L’Institut de recherche sur les résultats centrés sur le patient (PCORI) a approuvé des subventions de financement totalisant 258 millions de dollars pour soutenir 26 nouvelles études de recherche. Ces études visent à combler les lacunes en matière de données probantes et à améliorer la prise de décision en matière de soins de santé pour une gamme de conditions à charge élevée chez les adultes et les enfants, notamment l’asthme, les fractures osseuses, les migraines, les déficiences intellectuelles et développementales et les infections des sinus.
Cinq études de recherche comparative sur l’efficacité clinique (CER) se concentrent sur l’amélioration de la santé mentale et quatre autres études sur les maladies cardiaques, qui ont toutes deux continué à s’aggraver aux États-Unis au milieu de la pandémie de COVID-19.
De plus, le PCORI a annoncé aujourd’hui environ 3,9 millions de dollars pour deux projets qui visent à promouvoir une adoption plus large et plus rapide des résultats utiles des études CER financées par le PCORI dans les pratiques de soins typiques.
Reflétant les priorités contenues dans le plan stratégique récemment adopté par le PCORI, les approbations de financement d’aujourd’hui sont une étape importante dans l’avancement du travail du PCORI pour générer et diffuser des informations qui améliorent la qualité et la pertinence des données probantes disponibles pour aider les patients et toutes les parties prenantes à prendre des décisions plus éclairées concernant leur santé. Face à un système de soins de santé complexe et à de nombreuses options de soins, les patients ont besoin d’informations fiables pour les aider à comprendre quelles options de soins leur conviendront le mieux dans leur situation particulière. »
Nakela L. Cook, MD, MPH, PCORI Directrice exécutive
72 millions de dollars pour améliorer les soins de santé mentale et les résultats
Les études nouvellement approuvées du CER sur la santé mentale élargiront un solide portefeuille existant de recherches financées par le PCORI examinant l’efficacité des options de soins de santé mentale pour les adultes et les enfants.
Une étude évaluera l’efficacité comparative des stratégies de traitement pharmacologique de première et de deuxième ligne utilisées pour aider les personnes atteintes de trouble bipolaire qui connaissent un épisode dépressif majeur. Financée à hauteur de près de 25 millions de dollars, cette vaste étude vise à inclure 2 800 participants adultes dans 38 centres médicaux universitaires et sites communautaires à travers les États-Unis.
Une deuxième étude comparera les avantages et les inconvénients potentiels de la thérapie électroconvulsive et de la kétamine intraveineuse pour le traitement rapide de la dépression suicidaire aiguë. Financée à environ 28,5 millions de dollars, cette vaste étude vise à inclure 1 500 adultes dans 10 à 13 sites à travers les États-Unis
Une troisième étude évaluera l’efficacité comparative de deux interventions, les services de télésanté améliorés par messagerie texte et les incitations financières, pour augmenter le traitement ambulatoire de la dépendance chez les adultes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes après leur sortie d’un service d’urgence.
Deux autres études vont :
- Comparez l’efficacité des programmes de dépistage et d’orientation en personne et améliorés par la technologie pour améliorer le dépistage, l’orientation, la participation au traitement, la communication et la coordination des soins pour les personnes enceintes et post-partum souffrant de troubles liés à l’utilisation de substances.
- Comparez deux interventions – l’une impliquant un plan de sécurité avec des contacts de suivi et l’autre une brève intervention axée sur la crise ciblant le fonctionnement interpersonnel – pour voir si l’une ou l’autre est meilleure pour réduire les idées suicidaires et les tentatives chez les adolescents anglophones et hispanophones qui reçoivent des soins dans les services d’urgence urbains.
52,5 millions de dollars pour améliorer les soins de santé et les résultats liés au cœur
Quatre études CER nouvellement approuvées s’ajouteront au portefeuille de recherches financées du PCORI déterminant l’efficacité des options de soins de santé cardiaque pour les adultes. Le plus important comparera deux thérapies utilisées pour restaurer des rythmes cardiaques normaux chez des millions de patients souffrant à la fois d’insuffisance cardiaque et d’une fraction d’éjection réduite. Elle vise à déterminer si la stimulation cardiaque de His ou de la branche gauche ou la stimulation biventriculaire offre des avantages par rapport à l’autre. Financée à plus de 31 millions de dollars, l’étude vise à recruter plus de 2 000 adultes dans 55 sites aux États-Unis et au Canada.
Trois autres études vont :
- Comparez les résultats centrés sur le patient pour la réadaptation cardiaque dispensée par télésanté ou en personne chez les patients atteints de maladies cardiaques chroniques.
- Comparez l’efficacité de deux classes de médicaments anti-angineux chez les personnes âgées souffrant d’angor stable et de multiples maladies chroniques.
- Comparez les résultats de la pression artérielle parmi une population diversifiée de patients souffrant d’hypertension artérielle qui reçoivent soit des soins d’équipe soutenus par la télésanté avec un pharmacien, soit des soins habituels améliorés avec un équipement et des instructions de surveillance de la pression artérielle à domicile compatibles avec la télésanté.
3,9 millions de dollars pour promouvoir l’adoption des données probantes issues de la recherche financée par le PCORI dans la pratique
Ces projets de mise en œuvre porteront sur :
- Promouvoir une prise de décision éclairée entre les antibiotiques et l’appendicectomie chez les patients éligibles atteints d’appendicite dans 15 hôpitaux à travers les États-Unis, à l’aide d’un programme qui comprend un outil d’aide à la décision pour les patients.
- Intégrer un programme mHealth, qui comprend une application pour smartphone pour les patients et un tableau de bord en ligne pour les cliniciens, dans les soins de routine de trois agences communautaires de santé mentale pour aider les personnes atteintes de maladie mentale grave à gérer leurs symptômes.
PCORI a également accordé un financement pour comparer les thérapies préventives pour les migraines et les fractures osseuses ainsi que plusieurs études qui se concentrent sur l’évaluation des moyens de promouvoir un vieillissement en bonne santé. Les détails des études nouvellement approuvées sont disponibles sur le site Web du PCORI.
Les détails de toutes les études et projets approuvés pour le financement du PCORI à ce jour sont disponibles sur le site Web de l’organisation. Toutes les attributions de financement ont été approuvées dans l’attente d’un examen des activités et des programmes par le personnel du PCORI et de l’émission de contrats d’attribution formels. Avec ces dernières récompenses, PCORI aura investi plus de 3,7 milliards de dollars pour financer la CER centrée sur le patient et soutenir d’autres projets conçus pour améliorer les méthodes de CER et l’infrastructure nécessaire pour mener la CER de manière rigoureuse et efficace.
