Une étude menée par des chercheurs de l'Université McMaster montre qu'un médicament largement disponible et peu coûteux prévient non seulement les saignements d'estomac potentiellement graves chez les patients gravement malades, mais permet également aux hôpitaux d'économiser des milliers de dollars.
Publiée dans JAMA Network Open le 1er décembre 2025, l'étude est la première à démontrer les avantages économiques du médicament, le pantoprazole, lorsqu'il est prescrit à l'hôpital pour des patients sous ventilation mécanique dans l'unité de soins intensifs (USI). Ces patients sous assistance respiratoire présentent un risque élevé d’hémorragie gastro-intestinale haute, une complication causée par des ulcères d’estomac induits par le stress qui peuvent prolonger les séjours à l’hôpital et augmenter les coûts.
À une époque où les coûts des soins de santé augmentent, les interventions qui sont à la fois efficaces sur le plan clinique et permettent de réaliser des économies sont rares. Le pantoprazole coche les deux cases. »
Feng Xie, professeur, Département des méthodes, données probantes et impact de la recherche en santé, Université McMaster
Les résultats s'appuient sur l'essai historique de réévaluation de l'inhibition des érosions de stress (REVISE) dirigé par McMaster, qui a établi l'efficacité clinique du pantoprazole dans la prévention des saignements. L'essai a été mené dans 68 centres répartis dans huit pays et plus de 4 800 patients ont été recrutés.
Jusqu’à présent, l’impact économique de la prescription quotidienne de pantoprazole aux patients sous respirateur n’était pas clair. Les chercheurs ont mené une analyse coût-efficacité à l’aide des données internationales de l’essai REVISE, comparant les résultats et l’utilisation des ressources entre les patients recevant du pantoprazole quotidiennement et ceux qui ne le recevaient pas. Les résultats ont des implications significatives pour les praticiens des soins intensifs, les services de pharmacie et les décideurs politiques.
« Le pantoprazole coûte entre 50 cents et deux dollars par dose à travers le pays, mais notre analyse a montré comment le prescrire à des patients sous ventilation invasive peut économiser des ressources de santé en réduisant les saignements et en réduisant la durée du séjour dans l'unité de soins intensifs et à l'hôpital », a déclaré l'auteure principale Deborah Cook, professeur au Département de médecine de McMaster.
« Dans un environnement de soins intensifs coûteux et de haute technologie, il s'agit d'une intervention simple et peu coûteuse qui améliore les résultats et réduit les coûts des soins de santé », ajoute Cook, médecin de soins intensifs exerçant au St. Joseph's Healthcare Hamilton.
Cette évaluation économique, E-REVISE, a été financée par des subventions de la Hamilton Academic Health Sciences Organization et des Instituts de recherche en santé du Canada. L'essai REVISE a été financé par les Instituts de recherche en santé du Canada, le Fonds d'accélération des essais cliniques, Physicians Services Incorporated of Ontario, la Hamilton Association of Health Sciences Organization et le National Health Medical Research Council d'Australie.
