Au cours de l'étude, les patients qui arrivent aux services d'urgence avec une surdose d'opioïdes seront étudiés en termes de cours de maladie, de confirmation des substances ingérées, de facteurs de risque cliniques et de besoins de traitement. Les toxicologues utiliseront la technologie de pointe pour effectuer une identification moléculaire pour confirmer si de nouveaux analogues de fentanyl, des adultérants et des nitazènes – des opioïdes qui sont plus puissants que le fentanyl, et de plus en plus identifiés dans l'offre d'opioïdes illicites américains et indétectable par des bandes de test de la fentanyl conventionnelles – sont dans leur système. Les chercheurs diffuseront également des informations concernant les épidémies et les tendances du public en s'associant aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ils mettront à jour les résultats de l'étude sur le tableau de bord soupçonné de surdose d'opioïdes du CDC.
« Nous visons à prédire les effets des opioïdes synthétiques émergents et à devancer les épidémies régionales, à fournir des alertes opportunes aux médecins, aux agences de santé publique et au public », ajoute le Dr Manini. « Une fois cette étude terminée, le domaine de l'abus de drogues sera considérablement avancé pour permettre la prédiction des conséquences médicales pour des milliers de victimes de l'épidémie d'opioïdes américains. »
