Un médicament récemment approuvé pour prévenir la migraine pourrait commencer à agir immédiatement, selon une étude publiée dans le numéro en ligne du 23 décembre 2024 de Neurologie®la revue médicale de l'American Academy of Neurology. L'étude a porté sur le médicament atogepant, qui est un antagoniste des récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine (CGRP) pris par voie orale.
Avec de nombreux médicaments actuels pour prévenir la migraine, il faut du temps pour trouver le dosage adapté à chaque individu et cela peut prendre des semaines, voire des mois, pour qu'il soit le plus efficace. Certaines personnes abandonnent et arrêtent de prendre les médicaments avant d’en arriver là. De plus, de nombreuses personnes ressentent des effets secondaires avec les traitements actuels. Il est essentiel de développer un médicament qui fonctionne à la fois efficacement et rapidement. »
Richard B. Lipton, MD, auteur de l'étude du Albert Einstein College of Medicine du Bronx, New York, et membre de l'American Academy of Neurology
Dans l'étude, les personnes prenant le médicament atogepant étaient moins susceptibles d'avoir une migraine le premier jour de prise du médicament par rapport à celles prenant un placebo. Ils ont également eu moins de migraines par semaine au cours de chacune des quatre premières semaines de l’étude et moins de migraines au cours de l’étude dans son ensemble que ceux prenant un placebo.
Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les données de trois essais sur l’innocuité et l’efficacité de l’atogepant sur 12 semaines afin de se concentrer sur la rapidité avec laquelle les améliorations sont apparues. L'essai ADVANCE, qui a recruté des personnes souffrant de migraine épisodique, comptait 222 personnes prenant le médicament et 214 prenant un placebo. L'essai ELEVATE, qui a recruté des personnes souffrant de migraine épisodique qui n'avaient pas bien répondu auparavant à d'autres traitements préventifs oraux, comptait 151 personnes sous le médicament et 154 sous placebo. L'essai PROGRESS, qui a recruté des personnes souffrant de migraine chronique, comptait 256 personnes sous le médicament et 246 sous placebo.
Les personnes souffrant de migraine épisodique souffrent jusqu'à 14 jours de migraine par mois. Les personnes souffrant de migraine chronique souffrent d'au moins 15 jours de maux de tête par mois, au moins huit jours étant caractéristiques de la migraine.
Le premier jour de l’étude, 12 % des personnes prenant le médicament lors du premier essai ADVANCE souffraient de migraine, contre 25 % de celles prenant le placebo. Dans le deuxième essai, l'essai ELEVATE, les chiffres étaient de 15 % et 26 %. Pour le troisième essai, l'essai PROGRESS, les chiffres étaient de 51 % et 61 %.
Lorsque les chercheurs ont ajusté d'autres facteurs susceptibles d'affecter le taux de migraine, ils ont constaté que les personnes prenant ce médicament étaient 61 % moins susceptibles d'avoir une migraine dans le premier essai, 47 % moins susceptibles dans le deuxième essai et 37 % moins susceptibles dans le deuxième essai. le troisième procès.
Pour les deux premiers essais, les personnes prenant de l'atogepant avaient en moyenne un jour de migraine de moins par semaine, contre une moyenne de moins d'une demi-journée de moins par semaine pour celles prenant le placebo. Pour le troisième essai, le nombre moyen de jours de migraine par semaine a diminué d'environ 1,5 jour pour ceux qui prenaient le médicament, contre environ un jour pour ceux qui prenaient le placebo.
Les personnes prenant de l'atogepant ont également montré une amélioration dans l'évaluation de l'ampleur de la perturbation de leurs activités et de leur qualité de vie globale par rapport aux personnes prenant le placebo.
« La migraine est la deuxième cause d'invalidité dans la population globale et la principale cause d'invalidité chez les jeunes femmes, les personnes faisant état d'effets négatifs sur leurs relations, leur rôle parental, leur carrière et leurs finances », a déclaré Lipton. « Disposer d'un traitement capable d'agir rapidement et efficacement répond à un besoin clé. »
Une limite de l'étude est qu'elle a impliqué principalement des femmes et des participants blancs, de sorte que les résultats peuvent ne pas s'appliquer à la population globale.
L'étude a été soutenue par AbbVie, le fabricant d'atogepant.
