Le Patient-Centered Outcomes Research Institute (PCORI) a annoncé aujourd’hui des subventions de financement totalisant 208 millions de dollars pour soutenir 17 nouvelles études de recherche comparative sur l’efficacité clinique (CER), dont quatre essais à grande échelle et portant sur des questions complexes. Toutes les études approuvées visent à combler les lacunes en matière de données probantes et à améliorer la prise de décision en matière de soins de santé en mettant l’accent sur une variété de problèmes à charge élevée.
De plus, le PCORI a accordé 2 millions de dollars pour un projet visant à accélérer l’adoption de stratégies présentées dans une étude financée par le PCORI pour améliorer les soins de santé mentale pour les personnes sous dialyse.
Ces prix offrent des opportunités importantes pour relever des défis de santé urgents et donner aux patients et à leurs familles des informations exploitables sur leurs choix en matière de soins de santé. Face à un système de soins de santé complexe et à de nombreuses options de soins, les patients, les soignants, les cliniciens et les autres décideurs en matière de santé ont besoin d’informations fiables pour les aider à comprendre quelles options de soins répondront le mieux aux besoins et aux circonstances de chaque patient. Les preuves soutenues par le PCORI amélioreront les soins de santé et les résultats pour les personnes à travers le pays. »
Nakela L. Cook, MD, MPH, Directeur exécutif du PCORI
Des essais ambitieux abordent des questions sur les maladies cardiaques, les soins palliatifs, les personnes âgées et les maladies rares
Quatre grandes études ont été récompensées dans le cadre d’une opportunité de financement PCORI qui soutient des essais CER ambitieux prenant en charge des dilemmes de soins de santé particulièrement complexes ou difficiles. Utilisant une approche en deux phases avec une phase pilote initiale, ces grands essais contrôlés randomisés visent à maximiser la faisabilité de l’étude. Les études compareront :
-
Traitement de la maladie coronarienne par chirurgie à cœur ouvert ou mise en place d’un stent moins invasif, en mettant l’accent sur les femmes et les personnes appartenant à des groupes traditionnellement mal desservis.
-
Prestation de soins palliatifs dirigés par des spécialistes par rapport à des médecins généralistes formés à des patients gravement malades hospitalisés.
-
Divers médicaments comme traitement de deuxième intention pour les 25 % d’enfants atteints d’une forme grave d’arthrite juvénile idiopathique qui ne guérissent pas en prenant un médicament biologique de première intention.
-
Impacts des visites annuelles de bien-être seules par rapport à l’ajout d’un modèle de soins intégrés impliquant des équipes interprofessionnelles et des visites à domicile chez les personnes âgées ayant des besoins de soins de santé complexes.
La CER supplémentaire se concentre sur la télésanté, les soins contre le cancer et la santé des femmes, entre autres sujets
Le PCORI finance la CER centrée sur le patient sur les besoins de santé hautement prioritaires identifiés et façonnés grâce aux contributions que l’organisation recueille auprès des patients et d’autres parties prenantes ainsi que sur les questions de recherche proposées par les scientifiques cliniciens et leurs partenaires engagés. Parmi les autres études approuvées dans ce cycle de financement figurent :
-
Trois études comparant les stratégies de télésanté pour améliorer la prise en charge de plusieurs maladies chroniques dans les établissements de soins primaires se sont concentrées respectivement sur la maladie pulmonaire obstructive chronique concomitante et l’apnée du sommeil, l’obésité et l’asthme chez les enfants, et les soins aux enfants médicalement fragiles.
-
Un essai sur des médicaments contre le cancer du sein appelés inhibiteurs de CDK4/6 qui comparera le démarrage avec une dose plus faible au démarrage avec une dose complète chez les patientes âgées atteintes d’un cancer du sein métastatique.
-
Deux études examinant la metformine, un médicament contre le diabète, l’une la comparant aux injections d’insuline pour le traitement du diabète gestationnel et l’autre comparant les risques de maladie cardiaque chez les femmes à qui on a prescrit de la metformine ou des pilules contraceptives pour traiter le syndrome des ovaires polykystiques.
-
Deux études comparant les approches visant à améliorer les résultats fonctionnels des personnes âgées, l’une axée sur les personnes souffrant de douleur concomitante et de déclin cognitif précoce et l’autre sur les survivants du cancer et leurs soignants.
Promouvoir l’adoption de données probantes utiles dans la pratique
En plus de financer la CER pour générer de nouvelles données probantes, PCORI soutient des projets visant à faciliter l’adoption de données probantes utiles dans divers contextes de soins où elles peuvent améliorer les résultats. Un projet de mise en œuvre récemment approuvé vise à faire en sorte que deux traitements présentés dans une étude financée par le PCORI soient efficaces pour gérer la dépression chez les patients sous dialyse ; un médicament et un programme de thérapie cognitivo-comportementale dispensés par télésanté ; disponibles dans des dizaines d’unités de dialyse à travers le États-Unis.
« La gestion par PCORI de la recherche comparative sur l’efficacité clinique centrée sur le patient s’étend à la garantie que des découvertes utiles peuvent avoir un impact salutaire sur les soins cliniques quotidiens, c’est pourquoi nous finançons des projets qui encouragent l’adoption des résultats », a déclaré Harv Feldman, MD, MSCE., adjoint de PCORI. directeur exécutif des programmes de recherche centrés sur le patient. « Grâce aux dernières bourses de financement de mise en œuvre du PCORI, les cliniciens et les patients confrontés à des décisions concernant la santé mentale tout en subissant une dialyse peuvent bénéficier de meilleurs soins et de meilleurs résultats. »
Les détails de toutes les études et projets nouvellement financés sont disponibles sur le site Web du PCORI. Toutes les attributions de financement ont été approuvées dans l’attente d’un examen des activités et des programmes par le personnel du PCORI et de l’émission de contrats d’attribution formels. Avec ces dernières récompenses, PCORI a investi plus de 4 milliards de dollars pour financer des CER centrées sur le patient et d’autres projets liés à la recherche.
